Die meisten der Zahngesundheitskrisen, die derzeit in den Vereinigten Staaten auftreten, ereignen sich in einkommensschwachen städtischen Gebieten, die seit Jahrzehnten fluoridiert werden. Es ist daher unklar, wie man durch Fluoridierung Zahngesundheitskrisen in neu fluoridierten Gebieten verhindern kann, wenn es in Gebieten, die seit 30 bis 60 Jahren fluoridiert werden, nicht gelungen ist, solche Krisen zu verhindern.
