Die traditionellen Kriterien (die „Dekan-Index„) zur Diagnose von Zahnfluorose wurde in der ersten Hälfte des 20. Jahrhunderts von H. Trendley Dean entwickelt. Während der Dean-Index noch immer häufig in Fluorose-Studien verwendet wird – einschließlich der nationalen Fluorose-Studien des CDC in den Vereinigten Staaten – haben Zahnforscher feiner abgestimmte Diagnoseskalen entwickelt. Dazu gehören der „Thylstrup-Fejerskov-Index“ („TF-Index“) und der „Tooth Surface Index of Fluorosis“ („TSIFWährend der Dean Index identifiziert fünf Der TF-Index identifiziert neun Arten von Fluorose (fraglich, sehr leicht, leicht, mittelschwer und schwer).

Die „fragwürdigste“ Fluorose nach dem Dean-Index wird mit einem TF-Score von 1; die meisten „sehr leichten“ Fluorosen werden als TF klassifiziert 2 or 3; die meisten „leichten“ Fluorosen sind TF 3 or 4, die meisten „moderaten“ Fluorosen sind TF 4und jede schwere Fluorose ist eine TF 5 bis 9. (Mabelya 1994).

Zusammenfassung des TF INDEX:

„Der Thylstrup-Fejerskov-Index (TF) klassifiziert Zahnfluorose anhand ihrer Abwesenheit (TF 0) bis hin zum Vorhandensein von opaken Läsionen (TF 3), die sich vermischen und die gesamte Oberfläche des Zahnschmelzes einnehmen, wodurch das Aussehen von weißer Kreide entsteht (TF 4). In fortgeschritteneren Stadien kommt es zu einem allmählichen Verlust des Zahnschmelzes und zu anatomischen Zahndeformitäten (TF 5–9).“
QUELLE: Silva de Castilho L, et al. (2009). Wahrnehmungen von Jugendlichen und jungen Menschen in Bezug auf endemische Dentalfluorose in einer ländlichen Gegend Brasiliens: Psychosoziales Leiden. Gesundheits- und Sozialfürsorge in der Gemeinde Bd. 17, S. 557.

TABELLEN: KORRELATION kosmetischer Bedenken mit TF-RANKING:

Auszüge aus Studien, die kosmetische Probleme mit dem TF-Ranking in Zusammenhang bringen:

„Aus den Ergebnissen dieser Studie geht klar hervor, dass die Teilnehmer weiße, makellose Zähne bevorzugen. . . . Mit zunehmender Schwere der Fluorose (TF 2 oder höher) sinkt die Bewertung der Bilder (und möglicherweise auch die Akzeptanz), was mit früheren Arbeiten übereinstimmt.“
QUELLE: McGrady MG, et al. (2012). Wahrnehmung der ästhetischen Auswirkungen von Zahnfluorose im Vergleich zu anderen Zahnerkrankungen durch Jugendliche in Gebieten mit und ohne Wasserfluoridierung. BMC Oral Health 12:4.

„In dieser Studie hatten [Zahnschmelzdefekte] Auswirkungen auf Personen, deren Selbstwertgefühl durch das Aussehen bestimmt wurde und die auf die Zustimmung anderer zu ihrem Aussehen angewiesen waren. Diese jungen Menschen sahen das Aussehen ihrer Zähne als Bedrohung für ihr Selbstwertgefühl, obwohl die Defekte an den Zähnen in einigen Fällen normativ als leicht eingestuft wurden. . . . Die in dieser Studie festgestellten Unterschiede zwischen den einzelnen Personen und der fehlende Zusammenhang mit dem Schweregrad haben Auswirkungen auf die Diskussionen über die Auswirkungen von Fluorose. In der York Review wurde Fluorose als nachteilige Auswirkung der Fluoridierung angesehen und Fluorose mit einem TFI größer oder gleich 3 wurde als „ästhetisch bedenklich“ eingestuft. Diese Studie liefert einige Hinweise darauf, dass Fluorose für einige junge Menschen mit einem TFI größer oder gleich 3 kein Problem darstellt, für andere jedoch möglicherweise mit senken TFI-Werte.“
QUELLE: Marshman Z, et al. (2008). Die Auswirkungen von Zahnschmelzdefekten bei jungen Menschen im Vereinigten Königreich. Community Dentistry & Oral Epidemiology 37:45-57.

„Wie aus früheren Studien hervorgeht, waren die anwesenden Laienbeobachter in der Lage, verschiedene Grade der Fluorose zu unterscheiden, wenn ihnen Fotos von Zähnen gezeigt wurden. … Die Akzeptanz sank mit zunehmender Fluorose … insbesondere, wenn die Fluorose schwerwiegender wurde (TF3 und TF4). . . . Das Feedback der Schüler war äußerst hilfreich und zeigte, dass sie glaubten, die ‚Flecken‘ auf den Zähnen seien auf mangelnde Mundhygiene zurückzuführen, obwohl in einer Vorschulunterweisung festgestellt worden war, dass dies nicht der Fall sei.“
QUELLE: Edwards M, et al. (2005). Eine Bewertung der Wahrnehmung von Zahnfluorose bei Teenagern mithilfe digitaler Stimulation und webbasierter Tests. Community Dentistry & Oral Epidemiology 33:298-306.

„In der vorliegenden Studie wurden nur relativ wenige Fälle von TF-Klasse 3 Es wurden zwar Anzeichen dafür gefunden, dass dieser Grad der Fluorose für die Eltern nicht akzeptabel war, und bei Jugendlichen in Manchester wurden ähnliche Beobachtungen gemacht.“
QUELLE: Sigurjóns H, et al. (2004). Elternwahrnehmung von Fluorose bei 8-jährigen Kindern in drei Gemeinden in Island, Irland und England. Community Dentistry & Oral Epidemiology 32(Suppl 1):34-8.

„Die Antworten der Probanden bezüglich ihres Behandlungswunsches stimmten weitgehend mit ihren Meinungen zum Aussehen überein; die Mehrheit der Probanden äußerte sich besorgt über das Aussehen der Zähne mit TF-Werten von 3 und höher. … Anhand des TF-Index besteht allgemeine Übereinstimmung darüber, dass TF-Werte über 2 ein ästhetisches Problem darstellen können.“
QUELLE: Hawley GM, et al. (1996). Zahnkaries, Fluorose und die kosmetischen Auswirkungen unterschiedlicher TF-Werte bei 14-jährigen Jugendlichen. Community Dental Health 13:189-92.

„Die Ergebnisse, die auf etwas mehr als 3000 Antworten basieren, zeigten, dass Laien und Zahnärzte zwischen verschiedenen Fluorosegraden unterscheiden konnten. Als Antwort auf die Aussage, dass die Zähne ansprechend aussahen, stimmte eine große Mehrheit zu, wenn der TF-Wert 0 war, aber die Zustimmung nahm ab, wenn der TF-Wert anstieg; wenn der Der TF-Score war 3waren die meisten anderer Meinung. Ebenso waren die Beobachter der Meinung, dass das Aussehen dem Kind mit steigendem TF-Wert immer peinlicher werden würde. Die Beobachter, mit Ausnahme der Zahnärzte, waren eher der Meinung, dass höhere TF-Werte auf Vernachlässigung seitens des Kindes hindeuten.“
QUELLE: Riordan PJ. (1993). Wahrnehmung von Dentalfluorose. Journal of Dental Research 72: 1268-74.

Studien zur Korrelation von Karies mit dem TF-Index

„Die Kinder in den fluoridreichen Gebieten, die eine Zahnfluorose mit einem TF-Wert von 3 oder höher aufwiesen, hatten mehr Karies als die Kinder mit leichterer Fluorose. Dieser Befund deutet darauf hin, dass bei zu hoher Fluoridzufuhr eine schwere Hypomineralisierung des Zahnschmelzes zu einem erhöhten Kariesrisiko führen kann.“
QUELLE: Cortes DF, et al. (1996). Fluoridwerte im Trinkwasser, Zahnfluorose und Karieserfahrung in Brasilien. Journal of Public Health Dentistry 56: 226-8