Selbst in ihrem fortgeschrittensten Stadium kann Skelettfluorose leicht als eine andere Art von Knochenkrankheit fehldiagnostiziert werden, wenn Ärzte nicht auf Fluorid testen. Wie die folgenden Studien zeigen, haben Ärzte in den USA wiederholt selbst die schwersten, lähmendsten Formen der Fluorose nicht erkannt, was zu jahrelangem Leiden ihrer falsch diagnostizierten Patienten führte. Dieses Versagen lässt sich auf vier Faktoren zurückführen:

Die zuerst ist, dass Symptome wie Gelenkschmerzen und Steifheit der Entwicklung von erkennbaren Knochenveränderungen vorausgehen können. Dies „präskelettalDie “-Phase der Krankheit ist äußerst schwierig zu diagnostizieren, da die Symptome „unspezifisch“ sind und sich nicht von den Gelenkschmerzen gewöhnlicher Arthritis-Erkrankungen unterscheiden lassen.

Die zweite Faktor ist, dass selbst wenn Knochenveränderungen auftreten, diese kein Frontalunterricht. sieh aus wie die klassisch Form der Skelettfluorose, bei der die erste und auffälligste Knochenveränderung eine „axiale Osteosklerose“ (erhöhte Dichte der Wirbelsäule, des Beckens und der Rippen) ist. Einige Fluorose-Opfer können beispielsweise Folgendes erleben: Osteophyten (Knochensporne) und Verkalkung der Interosseusmembran im peripheren Skelett ohne Anzeichen von Osteosklerose in der Wirbelsäule. (Wang 2007; Savas 2001). Bei anderen Fluorosepatienten können sich die Knochenveränderungen hauptsächlich als Osteomalazie, Osteoporose, sekundärer Hyperparathyreoidismus oder Kombinationen davon äußern. Kurz gesagt, das Röntgenbild der Skelettfluorose ist nicht einheitlich und kann von Person zu Person sehr unterschiedlich sein. Insofern Ärzte axiale Osteosklerose als Voraussetzung für die Diagnose einer Fluorose betrachten, einige Patienten mit einer Fluoridvergiftung des Skeletts werden durch das Raster fallen.

Dritte, selbst wenn die für die klassische Fluorose typischen Knochenveränderungen vorhanden sind, können sie das Erscheinungsbild anderer Krankheiten imitieren, einschließlich Arthrose, Spondylose, DISH, renale Osteodystrophie, Morbus Paget, Osteopetroseund Knochenmetastasen. Ein Team amerikanischer Ärzte, das eine Frau mit lähmender Skelettfluorose behandelte, stellte fest: „Unser Fallbericht zeigt eindrucksvoll, dass Fluorose zu schwerer Behinderung führen kann und dabei viele andere Erkrankungen stark nachahmt … Wir glauben, dass ein gesteigertes Bewusstsein für diese ungewöhnliche Krankheit erforderlich ist, damit Ärzte die richtige Diagnose stellen können.“ (Fisher 1989).

Die  vierte Ein Faktor, der die Häufigkeit von Fehldiagnosen erklärt, ist, dass das aktuelle medizinische Verständnis der Skelettfluorose von langjährigen, aber mittlerweile wissenschaftlich widerlegten Vorstellungen geprägt ist, dass die zur Entstehung von Fluorid notwendigen Fluoridmengen (gemessen an der täglichen Dosis oder dem Fluoridgehalt in Wasser, Urin, Blut und Knochen) Uniform in der gesamten Bevölkerung und weit höher als die überwiegende Mehrheit der Menschen in der westlichen Welt jemals erhält.

Aufgrund dieser vier Faktoren ist es nahezu sicher, dass Personen in der Allgemeinbevölkerung, die an irgendeiner Form von Skelettfluorose leiden, fälschlicherweise mit bekannteren Erkrankungen diagnostiziert werden (z. B. Arthrose, Spondylose, usw.). Der Beweis dafür, dass dies der Fall ist, findet sich in den folgenden Fallberichten über Skelettfluorose, die von Ärzten in den USA und anderen westlichen Ländern verfasst wurden. Wie man sehen kann, ist ein wiederkehrendes Merkmal dieser Berichte, dass die Fluorosepatienten – selbst diejenigen mit lähmender Skelettfluorose – jahrelang falsch diagnostiziert wurden, oft von mehreren Ärzteteams, weil Fluorid nicht als mögliche Ursache ihrer Krankheit in Betracht gezogen wurde. Wie diese Berichte auch dokumentieren, führt das Versäumnis, Fluorid als Ursache der Krankheit zu identifizieren, zu jahrelangen wirkungslosen Behandlungen und unnötigen Schmerzen. Dies liegt daran, dass die einzige bekannte Möglichkeit, die Symptome der Fluorose zu lindern, darin besteht, das Fluorid zu identifizieren und die Behandlung abzubrechen. Fluoridquelle die Ursache des Problems. Solange die Quelle des übermäßigen Fluorids nicht „identifiziert und beseitigt“ wird, werden sich die Symptome nicht bessern, sondern sich im Allgemeinen verschlimmern. (Hallanger-Johnson 2007).

veröffentlichte Fallberichte, in denen Skelettfluorose fehldiagnostiziert wurde:

Izuora, et al. (2011): Eine 48-jährige Frau aus Georgia hatte seit ihrem 1. Lebensjahr große Mengen mit Fluoridwasser aufgebrühten Tee getrunken (2 bis 12 Gallonen/Tag). Mit 30 Jahren entwickelte sie eine Kyphose (d. h. einen Schürhakenrücken) und litt seit Ende ihrer 30er Jahre unter „sich verschlimmernden, pochenden, starken Knochen- und Gelenkbeschwerden“. „Schmerzhafte Stellen waren ihre Ellbogen, Handgelenke, Hüften, Knie und Knöchel.“ Obwohl sie seit bis zu 18 Jahre, starke Gelenkschmerzen seit über einem Jahrzehnt und Knochenveränderungen „typisch für Phase 3 (lähmend Skelettfluorose),“ ihre Ärzte konnte nicht diagnostiziert werden ihr Zustand war Fluorose. Erst als die Autoren dieser Studie (Spezialisten auf dem Gebiet der Fluorose) sie untersuchten, wurde die Diagnose gestellt. Darüber hinaus, wie die Autoren dieser Studie anmerken, litten der Großvater väterlicherseits und die Tanten der Frau ebenfalls an Kyphose und hatten, wie die Frau, ihr Leben lang große Mengen Tee getrunken. Die Frau jedoch „keine Erklärung gegeben“ für die Ursache der „Kyphose“ ihres Großvaters und ihrer Tanten.
QUELLE: Izuora K, et al. (2011). Skelettfluorose durch aufgebrühten Tee. J Clin Endocrinol Metab. 96(8):2318-24.

Kumar, et al. (2011): Bei einem 40-jährigen Taxifahrer in Indien, „der seit einem Jahr unter ständigen Schmerzen im Rücken und seit neun Monaten unter Schmerzen in den Knie- und Ellenbogengelenken litt“ und „Schwierigkeiten beim Gehen“ hatte, wurde die Diagnose gestellt:seronegative Spondyloarthropathie mit Beteiligung der peripheren Gelenke wurde durchgeführt.“ Nachdem Röntgenuntersuchungen eine erhöhte Knochendichte im Becken und Verkalkung der Membrana interossea in Unterarm und Bein zeigten, fragten die Ärzte, ob der Patient übermäßigem Fluorid ausgesetzt war. Nachdem sie hohe Fluoridwerte im Trinkwasser des Patienten festgestellt hatten, diagnostizierten die Ärzte Fluorose. Skelettfluorose, so die Ärzte, „kann leicht mit anderen Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis, Osteoarthritis oder seronegativer Spondyloarthropathie verwechselt werden.“
QUELLE: Kumar S, et al. (2011). Skelettfluorose imitiert seronegative Spondyloarthropathie: eine trügerische Darstellung. Tropical Doctor 41:247-48.

Hallanger-Johnson et al. (2007): Eine 50-jährige Amerikanerin, die große Mengen Tee konsumierte, entwickelte diffuse Knochenschmerzen und eine leichte thorakale „Kyphose“ (Buckel). Ihr Hausarzt diagnostizierte bei ihr „Arthritis“ und behandelte sie mit Analgetika. Die Behandlung erwies sich als wirkungslos, und vier Jahre später entwickelte die Frau „chronische Schmerzen und Steifheit im unteren Rücken, die sich zu beidseitigen Hüft- und Knieschmerzen entwickelten.“ Ihr Arzt änderte die Diagnose in „Paget-Krankheit Knochen“ und verschrieb täglich 5 mg/kg Etidronat. Nach 18 Monaten hatten sich die Symptome immer noch nicht gebessert und die Etidronat-Dosis wurde auf 40 mg/Tag erhöht. Sechs Monate später, als sich die Symptome immer noch nicht besserten, wurde die Etidronat-Dosis auf 80 mg/Tag erhöht. Dies erwies sich erneut als wirkungslos und im Laufe des nächsten Jahres „nahmen ihre Schmerzen so zu, dass sie sie nicht mehr losließen“. Erst als die Frau Spezialisten an der Mayo Clinic aufsuchte – sieben Jahre nach ihrer ersten Diagnose „Arthritis“ und vier Jahre nach ihrer Diagnose „Morbus Paget“ – wurde ihr Zustand korrekt als Skelettfluorose diagnostiziert. Nachdem sie ihren Teekonsum deutlich reduziert hatte, „besserten sich die Knochenschmerzen der Patientin deutlich“. Wie die Ärzte der Mayo Clinic anmerken: „Eine Fluoridvergiftung kann sich schleichend zeigen und Ärzte können ihre Anzeichen und Symptome übersehen. Wenn sie nicht erkannt und die Quelle der übermäßigen Fluoridzufuhr identifiziert und abgesetzt wird, kann eine Fluoridvergiftung sowohl fortschreitend als auch lähmend sein.“
QUELLE: Hallanger Johnson JE, et al. (2007). Fluoridbedingte Knochenerkrankung im Zusammenhang mit regelmäßigem Teekonsum. Mayo Clinic Proceedings 82(6):719-24.

Whyte, et al. (2005): Eine 52-jährige Amerikanerin, die große Mengen Instant-Tee trank, entwickelte erhebliche Knochen- und Gelenkschmerzen. Zwischen 1993 und 1998 suchte sie ärztliche Hilfe, um die Schmerzen zu lindern. Obwohl Röntgenaufnahmen eine „ausgeprägte Osteosklerose“ in ihrer Wirbelsäule, ihrem Becken und ihren Rippen zeigten, konnte nicht diagnostiziert werden Sie litt an Skelettfluorose. Stattdessen wurde angenommen, dass sie eine Form von „Bandscheibenerkrankung.” Fünf Jahre nachdem sie medizinische Hilfe in Anspruch genommen hatte, verstärkten sich die „Skelettbeschwerden“ der Frau und „schlossen neu auftretende Nacken- und Schulterblattschmerzen sowie Arthralgien in Ellenbogen und Knie ein.“ Sie wurde dann an einen Spezialisten überwiesen, der aufgrund ihrer „Knochen- und Gelenkschmerzen, erworbenen axialen Osteosklerose, Brunnenwasser, … und Parodontitis“ eine Skelettfluorose vermutete. Als die Spezialisten von ihrer Teesucht erfuhren und den Fluoridgehalt in Tee und Urin, die Knochendichte ihrer Wirbelsäule und eine Probe ihres Beckenkammknochens untersuchten, diagnostizierten sie bei ihr Fluorose. Nachdem sie ihren Teekonsum drastisch reduziert hatte, blieb ihre Knochendichte in den nächsten drei Jahren unverändert, doch innerhalb von fünf Jahren fühlte sie sich „vollkommen wohl“.
QUELLE: Whyte MP, et al. (2005). Skelettfluorose und Instant-Tee. American Journal of Medicine 118:78-82.

Khamees, et al. (1995): Ein 70-jähriger Bauer aus dem Jemen litt seit sechs Jahren an „progressiver Skelettsteifheit“, bis er „für das Gehen und viele andere Aktivitäten der Selbstversorgung völlig abhängig“ wurde. Ein Arzt diagnostizierte bei ihm „Arthrose beider Knie“ und überwies ihn an Spezialisten „für präoperative Rehabilitationsverfahren“. Bei der Untersuchung stellten die Spezialisten „eine Quadriparese fest, die aus einer Kompression des Rückenmarks und der Nervenwurzeln auf mehreren Ebenen resultiert“. Röntgenaufnahmen zeigten eine „gleichmäßige Zunahme der Knochendichte“ und „Verkalkung der Membrana interossea und der Bänder“ im Becken, in der dorsolumbalen Wirbelsäule und im rechten Unterarm. Aufgrund dieser Knochenveränderungen und der Feststellung leicht erhöhter Fluoridwerte in der Wasserversorgung und im Urin des Mannes änderten die Spezialisten die Diagnose von Osteoarthritis in lähmend Skelettfluorose. Wie die Spezialisten feststellten, war der Fluoridgehalt im Wasser des Mannes „relativ niedrig im Vergleich zu den von der WHO und vielen anderen Autoren festgelegten Grenzwerten für die Entstehung lähmender Skelettfluorose.“
QUELLE: Khamees MF, et al. (1995). Eine ungewöhnliche Darstellung von Fluorose. Electroencephalography & Clinical Neurophysiology 97(4):S229.

Roschger, et al (1995): Die Schwierigkeit der Unterscheidung zwischen Arthrose und Skelettfluorose wurde in einer Studie österreichischer Ärzte aus dem Jahr 1995 weiter hervorgehoben. Im Rahmen der Studie machten die Ärzte Röntgenaufnahmen bei einer Frau, die sechs Jahre lang eine hohe Dosis (23 mg/Tag) Fluorid als experimentelle Behandlung gegen Osteoporose erhalten hatte. Nachdem die Frau mehrere spontane Frakturen erlitten hatte, röntgen die Ärzte ihr Skelett und maßen ihre Knochendichte. Laut den Ärzten „zeigten Röntgenbilder des Skeletts und Knochenszintigrafie degenerative Osteoarthritis“, jedoch keines der herkömmlichen Anzeichen einer Skelettfluorose. Die Ärzte bemerkten: „Interessanterweise lieferten Laborbefunde, Skelettröntgenbilder und Knochendichtemessung keinerlei Hinweise auf Anomalien des Knochenstoffwechsels oder der Knochenmineralisierung.“ Erst als die Ärzte eine Knochenbiopsie durchführten, konnten sie das Vorhandensein von Fluorose feststellen. Die Ärzte bemerkten: „Ohne Knochenbiopsie hätten wir die richtige Diagnose nicht stellen können.“ Aufgrund dieser Erfahrung kamen die Ärzte zu dem Schluss, dass „die invasive Untersuchung des Skeletts (Knochenbiopsie, Histomorphometrie, BSEI plus SAXS) das einzige Diagnoseinstrument ist, wenn der Verdacht auf Skelettfluorose besteht.“
QUELLE: Roschger P, et al. (1995). Knochenmineralstruktur nach sechsjähriger Fluoridbehandlung untersucht mittels Rückstreuelektronenbildgebung (BSEI) und Kleinwinkelröntgenstreuung (SAXS): ein Fallbericht. Bone 16:407. 

Boyle und Chagnon (1995): Ein 58-jähriger Mann aus Quebec, der sich in gutem Gesundheitszustand befand, baute auf seiner Farm einen neuen Brunnen. Der Mann wusste nicht, dass das Brunnenwasser 25 mg/L Fluorid enthielt. Innerhalb von sechs Jahren „begann der Mann unter starken Schmerzen und Steifheit in seinen Gelenken und Atembeschwerden zu leiden.“ Seine Frau, die weniger Wasser trank als er, bekam „leichte Schmerzen in Händen und Handgelenken“. Der Mann suchte medizinische Hilfe. „Nach fast einem Jahr der Untersuchungen und symptomatischen Behandlungen durch seinen örtlichen Arzt“ wurde dem Mann „gesagt, dass seine Krankheit ernst sei, aber Idiopathisch.“ Der Mann wurde dann an Rheumaspezialisten in Quebec City überwiesen, die bei ihm Fluorose diagnostizierten, nachdem sie im Röntgenbild eine erhöhte Knochendichte und erhöhte Fluoridwerte in seinem Urin festgestellt hatten. Nachdem der Mann den Konsum des Brunnenwassers eingestellt hatte, ließen seine Gelenkschmerzen nach.
QUELLE: Boyle DR, Chagnon M. (1995). Ein Fall von Skelettfluorose im Zusammenhang mit Grundwasser des maritimen Karbonbeckens, Gaspe-Region, Quebec, Kanada. Environmental Geochemistry and Health 17: 5-12.

Bruns (1988) & Fisher (1989): Eine 65-jährige Mexikanerin, die in Oklahoma lebt und in Mexiko Brunnenwasser verwendet, entwickelte im Verlauf von 1 bis 2 Monaten „progressive Schwäche der unteren Extremitäten und intermittierende Harninkontinenz“. Ungefähr eine Woche vor dem Arztbesuch „waren ihre Beine so schwach geworden, dass sie nicht mehr in der Lage war, sich fortzubewegen“ (d. h. zu gehen). Bei ihrem Arzttermin „klagte sie über Schmerzen in Rücken und Brust sowie Parästhesien in beiden Beinen“. Die Ärzte führten dann Röntgenaufnahmen durch, die eine „erhöhte Röntgendichte“ in ihrer Wirbelsäule und ihrem Bauchbereich zeigten. Aufgrund des Alters der Patientin und des Fehlens einer nennenswerten Krankengeschichte stellten die Ärzte „eine Arbeitsdiagnose von metastasierte Erkrankung unbekannter Ätiologie.” Nachdem die Ärzte eine „partielle Spinalblockade auf der zweiten und dritten Brusthöhe“ festgestellt hatten, leiteten sie eine „Strahlentherapie“ der Wirbelsäule ein. Die Strahlentherapie konnte die Spinalblockade jedoch nicht beseitigen, und eine anschließende Knochenbiopsie ergab „keine Hinweise auf eine Bösartigkeit“. Basierend auf der Biopsie, die „auffällig war für eine erhöhte Osteoid und mineralisiertem Knochen“ diagnostizierten die Ärzte bei der Frau „ruhige Paget-Krankheit oder eine andere nicht-neoplastische sklerotische Erkrankung.“ Die Ärzte beendeten daher die Strahlentherapie und führten eine „posteriore dekompressive Laminektomie“ durch, um die Kompression des Rückenmarks zu beheben.

Während der Operation stellten die Ärzte fest, dass die Wirbel der Frau „im Wesentlichen verwachsen“ waren und der Knochen „sehr weich und von kreideartiger Konsistenz“ war. Erst dann stellten die Ärzte die Diagnose Fluorose, die sie durch Messung des Fluoridgehalts im Knochen der Frau (1,900 ppm) und im Urin (3.4 ppm) bestätigten. Die Ärzte erklärten: „Unser Fallbericht zeigt auf dramatische Weise, dass Fluorose zu schwerer Behinderung führen kann und gleichzeitig eine Vielzahl anderer Erkrankungen stark nachahmt … Wir glauben, dass ein erhöhtes Bewusstsein für diese ungewöhnliche Krankheit erforderlich ist, damit die Ärzte die richtige Diagnose stellen können.“
QUELLE: Fisher RL, et al. (1989). Endemische Fluorose mit Rückenmarkkompression. Ein Fallbericht und eine Übersicht. Archives of Internal Medicine 149: 697-700; Bruns BR, Tytle T. (1988). Skelettfluorose: ein Bericht über zwei Fälle. Orthopädie 11: 1083-1087.

Sandberg & Zichner (1985): Eine 64-jährige Deutsche, die nicht ungewöhnlich Fluorid ausgesetzt war, litt unter Gelenkschmerzen. „Ihre Schmerzen begannen in der rechten Hüfte und breiteten sich dann in die Kniegelenke und schließlich in die Wirbelsäule aus.“ Die Ärzte diagnostizierten bei ihr „Rheuma“ und verschrieb ihr eine antirheumatische Behandlung. Zusätzlich zu ihren Gelenkschmerzen litt die Frau an „wiederkehrender Gastritis und Magengeschwüre, „Kropf mit zahlreichen Kalkablagerungen“ und Allergien gegen „Holz, Seife, verschiedene Medikamente und Kosmetika“. Trotz der antirheumatischen Behandlung verschlechterte sich der Zustand der Frau „so sehr, dass sie in ein auf Rheuma spezialisiertes Krankenhaus eingeliefert wurde“. Aufgrund von Röntgenaufnahmen, die „einen auffälligen Fasertyp und Sklerose im Beckenbereich, an den Hüftköpfen und Wirbeln“ zeigten, vermuteten die Rheumatologen, dass die Frau an „Paget-Krankheit.” Sie wurde dann an Ärzte überwiesen, die auf Morbus Paget spezialisiert sind, die Morbus Paget als Ursache ausschlossen. Die Spezialisten für Paget führten dann einen Knochenfluoridtest durch, der ergab, dass „die Fluoridkonzentration auf das Sechsfache des Normalwerts, auf 2,640 ppm, erhöht war.“ Aufgrund dieses erhöhten Werts sowie der Röntgen- und histologischen Befunde diagnostizierten die Ärzte ihren Zustand als Skelettfluorose. Sie waren jedoch überrascht, dass die Frau in ihrer Krankengeschichte keine nennenswerte Fluoridbelastung aufwies (und keine Nierenerkrankung hatte), und kamen zu dem Schluss, dass manche Personen sehr anfällig für die Knochenwirkung von Fluorid sein könnten. „Da trotz sorgfältiger Forschung bei unserer Patientin keine der bekannten Ursachen für Knochenfluorose gefunden werden konnte, wird ein neuer Pathomechanismus zur Diskussion gestellt, d. h. eine erhöhte Nieren- oder Darmabsorption oder eine Zunahme der Fluoridablagerung im Knochen; d. h. ein angeborener oder erworbener Fehler des Fluoridstoffwechsels.“ Vor der Veröffentlichung ihrer Studie beobachteten die Autoren „einen ähnlichen Fall“ bei einem 68-jährigen männlichen Patienten.
QUELLE: Sandberg D, Zichner L. (1985). Ein Fall von Knochenfluorose unbekannter Ursache. Arch Orthop Trauma Surg. 104:191-95.

Johnson, et al. (1979): Ein 69-jähriger Amerikaner suchte wegen Polyurie (übermäßiger Harndrang) ärztliche Hilfe. Die Ärzte gaben dem Mann Sulfonamid, das eine Harnwegsinfektion heilte, aber die Polyurie blieb bestehen. Innerhalb eines Jahres entwickelte der Mann Anzeichen einer Nierenerkrankung, gefolgt von „Knochenschmerzen, Arthralgie der Knie und Füße und spontanen ‚Märzfrakturen‘ beider Füße“. In den nächsten 3 Jahren erlitt der Mann 13 Frakturen. Röntgenaufnahmen des Skeletts des Mannes zeigten „Bereiche erhöhter Knochendichte mit einem groben trabekulären Muster, das vorwiegend das Achsenskelett und die Verkalkung der Interosseusbänder sowie neue subperiostale Knochenbildung betraf“. Basierend auf diesen Röntgenbefunden und einer Knochenbiopsie, die „eine Zunahme von nicht verkalktem Osteoid Gewebe“ verschrieben die Ärzte dem Mann „orale Kalziumpräparate und Vitamin D“, was die Knochenschmerzen linderte. In den nächsten vier Jahren kam es jedoch weiterhin zu Knochenbrüchen und die Osteosklerose verschlimmerte sich weiter. Zu diesem Zeitpunkt, 8 Jahre nach dem ersten Krankenhausaufenthalt, untersuchten die Ärzte das Blut und das Wasser des Mannes auf Fluorid und fanden erhöhte Werte (226 ppb Fluorid im Blut; 2 ppm Fluorid im Wasser). Dem Patienten wurde daraufhin „geraten, kein Leitungswasser mehr zu trinken und zum Trinken und Kochen nur noch fluoridfreies Quellwasser oder destilliertes Wasser zu verwenden.“ Daraufhin „sank die Fluoridkonzentration im Serum [auf 152 ppb], und über einen Zeitraum von ungefähr 8 Jahren war der Patient relativ frei von Knochenschmerzen und erlitt keine weiteren Brüche.“ Die Ärzte diagnostizierten daher bei dem Mann „Fanconi-Syndrom des Erwachsenen mit Osteomalazie und überlagerter Fluorose“.
QUELLE: Johnson W, et al. (1979). Fluoridierung und Knochenerkrankungen bei Nierenpatienten. In: E Johansen, DR Taves, TO Olsen, Hrsg. Fortlaufende Bewertung der Verwendung von Fluoriden. AAAS Ausgewähltes Symposium. Westview Press, Boulder, Colorado. Seiten 275-293. 

Waldbott & Lee (1978): Ein 57-jähriger Amerikaner, der zehn Jahre lang in der Alkylierungsanlage eines großen Ölkonzerns gearbeitet hatte, war zeitweise Fluorwasserstoffdämpfen ausgesetzt. Vor seiner Tätigkeit in der Anlage war der Mann bei bester Gesundheit gewesen. Innerhalb von ein bis zwei Jahren nach Arbeitsbeginn entwickelten sich jedoch bei ihm verschiedene Symptome, darunter „rektale Inkontinenz“, „starke Kopfschmerzen“, „Schwäche bei Anstrengung“ und „Schmerzen im unteren Rücken“. Mit der Zeit wurden die Rückenschmerzen schlimmer und breiteten sich in die Beine aus, „insbesondere ins linke Knie“. Schließlich, nach acht Jahren im Job, „wurden seine Rücken- und Beinschmerzen so stark, dass er einen Arzt aufsuchen musste“. Eine ärztliche Untersuchung ergab einen Bandscheibenvorfall in seiner Wirbelsäule, den die Ärzte entfernten. Die Operation verbesserte seine Symptome jedoch nicht, sie verschlimmerten sich weiter. Zwei Jahre nach der Operation wurde er nach einem Sturz ins Krankenhaus eingeliefert und mit „fortgeschrittener Arthrose der Wirbelsäule.“ Schließlich machten ihn die „ständigen Schmerzen im unteren Rücken und in den Beinen arbeitsunfähig“ und er „wurde medizinisch arbeitsunfähig erklärt“. Während seines Urlaubs „wurde er von zahlreichen Ärzten in mehreren medizinischen Einrichtungen untersucht“, die bei ihm eine „degenerative Erkrankung der Hals- und Lendenwirbelsäule“ diagnostizierten. „Spondylose, L-5“, „Arthrose, linkes Knie“ und „verkürzte gastrointestinale Transitzeit“. Obwohl die Ärzte die Möglichkeit einer Fluoridvergiftung in Betracht zogen, schlossen sie diese aus, da keine Knochenveränderungen erkennbar waren. Drei Jahre später besuchte er einen Experten für Fluoridvergiftung (George Waldbott), der bei ihm eine Skelettfluorose im Frühstadium diagnostizierte.
QUELLE: Waldbott GL, Lee JR. (1978). Toxizität durch wiederholte leichte Exposition gegenüber Fluorwasserstoff – Fallbericht. Clinical Toxicology 13: 391-402.

Koch (1971): Eine 55-jährige Engländerin, die täglich 3 bis 4 Pints ​​Tee trank, „war gelähmt durch Arthritis seit etwa 25 Jahren.“ „Röntgenaufnahmen aus dem örtlichen Krankenhaus zeigten eine Degeneration der Bandscheiben, aber keine offensichtlichen Anzeichen einer Fluorose; einige Bandscheiben zeigten mögliche Anzeichen von Arthrose, und es gab einige Exostosen.“ Nach einem Besuch bei einem Arzt, der sich mit Fluoridtoxizität auskennt, wurde eine Urinuntersuchung durchgeführt, um festzustellen, wie viel Fluorid sie über Tee zu sich nahm. Es wurde festgestellt, dass ihre durchschnittliche tägliche Aufnahme zwischen 6 und 9 Milligramm Fluorid pro Tag lag. Innerhalb von 3 Monaten, nachdem ihr geraten worden war, keinen Tee mehr zu trinken, „berichtete sie, dass die Schmerzen so weit nachgelassen hatten, dass sie fast ohne Analgetika auskommen konnte, und dass ihre Mobilität zugenommen hatte, sodass sie eine Tätigkeit als Vertreterin annehmen konnte, die viel Gehen erforderte. Die Verbesserung hielt an und nach 6 Monaten berichtete sie, dass sie praktisch schmerzfrei war und der Meinung war, dass sie ohne Medikamente auskommen konnte.“ Basierend auf diesen Erkenntnissen, die in veröffentlicht wurden The LancetDer Arzt gab zu bedenken, dass „in manchen Fällen von Schmerzen, bei denen Rheuma oder Arthritis diagnostiziert wurde, eine subklinische Fluorose vorliegen könnte, die radiologisch nicht nachweisbar ist.“
QUELLE: Cook HA. (1971). Fluoridstudien bei einem Patienten mit Arthritis. The Lancet 1: 817. [Siehe Studie]

Webb-Peploe & Bradley (1966): Bei einem englischen Teetrinker trat im Alter von 52 Jahren über einen Zeitraum von drei Monaten eine „fortschreitende Steifheit beider Beine“ mit „Schmerzen in den Waden nach einer Stunde Gehen“ auf. Die ärztliche Untersuchung ergab unter anderem „Bewegungseinschränkung der rechten Hüfte, Kraftverlust aller Muskeln“ und „krankhaft schnelle Knie- und Knöchelzuckungen“. Damals wurde keine Diagnose gestellt. Neun Monate später ging der Mann zu einem orthopädischen Chirurgen „wegen Schmerzen im unteren Lendenbereich, die in die Leisten und die Innenseiten beider Oberschenkel ausstrahlten“. Die Untersuchung ergab „eingeschränkte und schmerzhafte Bewegungen der Lendenwirbelsäule“, während Röntgenaufnahmen „eine ausgeprägte Sklerose des Beckens und der Lendenwirbelkörper zeigten“. Die Sklerose wurde zurückgeführt auf Paget-Krankheit während der Schmerz zurückgeführt wurde auf Arthrose. Obwohl er ein „chirurgisches Korsett“ zur Linderung der Rückenschmerzen erhielt, ließen die Schmerzen nicht nach, und vier Jahre später suchte der Mann erneut einen Arzt auf, wo die Ärzte eine Rückenmarkkompression mit neurologischen Symptomen feststellten. Basierend auf Röntgenaufnahmen, die axiale Osteosklerose und „hervorstechende Knochensporne an der Stelle der Sehnenansätze“ zeigten, sowie einer Knochenbiopsie, die histologische Hinweise auf Fluorose und erhöhte Knochenfluoridwerte (2,530 ppm) ergab, diagnostizierten die Ärzte bei dem Mann eine Skelettfluorose.
QUELLE: Webb-Peploe MM, Bradley WG. (1966). Endemische Fluorose mit neurologischen Komplikationen bei einem Mann aus Hampshire. Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry 29:577-583.

Gilbaugh & Thompson (1966): Ein 73-jähriger Mann aus South Dakota, der in einem Gebiet mit bekannt hohem Fluoridgehalt lebte, besuchte seinen Arzt und klagte über Harninkontinenz und Nykturie. Eine körperliche Untersuchung ergab „eine mäßige Einschränkung seiner rechten Hüfte aufgrund langjähriger Arthrose.“ Röntgenaufnahmen zeigten eine „weit verbreitete, erhöhte Dichte“ der Rippen und eine „erhöhte Dichte“ und Verkalkung des Schädels. Eine Röntgenaufnahme des Bauches zeigte eine „weit verbreitete Knochenbeteiligung der Lendenwirbelsäule und des Beckens“, wobei der Knochen ein „Milchglas-Aussehen“ aufwies, die Lendenwirbelsäule „hypertrophe Veränderungen“ aufwies und das Becken eine „bilaterale Verkalkung des Kreuzbeinbandes“ aufwies. Da der Mann auch eine vergrößerte Prostata hatte, vermuteten die Ärzte „weitverbreitete Knochenmetastasen.” Die Ärzte untersuchten dann erneut Röntgenaufnahmen, die sie 13 Jahre zuvor von dem Patienten gemacht hatten. Diese „zeigten eine mäßige Zunahme der Knochendichte, beschränkt auf die Lendenwirbelsäule und das Becken.“ Da sie Krebs vermuteten, testeten die Autoren Gewebe aus der Prostata des Mannes, das Ergebnis war jedoch negativ. Die Autoren schlussfolgerten daraus, dass der Mann „aufgrund der langjährigen Knochenveränderungen und seiner lebenslangen übermäßigen Aufnahme von Wasser mit hohem Fluoridgehalt“ an Skelettfluorose gelitten hatte. Unerwähnt blieb die Tatsache, dass es den Ärzten über 13 Jahre lang nicht gelang, diese Krankheit zu diagnostizieren – obwohl Röntgenaufnahmen eine Zunahme der Knochendichte in derselben Beckenregion bewiesen, in der der Mann an „Osteoarthritis“ litt.
QUELLE: Gilbaugh JH, Thompson GJ. (1966). Fluorid-Osteosklerose, die Prostatakarzinom mit ausgedehnten Knochenmetastasen simuliert: ein Fallbericht. Journal of Urology 96: 944-946.

Sauerbrunn, et al (1965): Ein 64-jähriger Texaner, der die meiste Zeit seines Lebens in einem Gebiet mit 2.2 bis 3.5 ppm Fluorid im Wasser gelebt hatte, suchte in den letzten 14 Jahren seines Lebens wiederholt medizinische Hilfe, um seine Knochenschmerzen und Harnwegsprobleme zu behandeln. Bei seinem ersten Besuch klagte der Mann – der zu diesem Zeitpunkt an einer „mittelschweren Kyphose“ (Pokerback) litt – „über Schmerzen und Krämpfe im linken Bein und über Schwäche und Steifheit aller Gliedmaßen seit mehreren Jahren“. Er beschrieb Polyurie (übermäßigen Harndrang) und Polydipsie (übermäßigen Durst), die seit 20 Jahren andauerten. Röntgenaufnahmen zeigten eine „zunehmende Größe und Dichte“ seiner langen Knochen und seiner Wirbelsäule sowie eine Kompression des Rückenmarks aufgrund einer „Verkalkung der paravertebralen Bänder und einer Verkalkung der sakrospinalen Bänder“. Die Ärzte, die erfolglos versuchten, die Kompression des Rückenmarks zu beheben, diagnostizierten bei dem Mann „Amyotrophe Lateralsklerose.” Vier Jahre später wurde der Mann wegen Nebenhodenentzündung und Harnproblemen erneut ins Krankenhaus eingeliefert. Bei der Untersuchung stellten die Ärzte fest, dass „die neurologischen Anzeichen einer spastischen Tetraparese zugenommen hatten“, dass die Muskeln des Mannes schrumpften und dass seine Knochendichte weiter zunahm. Die Ärzte waren nicht in der Lage zu bestimmen die Grundlage für die Knochenveränderungen, noch konnten sie dies während drei weiterer Wiedereinweisungen in den nächsten 7 Jahren tun. Als der Mann zur sechsten und letzten Einweisung kam, war er ein „vollständiger Invalide“ und „schwer erkrankt an Lungenentzündung und Schock“. Er starb kurz nach der Einweisung. Nach seinem Tod ergab eine Knochenbiopsie einen hohen Fluoridgehalt (6,100 ppm). Nach sechs Krankenhausaufenthalte über einen Zeitraum von vierzehn Jahrendiagnostizierten die Ärzte die Krankheit des (damals verstorbenen) Mannes schließlich als lähmend Skelettfluorose.

Neben der Diagnose Fluorose überprüften die Ärzte auch die Krankenakten des noch lebenden Bruders des Mannes. Der Bruder – der dieselbe Wassermenge wie der Verstorbene zu sich genommen hatte – litt an schwerer Zahnfluorose, was an seinen „verfärbten, narbigen, geriffelten und abgenutzten“ Zähnen zu erkennen war, sowie an „Osteoarthritis“ der Wirbelsäule. Da es jedoch keine Hinweise auf Osteosklerose in der Wirbelsäule des Bruders gab, kamen die Ärzte zu dem Schluss, dass er keine Skelettfluorose haben konnte.
QUELLE: Sauerbrunn BJ, et al. (1965). Chronische Fluoridvergiftung mit fluorotischer Radikulomyelopathie. Annals of Internal Medicine 63: 1074-1078.

Das Fluorose-/Fehldiagnoseproblem: Schlussfolgerungen aus wissenschaftlichen Untersuchungen:

„Da bei Nierenversagen im Endstadium häufig andere Ursachen für Osteosklerose, Osteopenie und Verkalkung von Bändern und Sehnen auftreten, kann es sein, dass die Fluorose erst im fortgeschrittenen Stadium auftritt.“
QUELLE: Applbaum YK. (2010). Bildgebung des Skeletts und der Gelenke bei CKD. S. 208. In: Das Spektrum der Mineral- und Knochenstörungen bei chronischer Nierenerkrankung. (Olgaard K, Salusky IB, Silver J, Hrsg.) Oxford University Press.

„Obwohl Skelettfluorose in anderen Ländern seit mehr als 40 Jahren intensiv untersucht wird, wurde in den USA praktisch keine Forschung betrieben, um festzustellen, wie viele Menschen von den frühen Stadien der Krankheit betroffen sind, insbesondere von den präklinischen Stadien. Da einige der klinischen Symptome einer Arthritis ähneln, könnten die ersten beiden klinischen Phasen der Skelettfluorose leicht fälschlicherweise [als Arthritis] diagnostiziert werden … Selbst wenn ein Arzt von der Krankheit weiß, sind die frühen Stadien schwer zu diagnostizieren.“
QUELLE: Hileman B. (1988). Fluoridierung von Wasser. Fragen zu Gesundheitsrisiken und -vorteilen bleiben auch nach mehr als 40 Jahren bestehen. Chemical and Engineering News, 1. August 1988, 26-42.

„Es sollte auch beachtet werden, dass chronische Fluorose nicht leicht zu diagnostizieren ist und dass nur wenige Ärzte jemals einen Fall gesehen haben. Drei der in der US-Literatur beschriebenen Fälle wurden erst diagnostiziert, als bei der Obduktion ein übermäßiger Fluoridgehalt im Knochen festgestellt wurde. Es ist möglich, dass die Krankheit in gewissem Ausmaß auftritt, ohne dass dies erkannt wurde.“
QUELLE: Groth, E. (1973), Zwei Fragen der Wissenschaft und der öffentlichen Ordnung: Luftverschmutzungskontrolle in der San Francisco Bay Area und Fluoridierung der kommunalen Wasserversorgung. Dissertation, Department of Biological Sciences, Stanford University, Mai 1973.

„Es ist durchaus möglich, dass viele Fälle von (Skelettfluorose) im Laufe der Jahre falsch diagnostiziert und nicht gemeldet wurden … Der Wissensstand praktizierender Ärzte, selbst in Gebieten mit hohem Fluoridgehalt, hinsichtlich der Diagnose von Skelettfluorose scheint mangelhaft zu sein und sollte sorgfältiger untersucht werden.“
QUELLE: Prival MJ. (1972). Fluoride und menschliche Gesundheit. Center for Science in the Public Interest, Washington DC

„Die Symptome einer Fluoridvergiftung sind in diesem Land tatsächlich weit verbreitet. Die Frage ist nicht, ob sie auftreten, sondern wann und wie oft sie durch Fluorid verursacht werden … Es stimmt, dass es in den USA nur wenige Berichte (über Skelettfluorose) gibt. Dies ist sowohl die Ursache als auch die Folge der Tatsache, dass Ärzte im Großen und Ganzen nicht wissen, dass es so etwas gibt. In den Lehrbüchern oder in der medizinischen Literatur wird es kaum erwähnt.“
QUELLE: Exner FB. (1957). Irrtümer der Fluoridierungsthese. In: J Rorty, Hrsg. (1957). Das amerikanische Fluoridierungsexperiment. Delvin-Adair Co, New York. Seiten 29-153.

„Eine Gemeinsamkeit der drei Erscheinungsformen einer chronischen Fluorvergiftung besteht darin, dass Einzelfälle schwierig zu diagnostizieren sein können.“
QUELLE: Roholm K. (1937). Fluoridvergiftung: eine klinisch-hygienische Studie mit einem Literaturüberblick und einigen experimentellen Untersuchungen. London: HK Lewis Ltd.