Es ist allgemein bekannt, dass Personen mit Nierenerkrankungen sind anfällig für Knochenschäden und andere gesundheitliche Folgen durch geringe Fluoridbelastung. Nierenpatienten sind besonders gefährdet, da ihre Nieren bei Nierenschäden Fluorid nicht mehr effizient aus dem Körper ausscheiden können. Infolgedessen sammelt sich bei Nierenpatienten bis zu viermal mehr Fluorid in den Knochen an als bei gesunden Personen, und auch im Blut ist der Wert ähnlich hoch.

Das Risiko für Nierenpatienten ist bereits seit den 1940er Jahren bekannt, als ein Team amerikanischer Ärzte vorschlug, dass jeder mit „Anzeichen einer Nierenfunktionsstörung sollte eine Röntgenuntersuchung des Skelettsystems durchführen lassen, um das Vorliegen einer Fluorid-Osteosklerose auszuschließen.“ (Linmans & McMurray 1943). Bei der ersten Kongressanhörung zur Fluoridierung im Jahr 1952 äußerten die Ausschussmitglieder des Kongresses ernsthafte Bedenken über die Möglichkeit, dass fluoridiertes Wasser Nierenpatienten schädigen könnte. Als Dr. Heyroth, ein Befürworter der Fluoridierung, von einem Ausschussmitglied gefragt wurde: „Würden Sie jemandem mit Nierenproblemen fluoridiertes Wasser geben?“, antwortete er: „Nein, ich würde ihm raten, fluoridfreies Quellwasser zu trinken.“

Die Beweise dafür, dass Nierenpatienten einer geringen Fluoridbelastung ausgesetzt sind, häufen sich. Doch trotz wiederholte Anrufe dass staatliche Gesundheitsbehörden systematische Studien durchführen, um die Sicherheit der Fluoridexposition für Menschen mit Nierenerkrankungen zu überprüfen, nicht derartige Untersuchungen wurden jemals durchgeführt.

Nierenpatienten haben ein erhöhtes Risiko einer Fluoridvergiftung:

„[Eine] ziemlich umfangreiche Forschungsarbeit weist darauf hin, dass Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz einem erhöhten Risiko einer chronischen Fluoridvergiftung ausgesetzt sind. Patienten mit reduzierter glomerulärer Filtrationsrate haben eine verminderte Fähigkeit, Fluorid im Urin auszuscheiden. Diese Patienten können bereits bei 1 ppm Fluorid im Trinkwasser eine Skelettfluorose entwickeln.“
QUELLE: Schiffl H. (2008). Fluoridierung des Trinkwassers und chronische Nierenerkrankung: Das Fehlen von Beweisen ist kein Beweis für das Fehlen. Nephrology Dialysis Transplantation 23:411. [Siehe Artikel]

„Bei Kindern, die vor dem 8. Lebensjahr an Niereninsuffizienz leiden, besteht das Risiko von Zahnschäden. Diese Auswirkungen sind in Gegenwart von F noch schwerwiegender. Die Einnahme von Fluorid durch Kleinkinder mit Nierenversagen (z. B. durch Fluoridpräparate oder durch Verschlucken von Fluorid-haltiger Zahnpasta) ist kontraindiziert"
QUELLE: Lyaruu DM, et al. (2008). Die Wirkung von Fluorid auf Zahnschmelz und Dentinbildung im urämischen Rattenschneidezahn. Pediatric Nephology 23:1973-79.

„Personen mit Nierenerkrankungen haben eine verminderte Fähigkeit, Fluorid im Urin auszuscheiden und sind selbst bei dem empfohlenen Normalwert von 0.7 bis 1.2 mg/l besteht das Risiko einer Fluorose.“
QUELLE: Bansal R, Tiwari SC. (2006). Rückenschmerzen bei chronischem Nierenversagen. Nephrology Dialysis Transplantation 21:2331-2332.

„Bei Personen mit Nierenversagen kann der Fluoridgehalt im Skelett um das Vierfache ansteigen, sie haben ein höheres Risiko für spontane Knochenbrüche und ähnlich wie bei Skelettfluorose selbst bei 1.0 ppm Fluorid im Trinkwasser.“
QUELLE: Ayoob S, Gupta AK. (2006). Fluorid im Trinkwasser: Eine Übersicht über den Status und die Auswirkungen auf Stress. Critical Reviews in Environmental Science and Technology 36:433–487

„Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion ist das Potenzial für eine Fluorid-Ansammlung im Skelett erhöht. Es ist seit vielen Jahren bekannt, dass Menschen mit Niereninsuffizienz im Vergleich zu normalen gesunden Personen erhöhte Plasmafluoridkonzentrationen aufweisen und sich in einem höheres Risiko, eine Skelettfluorose zu entwickeln.“
QUELLE: National Research Council. (2006). Fluorid im Trinkwasser: Eine wissenschaftliche Überprüfung der EPA-Standards. National Academies Press, Washington DC, S. 140.

„Eine Skelettfluorose scheint möglich, insbesondere in heißen Klimazonen oder bei Niereninsuffizienz, durch den übermäßigen Genuss von Instant- oder Flaschengetränken. Tees. Unsere Beobachtungen unterstreichen die Notwendigkeit eines besseren Verständnisses der Mengen und systemischen Auswirkungen von Fluorid in Tees.“
QUELLE: Whyte M. (2006). Fluoridgehalt in Flaschentees. American Journal of Medicine 119:189-190.

„Wir vermuten, dass erhöhte Serum-F-Werte zu den Störungen der Mineralionenhomöostase beitragen könnten, die bei Patienten mit CRI [chronischer Niereninsuffizienz] beobachtet werden. Dies ist besonders besorgniserregend, da die Inzidenz von Zahnfluorose aufgrund der erhöhten F-Aufnahme aus mehreren fluoridierten Quellen zugenommen hat. Das allgegenwärtige Vorkommen von F in Nahrungsmitteln und Getränken, unabhängig vom Grad der Wasserfluoridierung, deutet darauf hin, dass Die allgemeine F-Exposition bei Personen mit CRI muss möglicherweise genauer überwacht werden.“
QUELLE: Mathias RS, et al. (2000). Erhöhter Fluoridgehalt in der Femurwachstumsplatte und im Kortikalknochen urämischer Ratten. Pediatric Nephrology 14:935–939

„Es ist wichtig, die Aufnahme von [Fluorid] zu kontrollieren. und die längere Verwendung fluoridierter Zahnprodukte bei Personen mit chronischer Niereninsuffizienz, um das Risiko einer Fluorose zu vermeiden.“
QUELLE: Torra M, et al. (1998). Fluoridkonzentration in Serum und Urin: Zusammenhang mit Alter, Geschlecht und Nierenfunktion bei einer nicht fluoridierten Bevölkerung. Science of the Total Environment 220: 81-5.

„Es wäre nicht überraschend, wenn es einige unentdeckte Fälle von Skelettfluorose gäbe in der australischen Bevölkerung bei Personen mit pathologischen Durststörungen und/oder eingeschränkter Nierenfunktion. Die Angelegenheit wurde jedoch nicht systematisch untersucht. Diese Angelegenheit sollte Gegenstand einer sorgfältigen und systematischen Überprüfung sein.“
QUELLE: National Health and Medical Research Council. (1991). Die Wirksamkeit der Fluoridierung von Wasser. Canberra, Australien: Australian Government Publishing Service.

„Obwohl Fluorose in bestimmten geografischen Teilen der Welt weit verbreitet ist, tritt sie wahrscheinlich auch in anderen Teilen auf … bei Menschen mit latenter Nierenerkrankung selbst wenn sie relativ geringe Mengen Fluorid zu sich nehmen als in endemischen Gebieten.“
QUELLE: Reddy DR, et al. (1993). Neuroradiologie der Skelettfluorose. Annals of the Academy of Medicine, Singapur 22(3 Suppl):493-500.

„Eine Beeinträchtigung der Nierenfunktion kann die Plasmahalbwertszeit verlängern und tragen bei niedrigeren Fluoridkonzentrationen zur klinischen Toxizität bei.“
QUELLE: Fisher RL, et al. (1989). Endemische Fluorose mit Rückenmarkkompression. Ein Fallbericht und eine Übersicht. Archives of Internal Medicine 149: 697-700.

„Personen mit chronischer Niereninsuffizienz stellen eine mögliche Risikogruppe im Hinblick auf das Auftreten von Skelettfluorose dar, da nach oraler Aufnahme eine erhöhte Fluoridretention auftritt. Basierend auf den Ergebnissen einer Studie, in der der Unterschied in der Retention zwischen nierenkranken Patienten und gesunden Personen quantifiziert wurde (durchschnittliche Retention: 65 % bzw. 20 %), beträgt eine tägliche Gesamtaufnahme von etwa 1.5 mg scheinen die maximal akzeptable Aufnahme für Patienten mit Nierenerkrankungen zu sein. Angesichts der Einschränkungen dieser Vergleichsstudie und der individuellen Unterschiede hinsichtlich des Erinnerungsvermögens und der Sensibilität ist diese Zahl lediglich als Richtwert zu betrachten.“
QUELLE: Nationales Institut für öffentliche Gesundheit und Umweltschutz. (1989). Integriertes Kriteriendokument Fluoride. Bericht Nr. 758474010. Niederlande.

"The Bei Nierenerkrankungen treten Skelettkomplikationen durch Fluorid häufiger auf. Aufgrund der Beeinträchtigung der Fluoridausscheidung über die Nieren können bei Nierenerkrankungen hohe Fluoridkonzentrationen im Blutkreislauf erreicht werden.“
QUELLE: Pak CY. (1989). Fluorid und Osteoporose. Proceedings of the Society for Experimental Biology and Medicine 191: 278-86.

„Eine ziemlich umfangreiche Forschungsarbeit weist darauf hin, dass Menschen mit Nierenfunktionsstörungen erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Skelettfluorose… Es gibt allerdings keine systematische Untersuchung von Menschen mit eingeschränkter Nierenfunktion, um festzustellen, wie viele tatsächlich an einer Skelettfluorose leiden, die sich als eindeutig gesundheitsschädigend erweist.“
QUELLE: Hileman B. (1988). Fluoridierung von Wasser. Fragen zu Gesundheitsrisiken und -vorteilen bleiben auch nach mehr als 40 Jahren bestehen. Chemical and Engineering News, 1. August 1988, 26-42.

„Fluoridierung des Trinkwassers bis zu 1.2 ppm stellen offenbar kein potenzielles Risiko für die Knochen dar vorausgesetzt, die Nierenfunktion ist normal... Wir sollten uns jedoch darüber im Klaren sein, dass es schwierig ist, einen genauen Wert für eine sichere Fluoridkonzentration im Trinkwasser festzulegen, da die individuelle Anfälligkeit für Fluorid unterschiedlich ist.“
QUELLE: Arnala I, et al. (1985). Auswirkungen von Fluorid auf Knochen in Finnland. Histomorphometrie von Leichenknochen aus Gebieten mit niedrigem und hohem Fluoridgehalt. Acta Orthopaedica Scandinavica 56(2):161-6.

„Die längere Verabreichung von Vichy Saint-Yorre-Wasser mit 8.5 mg Fluoridionen pro Liter provoziert eine Skelettfluorose. Diese Vergiftung tritt sehr schnell auf, wenn der Patient auch nur an einem leichten Nierenversagen leidet. Wieder einmal zeigt sich, dass eine gestörte Nierenfunktion zu einer übermäßigen Fluoridspeicherung führt.“
QUELLE: Boivin G, et al. (1985). Histomorphometrisches Profil der Knochenfluorose, verursacht durch längere Einnahme von Vichy Saint-Yorre-Wasser. Vergleich mit Knochenfluoridwerten. Pathol Biol (Paris). 34(1):33-9.

„Da die Niere der Hauptweg der Fluoridausscheidung ist, Patienten mit chronischem Nierenversagen sind besonders gefährdet zur Ansammlung von aufgenommenem Fluorid im Knochen und zu potenziell schädlichen Auswirkungen.“
QUELLE: Fisher JR, et al. (1981). Skelettfluorose durch Erdfressen. Arizona Medicine 38: 833-5.

„Die Feststellung von Nebenwirkungen bei (Nieren-)Patienten, die Wasser mit 2 ppm Fluorid trinken deutet darauf hin, dass einige ähnliche Fälle bei Patienten auftreten können, die 1 ppm zu sich nehmen, insbesondere bei großem Konsum oder bei starken Teetrinkern und wenn tatsächlich Fluorid die Ursache ist.“
QUELLE: Johnson W, et al. (1979). Fluoridierung und Knochenerkrankungen bei Nierenpatienten. In: E Johansen, DR Taves, TO Olsen, Hrsg. Fortlaufende Bewertung der Verwendung von Fluoriden. AAAS Ausgewähltes Symposium. Westview Press, Boulder, Colorado. Seiten 275-293.

„Im menschlichen Körper sind die Nieren wahrscheinlich das wichtigste Organ bei einer langfristigen Exposition gegenüber Fluorid in niedriger Dosierung. Gesunde Nieren scheiden 50 bis 60 % der aufgenommenen Dosis aus. Eine Nierenfunktionsstörung kann diese Ausscheidung behindern und dadurch eine erhöhte Fluoridablagerung in den Knochen verursachen. Marier (1977) hat Daten überprüft, die zeigen, dass bei Personen mit fortgeschrittener bilateraler Pyelonephritis Der Fluoridgehalt im Skelett kann viermal so hoch sein wie bei ähnlich belasteten Personen mit normalen Nieren. Ebenso haben Mernagh et al. (1977) einen 4-fach höheren Fluoridgehalt im Skelett bei Personen mit Nierenversagen aufgrund von Osteodystrophie festgestellt. Es wurde auch nachgewiesen (Seidenberg et al. 1976; Hanhijarvi 1975), dass die Plasma-F-Werte bei Personen mit Niereninsuffizienz 3 1/2 bis 5 Mal höher als normal sein können. Es ist daher offensichtlich, dass Personen, die an bestimmten Arten von Nierenfunktionsstörungen leiden, eine weitere Gruppe darstellen, die stärker „gefährdet“ ist als die allgemeine Bevölkerung.“
QUELLE: Marier J, Rose D. (1977). Umweltfluorid. Nationaler Forschungsrat von Kanada. Assoziiertes Komitee für wissenschaftliche Kriterien für Umweltqualität. NRCC Nr. 16081.

„Es ist wahrscheinlich, dass bei manchen Menschen mit einer schweren oder chronischen Nierenerkrankung, die möglicherweise noch nicht so weit fortgeschritten ist, dass eine Hämodialyse erforderlich ist, dennoch eine so verringerte Fluoridausscheidung auftritt, dass es zu Fluorose kommen oder die mit der Nierenerkrankung verbundenen Skelettkomplikationen verschlimmern kann … Schätzungen zufolge könnte jeder 25. Amerikaner an irgendeiner Form einer Nierenerkrankung leiden; Es erscheint zwingend erforderlich, das Ausmaß des Risikos für einen so großen Teil der Bevölkerung durch umfassende und sorgfältige Studien zu ermitteln. Bisher wurden jedoch keine Studien dieser Art durchgeführt und es sind auch keine geplant.“
QUELLE: Groth, E. (1973). Zwei Fragen der Wissenschaft und der öffentlichen Ordnung: Luftreinhaltung in der San Francisco Bay Area und Fluoridierung der kommunalen Wasserversorgung. Dissertation, Department of Biological Sciences, Stanford University, Mai 1973.

„Es besteht allgemeine Übereinstimmung darüber, dass die Fluoridierung des Wassers für Personen mit normalen Nieren unbedenklich ist. Eine systemische Fluorose bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion scheint jedoch durchaus möglich. Bei solchen Patienten kann es zu einer Fluoridrückhaltung kommen, die zu höheren Fluoridwerten im Gewebe führt als bei Personen mit normaler Nierenfunktion.“
QUELLE: Juncos LI, Donadio JV. (1972). Nierenversagen und Fluorose. Journal of the American Medical Association 222:783-5.

„Als wir den Fluoridspiegel in den Knochen mit der Krankheit des Patienten in Beziehung setzten, Es stellte sich schnell heraus, dass die meisten erhöhten Werte bei Patienten mit einer fortgeschrittenen chronischen Nierenerkrankung gefunden wurden.“
QUELLE: Call RA, et al. (1965). Histologische und chemische Studien am Menschen zu den Auswirkungen von Fluorid. Public Health Reports 80:529-38.

„Die Frage der Wirkung von Wasser mit 1 ppm auf Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung bedarf besonderer Betrachtung in Anbetracht der Tatsache, dass bei zwei Personen mit schwerer Nierenerkrankung, die im frühen Alter von 22 bzw. 23 Jahren verstarben, radiologische Hinweise auf chronische Fluorose gefunden wurden …“
QUELLE: Heyroth F. (1952). Anhörungen vor dem Sonderausschuss des Repräsentantenhauses zur Untersuchung der Verwendung von Chemikalien in Lebensmitteln und Kosmetika, Repräsentantenhaus, 82. Kongress, Teil 3, Washington DC, Government Printing Office, S. 28.

„Alle Patienten mit Zahnfluorose und Anämie und/oder Anzeichen einer Nierenfunktionsstörung sollten Röntgenuntersuchungen des Skelettsystems durchführen lassen, um das Vorliegen einer Fluorid-Osteosklerose auszuschließen… Der Grund für die Fluoridierung der Knochen unseres Patienten liegt wahrscheinlich darin, dass er schon seit langem an Nierenschäden litt; ohne diese Schäden wäre die Osteosklerose möglicherweise nicht aufgetreten.“
QUELLE: Linsman JF, McMurray CA. (1943). Fluorid-Osteosklerose durch Trinkwasser. Radiology 40: 474-484.