Bei Personen mit Skelettfluorose ist die durch Fluorid verursachte Veränderungen an der Wirbelsäuleund die begleitenden Symptome können eine große Ähnlichkeit mit Spondylose und Spondylitis aufweisen (sowie DISH). Spondylose ist eine (nicht-entzündliche) degenerative Erkrankung der Wirbelsäule, die durch knöcherne Auswüchse (Sporne) gekennzeichnet ist, die Nervenstrangkompression. Spondylitis hingegen ist eine entzündliche Form der Arthritis, die Entzündungen in den Gelenken zwischen den Wirbeln verursacht. Während Spondylose im Allgemeinen asymptomatisch ist, verursacht Spondylitis im Allgemeinen erhebliche Schmerzen und Steifheit in der Wirbelsäule.
Mehr als 80 % der Erwachsenen in den USA leiden nach dem 40. Lebensjahr an einer Spondylose in der Lendenwirbelsäule, die jedoch normalerweise symptomfrei verläuft. Spondylitis ist eine seltenere Erkrankung, die schätzungsweise 129 von 100,000 Menschen betrifft. Obwohl die Forschung wiederholt gezeigt hat, dass Fluorose beiden Erkrankungen sehr ähnlich sein kann, wurde keine sorgfältige oder umfassende Forschung durchgeführt, um festzustellen, inwieweit Fluoridexposition zu einer der beiden Erkrankungen beitragen kann.
Fluorose und Spondylose/Spondylitis:
„Morbus Bechterew und Osteofluorose wiesen eine bemerkenswerte Ähnlichkeit in ihren klinischen und radiologischen Merkmalen auf …“
QUELLE: Susheela AK, et al. (1988). Zirkulierende Konzentrationen von Sialinsäure und Glykosaminoglykanen: ein diagnostischer Test für ankylosierende Spondylitis. Annals of Rheumatic Diseases 47:833-837.
„Bei den Aluminiumarbeitern waren Exostosen und Verknöcherungen der Bänder die häufigsten Veränderungen an der Wirbelsäule. Diese Veränderungen unterschieden sich im Aussehen nicht von denen bei Spondylarthritis oder vertebraler ankylosierender Hyperostose.“
QUELLE: Czerwinski E, Lankosz W. (1978). Skelettveränderungen bei industrieller und endemischer Fluorose. Fluorid 11:29-32.
„Fluorose wird normalerweise nur mit Steifheit, Rückenschmerzen und Gelenkschmerzen in Verbindung gebracht, die auf die Diagnose Rheuma, rheumatoide Arthritis, Spondylitis ankylosans und Osteomalazie hindeuten können.“
QUELLE: Teotia SPS, et al. (1976). Symposium über die nicht-skelettale Phase der chronischen Fluorose: Die Gelenke. Fluorid 9: 19-24.
„Ein 50-jähriger Mann erschien in unserer Ambulanz und klagte über Schmerzen in Knochen und Gelenken, Rückenschmerzen, Steifheit, Bewegungslosigkeit des Nackens und der Wirbelsäule und seit vier Jahren unfähig zu gehen. Er hatte sein ganzes Leben in einem Gebiet verbracht, in dem Fluorose endemisch ist. Er war woanders mehrere Monate lang wegen einer ankylosierenden Spondylitis behandelt worden, jedoch ohne Erfolg.“
QUELLE: Teotia SPS, Teotia M. (1972). Verkalkung des Samenleiters bei einem Patienten mit endemischer Fluorose. Fluorid 5: 86-88.
„Die Wirbel sind an vielen Stellen verwachsen, was die deutliche Bewegungseinschränkung und die Ähnlichkeit der Erkrankung mit einer Spondylitis ankylopoietica erklärt.“
QUELLE: Jolly SS. (1970). Hydrische Fluorose im Punjab. In: TL Vischer, Hrsg. (1970). Fluorid in der Medizin. Hans Huber, Bern. S. 106-121.
„[Die frühen Fälle der Krankheit] betreffen normalerweise junge Erwachsene, die nur über unbestimmte Schmerzen klagen, am häufigsten in den kleinen Gelenken der Hände und Füße, den Kniegelenken und der Wirbelsäule. Solche Fälle sind in endemischen Gebieten häufig. Sie werden fälschlicherweise als rheumatoide Arthritis oder ankylosierende Spondylitis diagnostiziert.“
QUELLE: Jolly SS. (1968). Eine epidemiologische, klinische und biochemische Studie zur endemischen, dentalen und skelettalen Fluorose im Punjab. Fluorid 1: 65-75.
„Rückenschmerzen: Dies ist eine häufige Beschwerde und ist normalerweise proportional zum Grad der Verkalkung der Dorn-, Iliolumbal- und Iliosakralbänder und kann einer ankylosierenden Spondylitis sehr ähnlich sein.“
QUELLE: Kumar SP, Harper RA. (1963). Fluorose in Aden. British Journal of Radiology 36: 497-502.
„Die Wirbel waren an vielen Stellen versteift, was die deutliche Bewegungseinschränkung und die Ähnlichkeit der Erkrankung mit einer Spondylitis ankylopoietica erklärt.“
QUELLE: Singh A, et al. (1963). Endemische Fluorose. Epidemiologische, klinische und biochemische Studie zur chronischen Fluoridvergiftung im Punjab. Medicine 42: 229-246.
„Die Interspinalbänder und andere Wirbelsäulenbänder waren verkalkt, was eine Spondylitis ankylopoietica vortäuschte.“
QUELLE: Singh A, et al. (1961). Skelettfluorose und ihre neurologischen Komplikationen. Lancet 1: 197-200.
„Es ist seit langem bekannt, dass die Aufnahme großer Mengen Fluor – entweder über das Trinkwasser oder durch Einatmen fluoridhaltigen Staubs – ein charakteristisches Krankheitsbild hervorruft, das klinisch leicht diagnostiziert werden kann und einer Spondylose ähnelt.“
QUELLE: Rockert H, Sunzel H. (1960). Skelettläsionen nach Einnahme von fluoridiertem Wasser. Experientia 15: 155-156.
„Lähmende Fluorose und rheumatoide (ankylosierende) Spondylitis weisen eine verwirrende Ähnlichkeit auf …“
QUELLE: Steinberg CL, et al. (1955). Vergleich von rheumatoider (ankylosierender) Spondylitis und lähmender Fluorose. Annals of the Rheumatic Diseases 14: 378-384.
„Während unserer anthropologischen Studien waren wir verblüfft über die hohe Inzidenz einer besonderen Art von ‚Arthritis‘ und Gelenkankylose, die anscheinend einen Großteil der erwachsenen Bewohner einer Reihe kleiner Miao-Dörfer in der Nachbarschaft befiel. Tatsächlich war die Krankheit bei vielen älteren Menschen so weit fortgeschritten, dass sie in einer halb sitzenden Position ‚festzustecken‘ schienen und die Bewegungsfähigkeit ihrer Gliedmaßen fast vollständig verloren hatten … Später fiel uns eine Kopie von Roholms Monographie über Fluorvergiftung in die Hände, und wir waren verblüfft über die Ähnlichkeit zwischen den Fotos der dänischen Arbeiter in Kryolith und den verkrüppelten Miao-Bauern in China … Es ist durchaus möglich, dass endemische Zentren [der Skelettfluorose] existieren, die Ursache der behindernden Spondylitis oder anderer Gelenkerkrankungen jedoch noch nicht ermittelt wurde und die Diagnose chronische Arthritis lautete. In Kanada oder den Vereinigten Staaten gibt es nur wenige Fälle, die so dramatisch sind wie der hier aus Südwestchina registrierte, aber wenn man auf das fortgeschrittene Stadium dieser Erkrankung aufmerksam macht, kann dies möglicherweise bei der Diagnose früher Fälle hilfreich sein.“
QUELLE: Kilborn LG, et al. (1950). Fluorose mit Bericht über einen fortgeschrittenen Fall. Canadian Medical Association Journal 62: 135-141.
„ZUSAMMENFASSUNG: Es wird ein kurzer Bericht über die Entdeckung der endemischen Fluorose in der Provinz Kweichow in China gegeben. Es wird eine klinische Beschreibung von 4 Fällen von Spondylitis gegeben …“
QUELLE: Lyth O. (1946). Endemische Fluorose in Kweichow, China. The Lancet 1: 233-235.
„In dieser kurzen Fallserie haben wir festgestellt, dass Störungen der natürlichen Verknöcherung der Wirbelsäule bei Kindern sehr häufig sind. Obwohl einige dieser Defekte wahrscheinlich heilen oder sich verbessern, fanden wir viele junge Erwachsene mit ähnlichen Deformationen und mit frühen Anzeichen einer Spondylosis deformans (Spondylitis osteoarthritisch). Wir stellen fest, dass Zahnfluorose häufig mit solchen Veränderungen einhergeht, haben jedoch keine Beweise dafür, dass Fluor allein dafür verantwortlich ist: Veränderungen ähnlicher Art, wenn auch weniger eindeutig, wurden bei Kindern nachgewiesen, die keine Anzeichen einer Zahnfluorose zeigten, und nicht alle Kinder mit schwerer Zahnfluorose hatten Veränderungen an der Wirbelsäule, während einige mit nur leichter Fleckenbildung erhebliche Deformationen aufwiesen. Diese Ergebnisse werden als vorläufige Untersuchung vorgelegt … Wir glauben, dass Fluor in der Wasserversorgung die Entwicklung solcher Defekte beeinflussen kann, insbesondere wenn es mit einer mangelhaften Ernährung einhergeht.“
QUELLE: Kemp FH, et al. (1942). Spondylosis deformans im Zusammenhang mit Fluor und allgemeiner Ernährung. The Lancet 93-97.
„Bei der Röntgenuntersuchung der Columna der ehemaligen Kryolitharbeiter wurde eine überraschend große Zahl von Fällen einer Spondylitis deformans gewöhnlichen Typs beobachtet, die jedoch oft eine ausgeprägte Ausprägung aufwies.“
QUELLE: Roholm K. (1937). Fluoridvergiftung: eine klinisch-hygienische Studie mit einem Literaturüberblick und einigen experimentellen Untersuchungen. London: HK Lewis Ltd.
„Die Bänder an der Vorder- und Rückseite der Wirbelkörper bilden mit ihren Verkalkungen regelrechte Brücken zwischen den Wirbelkörpern, wie es bei schweren Fällen einer Spondylitis deformans der Fall ist, und das durch diese Verkalkungen entstehende Bild gleicht stellenweise genau dem einer Spondylitis ankylopoietica.“
QUELLE: Moller P, Gudjonsson SV. (1932). Massive Fluorose der Knochen und Bänder. Acta Radiologica 12: 269-294.
