In 37 US-Bundesstaaten haben lokale Regierungen und Einwohner die Entscheidungsbefugnis über die Fluoridierung. 13 Bundesstaaten sowie Puerto Rico und der District of Columbia haben Gesetze, die eine landesweite Fluoridierung vorschreiben. In den meisten Fällen ist die Einhaltung nur dann vorgeschrieben, wenn die Landesregierung die Mittel für die Infrastruktur und Chemikalien zur Fluoridierung bereitstellt. In zwei Bundesstaaten, Michigan und Georgia, gibt es verbindliche Gesetze, die seit ihrer Einführung jedoch geändert wurden, um den Gemeinden die Möglichkeit zu geben, sich von der Verpflichtung zu befreien.
Die Informationen zu den Zuständen vor dem Jahr 2000 stammen von:
Verbindliche staatliche Gesetze zur Fluoridierung
Erstellt von Tom Reeves, Fluoridierungsingenieur des CDC
December 1, 2000
(Quelle: Juneau Fluoride Study Commission, Anlage C, Seiten 97-101, 11. Juli 2006)
Zwingende Gesetze:
Arkansas (2011)
Am 4. März 2011 unterzeichnete Gouverneur Mike Beebe Act 197 in Kraft gesetzt. Dieses Gesetz schreibt die Fluoridierung für Wassersysteme vor, die 5,000 oder mehr Menschen versorgen, mit zwei Ausnahmen: (1) Gemeinden, die ihr Wasser aus einem anderen Staat beziehen, müssen sich nicht daran halten; (2) Mittel zur Deckung der Anlaufkosten für Fluoridierungsgeräte dürfen nicht aus Steuern stammen.
Anmerkungen: „… ein Angebot von Delta Dental aus Arkansas 500,000 US-Dollar für die Anlaufkosten von 32 Wassersystemen zu spenden, die von dem Gesetzentwurf betroffen sind, und eine Umfrage, die die öffentliche Unterstützung für die Maßnahme zeigte, trugen zum Erfolg der Bemühungen bei …“ Presseerklärung der ADA, März 17, 2011.
BEVÖLKERUNG, DIE FLUORIDIERTES WASSER ERHÄLT:
1992: 58.7%
2000: 59.9%
2006: 64.4%
2012: 66.9%
2014: 70.7%
2016: 85.6%
2018: 85.4%
District of Columbia (1952)
Verfügt nur über ein Wassersystem und es wird seit 1952 fluoridiert.
2012 UPDATE: Bevölkerung, die optimal fluoridiertes Wasser erhält: 100%
California (1995)
Für Gemeinden mit 10,000 oder mehr Anschlussstellen (geschätzte 25,000 Einwohner) ist die Fluoridierung vorgeschrieben.
Für den Kauf, die Installation und den Betrieb des Fluoridierungssystems müssen „externe“ Mittel gefunden werden.
Das Gesetz betrifft nicht die Wassergroßhändler. Es legt einen MCL von 2.0 mg/L fest. Das kalifornische Gesetz kann nicht durchgesetzt werden, wenn der Gemeinde keine „externen“ Mittel für den Kauf, die Installation und den Betrieb des Fluoridierungssystems zur Verfügung gestellt werden.
AKTUALISIEREN:
• Die Einführung einer obligatorischen Fluoridierung begann 2007 und betrifft etwa 18 Millionen Südkalifornier.
• Empfohlener Bereich von 0.7 bis 0.8 ppm
BEVÖLKERUNG, DIE FLUORIDIERTES WASSER ERHÄLT:
1992: 15.7%
2000: 28.7%
2006: 27.1% (9,881,390 Personen)
2012: 63.7% (38,041,430 Personen)
2014: 63.7%
2016: 60.6%
2018: 59.3%
Connecticut (1965)
Legen Sie niedrigere Grenzen für die Größe der Gemeinden fest, die die Vorschriften einhalten müssen. Die Fluoridierung ist für Gemeinden mit 20,000 Einwohnern oder mehr und einem natürlichen Fluoridgehalt von weniger als 0.8 mg/l vorgeschrieben. Der Fluoridierungsgrad muss zwischen 0.8 und 1.2 mg/l gehalten werden.
• Obligatorische Fluoridierung – Update 2013
BEVÖLKERUNG, DIE FLUORIDIERTES WASSER ERHÄLT:
1992: 85.9%
2000: 88.8%
2006: 88.9%
2012: 90.3%
2014: 89.5%
2016: 89.5%
2018:89.5%
Delaware (1998)
Die Fluoridierung ist für alle Gemeinden vorgeschrieben, nicht jedoch für ländliche Wasserversorgungsbezirke. Staatliche Mittel werden für drei Jahre ab dem Datum der Verabschiedung des Gesetzes die Fluoridierungsausrüstung finanzieren, nicht jedoch die Chemikalien. Delaware hatte bereits 1968 ein verbindliches Gesetz verabschiedet, änderte es 1974 dahingehend, dass eine Volksabstimmung erforderlich war, und änderte es 1998 erneut in ein verbindliches Gesetz. Delaware stellt für drei Jahre ab dem Datum der Verabschiedung des Gesetzes Mittel für die Fluoridierungsausrüstung bereit.
BEVÖLKERUNG, DIE FLUORIDIERTES WASSER ERHÄLT:
1992: 67.4%
2000: 80.9%
2006: 73.6%
2012: 86.3%
2014: 87.1%
2016:87.4%
2018: 85.9%
Georgia (1973)
Enthält Bestimmungen, die es einer Gemeinde ermöglichen, sich von der Einhaltung des Landesgesetzes zu befreien, wenn sie beschließt, diese Maßnahme zum Schutz der öffentlichen Gesundheit nicht einführen zu wollen. Das Gesetz von Georgia kann nicht durchgesetzt werden, wenn der Gemeinde nicht Geld vom Staat zur Verfügung gestellt wird. Das Gesetz schreibt die Zugabe von Fluorid in alle eingemeindeten Gemeinden vor. Der Fluoridgehalt darf nicht höher als 1 ppm sein.
Die Befreiung von der Fluoridierung erfolgt per Referendum. Das Gesetz sieht eine „Nichteinhaltung“ vor, sofern der Staat nicht die Kosten für die Fluoridierungsausrüstung, die Installation dieser Ausrüstung und die für sechs Monate benötigten Materialien und Chemikalien übernimmt.
Das Gesetz ermöglicht einen Steuerabzug für die Kosten eines Geräts zur Fluoridentfernung, wenn die Person als allergisch gilt und dies vom Arzt empfohlen oder von der Personalabteilung genehmigt wurde.
• Wasserarbeiter in Georgia wurde am 20. November 2008 entlassen, weil er sich weigerte, Fluorid zu kaufen und dem Wassersystem beizufügen
BEVÖLKERUNG, DIE FLUORIDIERTES WASSER ERHÄLT:
1992: 92.1%
2000: 92.9%
2006: 95.8%
2012: 96.3%
2014: 96.3%
2016:96.2%
2018: 95.2%
Illinois (1967)
Das Gesetz sieht die Zugabe von Fluorid gemäß den Vorschriften des Gesundheitsamtes vor. Der Fluoridgehalt darf nicht unter 0.9 und nicht über 1.2 mg/l liegen. Die Vorschriften schreiben die Zugabe von Fluorid zu allen Wasserversorgungen vor, wenn die Fluoridkonzentration unter 0.7 mg/l liegt.
BEVÖLKERUNG, DIE FLUORIDIERTES WASSER ERHÄLT:
1992: 95.2%
2000: 93.4%
2006: 98.9%
2012: 98.5%
2014: 98.5%
2016: 98.5%
2018:98.2%
Kentucky (1966)
Die Gesetze von Kentucky übertragen dem State Board of Health eindeutig die Befugnis, Vorschriften zu erlassen, die zum Schutz der Zahngesundheit der Bevölkerung erforderlich sind. Im Rahmen dieses Gesetzes legte Kentucky Standards für die Genehmigung öffentlicher Wasserversorgungen fest. Diese Verwaltungsvorschriften wurden vor Gericht angefochten und bestätigt. Die Verwaltungsvorschriften besagen, dass Fluoridierung für alle Gemeinden mit 1,500 oder mehr Einwohnern vorgeschrieben ist.
BEVÖLKERUNG, DIE FLUORIDIERTES WASSER ERHÄLT:
1992: 100%
2000: 96.1%
2006: 99.8%
2012: 99.9%
2014: 99.9%
2016: 99.9%
2018: 99.8%
Louisiana (2008)
• Der Landtag hat dem Gesetz zugestimmt und Gouverneur Bobby Jindal hat es kürzlich unterzeichnet. Act 761, das öffentliche Wasserversorgungssysteme in Louisiana mit 5,000 oder mehr Kunden dazu verpflichtet, dem Trinkwasser Fluorid beizufügen.
• Gesetz 761 besagt, dass Versorgungsunternehmen nicht verpflichtet sind, mit der Fluoridierung fortzufahren, sofern der Staat nicht ausreichende Mittel zur Deckung dieser Kosten bereitstellt.
• Das neue Gesetz ermöglicht es den Einwohnern auch, sich durch eine von mindestens 15 Prozent der registrierten Wähler unterzeichnete Petition und eine Kommunalwahl von der Fluoridierung abzumelden.
BEVÖLKERUNG, DIE FLUORIDIERTES WASSER ERHÄLT:
1992: 55.7%
2000: 53.2%
2006: 40.4%
2012: 43.4%
2014: 43.5%
2016: 44.2%
2018: 39.0%
Michigan (1968)
Im Jahr 1968 wurde ein verbindliches Landesgesetz verabschiedet, das für die Gemeinde, die das Gesetz einhalten muss, eine Bevölkerungsuntergrenze von 1,000 vorsah. Im Jahr 1978 wurde das Gesetz jedoch von „soll fluoridieren“ in „fluoridieren“ geändert.
BEVÖLKERUNG, DIE FLUORIDIERTES WASSER ERHÄLT:
1992: 88.5%
2000: 90.7%
2006: 90.9%
2012: 90.2%
2014: 91.7%
2016: 89.7%
2018:89.5%
Minnesota (1967)
Fluoridierung ist für alle Gemeinden vorgeschrieben, außer wenn der natürliche Fluoridgehalt den festgelegten Vorschriften des Gesundheitsamts entspricht. Die Fluoridwerte werden durch die Vorschriften des Gesundheitsamts festgelegt. Die Vorschriften legen Werte von durchschnittlich 1.2 mg pro Liter fest und dürfen weder weniger als 0.9 mg noch mehr als 1.5 mg betragen.
••••• Gesetzestext: Um die öffentliche Gesundheit durch die Vorbeugung von Karies zu fördern, muss die Person, Firma, Gesellschaft oder Gemeinde, die für eine kommunale Wasserversorgung zuständig ist, ob öffentlich oder privat besessen oder betrieben, die Fluoridmengen im Wasser kontrollieren, um einen vom staatlichen Gesundheitskommissar vorgeschriebenen Fluoridgehalt aufrechtzuerhalten. In der gesetzlich vorgesehenen Weise erlässt der staatliche Gesundheitskommissar Regeln zur Fluoridierung öffentlicher Wasserversorgungen, die Folgendes umfassen, aber nicht darauf beschränkt sind: (1) Die Mittel zur Fluoridkontrolle; (2) die Methoden zur Prüfung des Fluoridgehalts; und (3) die Aufzeichnungen, die im Zusammenhang mit der Fluoridierung zu führen sind. Der staatliche Gesundheitskommissar setzt die Bestimmungen dieses Abschnitts durch. Dabei verlangt der Kommissar die Fluoridierung des Wassers in allen kommunalen Wasserversorgungen am oder vor dem 1. Januar 1970. Der staatliche Gesundheitskommissar verlangt keine Fluoridierung des Wassers in einer kommunalen Wasserversorgung, wenn diese Wasserversorgung im natürlichen Zustand ausreichend Fluoride enthält, um den Regeln dieses Kommissars zu entsprechen.
BEVÖLKERUNG, DIE FLUORIDIERTES WASSER ERHÄLT:
1992: 93.4%
2000: 98.2%
2006: 98.7%
2012: 98.8%
2014: 98.8%
2016: 98.8%
2018: 98.8%
Mississippi (2009)
Der Verwaltungskodex 15-6-6:100 von Mississippi schreibt vor, dass alle kommunalen Wasserversorgungssysteme, die mindestens zweitausend Menschen versorgen, Fluoridierung durchführen müssen. Kein System muss dieser Verpflichtung nachkommen, es sei denn, das Gesundheitsministerium des Staates Mississippi stellt ausreichende Mittel zur Verfügung. Hier klicken für die Vorschriften und Richtlinien von Mississippi zur Fluoridierung.
Anmerkungen: Es ist kaum zu glauben, aber Absolventen aus einem anderen Bundesstaat, die an der Gillings School of Global Public Health der Universität von North Carolina im Fachbereich Gesundheitspolitik und -management studierten, halfen dabei, den Gesetzgeber des Staates Mississippi davon zu überzeugen, die Fluoridierung vorzuschreiben (Quelle).
BEVÖLKERUNG, DIE FLUORIDIERTES WASSER ERHÄLT:
1992: 48.4 %
2000: 46.0%
2006: 50.9%
2012: 79.4 %
2014: 60.0%
2016: 61.0%
2018: 60.7%
Nebraska (1973)
Stand 2000: Enthält Bestimmungen, die es einer Gemeinde ermöglichen, sich von der Einhaltung des Landesgesetzes zu befreien, wenn sie beschließt, diese Maßnahme zum Schutz der öffentlichen Gesundheit nicht einführen zu wollen. Das Gesetz schreibt die Zugabe von Fluorid in allen politischen Unterteilungen vor. Es sieht eine Ausnahme durch die Annahme einer Verordnung per Initiative vor. Fluorid darf nicht zugesetzt werden, wenn das Trinkwasser eine Konzentration von 0.7 mg/l oder mehr aufweist. Der Fluoridgehalt muss im Bereich von 0.8–1.5 mg/l gehalten werden; der optimale Bereich liegt bei 1.0–1.3 mg/l.
• Im April 2008 verabschiedete das Parlament von Nebraska LB45. Dieses Gesetz verpflichtet alle Städte mit mehr als 1,000 Einwohnern, ihrem Trinkwasser bis zum 1. Juni 2010 Fluorid beizufügen. Der Gesetzgeber hat in LB 245 eine Opt-out-Klausel aufgenommen. Entweder durch eine Abstimmung des Stadtrats oder eine öffentliche Petition kann die Frage der Fluoridierung dem Volk zur Abstimmung vorgelegt werden.
• Zusammenfassung der Referenden zur Fluoridierung vom 4. November 2008: 80 % (49 von 61) der Gemeinden stimmten gegen die Fluoridierung.
BEVÖLKERUNG, DIE FLUORIDIERTES WASSER ERHÄLT:
1992: 62.1%
2000: 77.7%
2006: 69.8%
2012: 71.2%
2014: 71.6%
2016: 71.6%
2018: 71.6%
Nevada (1999)
Nevada hat sein Gesetz nur für Landkreise mit mehr als 400,000 Einwohnern und nur für Wassersysteme in diesen Landkreisen verabschiedet, die 100,000 oder mehr Einwohner versorgen. Dies trifft auf 4 Wassersysteme in Clark County [Las Vegas] zu. Das Gesetz schreibt außerdem vor, dass bei der allgemeinen Wahl am 7. November 2000 in diesem Landkreis eine beratende Frage auf den Stimmzettel gesetzt werden muss, ob die Fluoridierung des Wassers in irgendeinem Wassersystem dieses Landkreises eingestellt werden soll. Laut Landesverordnung mussten die Wassersysteme in Clark County bis zum 1. März 2000 fluoridiert werden. Die Fluoridierung wurde am 7. November 2000 verabschiedet. Sie schreibt vor, dass der Fluoridgehalt zwischen 0.7 und 1.2 mg/l gehalten werden muss. Ausgenommen sind auch alle Brunnen, die weniger als 15 % der gesamten durchschnittlichen jährlichen Wasserproduktion des Wassersystems ausmachen. Das Gesetz verlangte außerdem, dass am 7. November 2000 in Clark County eine Volksabstimmung abgehalten wird, um zu bestimmen, ob die Fluoridierung eingestellt werden soll. Die Fluoridierung wurde am 7. November 2000 genehmigt. Nevada, das 1967 ein Gesetz verabschiedet hatte, das vor der Fluoridierung eine öffentliche Abstimmung vorschrieb, änderte sein Gesetz 1999 und führte eine obligatorische Fluoridierung in allen Landkreisen mit mehr als 400,000 Einwohnern ein.
BEVÖLKERUNG, DIE FLUORIDIERTES WASSER ERHÄLT:
1992: 2.1%
2000: 65.9%
2006: 72.0%
2012: 73.5%
2014: 73.7%
2016: 75.0%
2018: 75.0%
Ohio (1969)
Das Gesetz schreibt die Zugabe von Fluorid zu Systemen vor, die eine Bevölkerung von 5,000 oder mehr versorgen, wenn der natürliche Gehalt weniger als 0.8 mg/l beträgt. Das System muss einen Fluoridgehalt zwischen 0.8 und 1.2 mg/l aufrechterhalten. Ohio hat Bestimmungen, die es einer Gemeinde ermöglichen, sich von der Einhaltung des Landesgesetzes zu befreien, wenn sie beschließt, diese Maßnahme zum Schutz der öffentlichen Gesundheit nicht einführen zu wollen. Ohio hat eine Frist von 240 Tagen für den Zeitraum festgelegt, in dem ein Referendum zur Fluoridierung abgehalten werden kann. Ohio stellt Mittel für Fluoridierungsgeräte und -chemikalien bereit.
BEVÖLKERUNG, DIE FLUORIDIERTES WASSER ERHÄLT:
1992: 87.9%
2000: 87.6%
2006: 89.3%
2012: 92.2%
2014: 92.6%
2016: 92.5%
2018: 92.5%
Puerto Rico (1998)
Durch die Verabschiedung eines Gesetzes im Jahr 1952 wurden Gelder für die Zugabe von Fluorid zum Wasser jener Aquädukte der Insel Puerto Rico bereitgestellt, die als Vorbeugung gegen Zahnkaries geeignet sein könnten. Dies machte die Fluoridierung in Puerto Rico praktisch obligatorisch, wurde jedoch nicht durchgesetzt, und ab 1997 gab es in Puerto Rico keine Fluoridierung des Wassers. Im September 1998 beschloss der Gouverneur von Puerto Rico, unterzeichnete eine verbindliche Vorschrift zur Fluoridierung des WassersDie Umsetzung erfolgt stufenweise, und bis zum Jahr 2000 sollen 75 % der Bevölkerung Puerto Ricos fluoridiertes Wasser trinken.
UPDATE 2008: Obwohl FAN kein Fluoridierungsprogramm in Puerto Rico bekannt ist, wählte die Association of State and Territorial Dental Directors im Jahr 2006 die Gemeinden Barranquitas, Cayey und Fajardo-Ceiba für die Preisträger des Community Water Fluoridation Award 2006.
HINWEIS: „In den Jahren 1953 und 1954 wurde in Puerto Rico mit der Fluoridierung des Wassers begonnen. In der zweiten Hälfte der 1980er Jahre wurde die Fluoridierung des Wassers jedoch aus Haushaltsgründen wieder eingestellt …“
South Dakota (1969)
Die Fluoridierung ist für alle Gemeinden mit 500 oder mehr Einwohnern vorgeschrieben, außer wenn der natürliche Fluoridgehalt den Vorschriften des staatlichen Gesundheitsministeriums entspricht. Die Vorschriften schreiben die Zugabe von Fluorid vor, wenn der natürliche Gehalt weniger als 0.9 mg/l beträgt, und verlangen, dass das System die Fluoridkonzentration in einem Bereich von 0.9 mg/l bis 1.7 mg/l mit einem Durchschnittswert von 1.2 mg/l hält. Eine öffentliche Abstimmung durch Sonderwahl war zulässig, wenn die Petition innerhalb von 120 Tagen nach Verabschiedung des Gesetzes eingereicht wurde. Die Sonderwahl soll innerhalb von 90 bis 120 Tagen nach Einreichung der Petition stattfinden. Sieht eine Erstattung der tatsächlichen Kosten für den Erwerb und die Installation der Ausrüstung vor, ausgenommen Chemikalien.
BEVÖLKERUNG, DIE FLUORIDIERTES WASSER ERHÄLT:
1992: 100%
2000: 88.4%
2006: 95.0%
2012: 93.6%
2014: 93.6%
2016: 93.6%
2018: 93.7%
ANDERES:
Massachusetts
Das Gesetz ermöglicht es einer Gemeinde, durch eine Anordnung des Gesundheitsamtes eine Fluoridierung einzuführen. Für die Einführung gilt eine Wartezeit von 90 Tagen, innerhalb derer ein Referendumsantrag gestellt werden kann.
BEVÖLKERUNG, DIE FLUORIDIERTES WASSER ERHÄLT:
1992: 57.0%
2000: 55.8%
2006: 59.1%
2012: 70.4%
2014: 70.4%
Maine (1957)
haben Gesetze, die eine öffentliche Abstimmung erfordern, bevor die Fluoridierung eingeführt werden kann.
BEVÖLKERUNG, DIE FLUORIDIERTES WASSER ERHÄLT:
1992: 75.4%
2000: 55.8%
2006: 79.6%
2012: 79.4%
2014: 79.1%
New Hampshire (1959)
haben Gesetze, die eine öffentliche Abstimmung erfordern, bevor die Fluoridierung eingeführt werden kann.
BEVÖLKERUNG, DIE FLUORIDIERTES WASSER ERHÄLT:
1992: 24.0%
2000: 43.0%
2006: 46.6%
2012: 42.0%
2014: 46.6%
2016:46.5%
2018: 46.7%
Utah (1976)
haben Gesetze, die eine öffentliche Abstimmung erfordern, bevor die Fluoridierung eingeführt werden kann.
BEVÖLKERUNG, DIE FLUORIDIERTES WASSER ERHÄLT:
1992: 2.0%
2000: 3.1%
2006: 54.3%
2012: 51.7%
2014: 51.7%
2016:52.7%
2018:52.2%
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