Bei Personen mit Skelettfluorose, die durch Fluorid verursachten Veränderungen an der Wirbelsäule und die damit einhergehenden Symptome können große Ähnlichkeit mit DISH (Forestier-Krankheit) aufweisen. Einige Autoren berichten, dass Skelettfluorose DISH so sehr ähneln kann, dass die einzige Möglichkeit, die beiden zu unterscheiden, eine invasive Knochenbiopsie wäre. Es wurden bisher keine Studien durchgeführt, um festzustellen, welche Rolle Fluorid bei der Entwicklung von DISH spielt, wenn überhaupt.

DISH ist eine degenerative Form der Arthritis und ist durch übermäßige Verkalkung an den Seiten der Wirbelsäule gekennzeichnet. Häufig kommt es zu Entzündungen und Verkalkungen der Sehnen an ihren Ansatzpunkten am Knochen, was zu Knochenspornen führen kann. Fersensporne sind daher bei Menschen mit DISH häufig. Aufgrund der übermäßigen Verkalkung kann DISH Gelenksteifheit und Schmerzen, insbesondere im Rücken, verursachen. Neurologische Manifestationen können auch auftreten, wenn die Knochenverkalkungen in der Wirbelsäule Druck auf die Rückenmark.

DISH tritt normalerweise bei Personen zwischen 50 und 75 Jahren auf. In den USA liegt die Häufigkeit von DISH bei Männern über 50 Jahren schätzungsweise bei 19 % und bei Männern über 28 Jahren bei bis zu 80 %. Bei Frauen ist die Häufigkeit wesentlich geringer: Schätzungsweise 4 % der Frauen über 50 sind erkrankt.

Fluorid und DISH:

„Die Knochenmarkbiopsie zeigte eine schwere kortikale und trabekuläre Sklerose mit erhaltener Lamellenstruktur und ausgeprägter osteoblastischer Aktivität, die mit einer Skelettfluorose übereinstimmt. . . . Hyperostose des vorderen Längsbandes (ALL) und des Ligamentum flavum (LF) wie Osteophyten sowie diffuse idiopathische Skeletthyperostose, wurden auf der Computertomographie gesehen.“
QUELLE: Kalia LV, et al. (2010). Thorakale Myelopathie durch gleichzeitige Fluorose und epidurale Lipomatose. Can. J. Neurol. Sci. 37:276-78.

„Die Unterscheidung zwischen Fluorose und DISH kann in fragmentarischen und weniger schweren Fällen schwierig sein.“
QUELLE: Littleton J. (1999). Paläopathologie der Skelettfluorose. American Journal of Physical Anthropology 109: 465-483.

„Unsere Studie zeigt, dass Hyperostose der Wirbelsäule und peripherer Skelettteile häufiger bei Arbeitern in Aluminiumhütten auftritt, die Fluorid ausgesetzt sind. Sie ähnelt der diffusen idiopathischen Skeletthyperostose. Die Unterscheidung der durch Fluorid verursachten Form von der ätiologisch ungeklärten idiopathischen Form ist nur durch eine Knochenbiopsie möglich.“
QUELLE: Runge H, Franke J. (1989). Radiologische Veränderungen des Skelettsystems bei Arbeitern in Aluminiumhütten: Eine 15-jährige retrospektive Studie. Fluorid 22: 157-164.

„Eine Hyperostose, wie sie bei einer Fluorose auftritt, kann nicht vom Forestier-Syndrom unterschieden werden, das ebenfalls extraspinale Manifestationen aufweisen kann.“
QUELLE: Boillat MA, et al. (1980). Radiologische Kriterien der Industriefluorose. Skeletal Radiology 5: 161-165.

„Bei den Aluminiumarbeitern waren Exostosen und Verknöcherungen der Bänder die häufigsten Veränderungen an der Wirbelsäule. Diese Veränderungen unterschieden sich im Aussehen nicht von denen bei Spondylarthritis oder vertebraler ankylosierender Hyperostose.“
QUELLE: Czerwinski E, Lankosz W. (1978). Skelettveränderungen bei industrieller und endemischer Fluorose. Fluorid 11:29-32.