[HINWEIS: Das erste Viertel dieses Artikels aus SATURDAY REVIEW – der unten nicht wiedergegeben wird – befasst sich mit den Ergebnissen eines Artikels aus dem Jahr 1965 in der Zeitschrift Archives of Internal Medicine, der von Dr. Donald Taves von der University of Rochester verfasst wurde. In dem Artikel dokumentierte Taves hohe Fluoridwerte in den Knochen einer Frau, die sich einer Dialysebehandlung unterzog. Angesichts seiner Ergebnisse kam Taves zu dem Schluss, dass weitere Forschungen erforderlich seien, um festzustellen, ob die Verwendung von fluoridiertem Wasser in Dialysesystemen die Knochen der Patienten schädigen könnte. Bis solche Forschungen durchgeführt würden, warnte Taves, dass „es ratsam erscheine, nicht fluoridierte Dialysatbäder für die Langzeithämodialyse zu verwenden“. Der Rest des Artikels aus SATURDAY REVIEW – unten wiedergegeben – beschreibt die Forschung, die im Anschluss an Taves‘ Bericht durchgeführt wurde.]

Unter den Wissenschaftlern, die an dem Treffen in Philadelphia teilnahmen, bei dem Taves sprach, war ein junger Kanadier, Dr. Gerald Posen. Dr. Posen hatte an der Johns Hopkins University in Baltimore studiert und war von dort nach Montreal gegangen, um sich dem Personal des Montreal General Hospital anzuschließen. Dort führte er klinische Forschungen mit künstlichen Nieren durch. Es war üblich, dass Patienten mit künstlichen Nieren von Blut- und Knochenbeschwerden heimgesucht wurden, aber diese Probleme ließen sich ebenso häufig lindern, indem man den Patienten zusätzlich Kalzium, Phosphor und Vitamin D gab. Die Erfahrungen in Montreal ermutigten Posen, eine größere Aufgabe anzunehmen, und er ging an das Ottawa General Hospital in Kanadas Hauptstadt, um die Leitung der Abteilung für künstliche Nieren dieser Einrichtung zu übernehmen. Dort stieß er auf viel schwerwiegendere Ausprägungen derselben Art von Knochenproblemen, die er in Montreal entdeckt und erfolgreich bekämpft hatte. Aber er musste zu seinem Entsetzen feststellen, dass die Behandlungen, die er in Montreal angewendet hatte, in Ottawa nicht wirkten. Ganz gleich, welche massiven therapeutischen Dosen er verschrieb, die Knochendeformationen seiner Patienten mit künstlichen Nieren wurden schlimmer statt besser.

Posen besuchte die Tagung der American Society for Artificial Internal Organs in Philadelphia, um etwas Hilfreiches zu lernen, um das Leiden der ihm anvertrauten Menschen zu lindern. Zufällig saß er bei einer Dinnerparty neben Taves. Er erzählte Taves von seinen Problemen. Taves fragte ihn, ob die Möglichkeit einer Fluoridierung in Betracht gezogen worden sei. Posen verneinte. Taves fragte, ob das öffentliche Trinkwasser in Montreal fluoridiert sei. Posen verneinte. War das öffentliche Trinkwasser in Ottawa fluoridiert? Posen wusste es nicht. Die Frage brachte ihn so auf, dass er zum nächsten Telefon ging und in Ottawa anrief. War das öffentliche Trinkwasser in Ottawa fluoridiert? Ja, seit November 1965 war es so.

Posen traf sofort eine Entscheidung. Er wollte ein umfassendes Experiment durchführen, um herauszufinden, welche Rolle Fluorid, wenn überhaupt, beim Leiden seiner Patienten mit künstlichen Nieren in Ottawa spielen könnte. Er fragte Taves, ob Taves das Blut der Patienten analysieren würde. Taves war damit einverstanden …

Sein nächster Schritt bestand darin, eine fortlaufende Geschichte darüber zu sichern, was mit dem Fluorid aus dem Badewasser der künstlichen Niere geschah, nachdem es ins Blut gelangt war. Dazu musste er die Fluoridkonzentration im Blut seiner Patienten mit der Fluoridkonzentration in ihren Knochen vergleichen.

Er bat Taves, ihm einen Experten für Knochenanalyse zu empfehlen. Taves erinnerte sich, dass Dr. LF Belanger vom Institut für Histologie der Universität Ottawa einen viel diskutierten aktuellen Bericht des Archives of Environmental Health über den Weg von Fluorid in die Knochen geprüft hatte [siehe SR, 4. Januar 1964]. Posen bat Belanger um Hilfe, der die Aufgabe an einen der drei Autoren des aktuellen Berichts weitergab: John Marier, einen chemischen Analytiker aus dem Umfeld von Dr. Dyson Rose, einem international renommierten Chemiker und Mitarbeiter des National Research Council of Canada. Marier erklärte sich bereit, für Posen Knochen zu analysieren, wenn Rose damit einverstanden wäre. Rose stimmte zu, mit der Begründung, dass Posens Projekt ein wichtiger öffentlicher Dienst sei, der den Respekt des NRC verdiene. Um das Experiment narrensicher zu machen, musste Posen nur noch die klinischen Symptome seiner Patienten bis ins kleinste Detail aufzeichnen.

In regelmäßigen Abständen wurden danach Blutproben an Taves und Knochenproben (meist Biopsien aus dem Beckenkamm, dem knöchernen Überrest an der Basis der Wirbelsäule, wo der Vormensch laut Evolutionisten einst einen Schwanz hatte) an Marier geschickt. Die Proben wurden nur durch Nummern identifiziert. Weder Taves noch Marier kannten die Namen oder den körperlichen Zustand der Patienten, die sie beobachteten. Nur Posen hatte die Identitäten und Krankenakten, die zu den Nummern passten.

In dem halben Jahr nach dem Treffen in Philadelphia sammelte Posen genügend Daten, um zu mehreren soliden Schlussfolgerungen zu gelangen. Er verarbeitete diese Fakten in einem Papier und nahm es im November 1968 mit nach Washington, D.C., um es bei einem Treffen der American Society of Nephrology vorzutragen. Er hatte mit einem kleinen Publikum gerechnet und war entsetzt, als er feststellte, dass man ihm den größten verfügbaren Konferenzraum zugewiesen hatte. „Das Echo wird mich taub machen“, sagte er. Als er jedoch an der Reihe war, zu sprechen, war der große Raum nicht nur gefüllt, sondern überfüllt. Hunderte von Nierenspezialisten waren von seinem Thema angezogen. Posen enttäuschte sie nicht. Die Fakten, die er vortrug, bestätigten genau, was Taves drei Jahre zuvor angedeutet hatte – fluoridiertes Wasser sollte nicht in den Dialysebädern künstlicher Nieren verwendet werden, da es Nebenwirkungen an den Knochen und möglicherweise auch an anderen Körperteilen der Patienten hervorruft.

Falls Posens Bericht jemals in einer Zeitung oder Zeitschrift oder im Radio oder Fernsehen veröffentlicht wurde, ist dem Wissenschaftsredakteur von SR nichts davon bekannt.

Die Reaktion der Medizinwissenschaftler, die Posens Äußerungen applaudierten, ist ein aufschlussreicher Kommentar zur Macht des Fluoridierungsdogmas des USPHS. Dutzende Nierenspezialisten nahmen ihn im Nachhinein ins Visier, aber keiner von ihnen stellte die Frage, ob die Fluoridierung des öffentlichen Trinkwassers eingestellt werden sollte oder ob Vorschläge für eine weitere Ausweitung dieser Praxis einer gründlichen Prüfung unterzogen werden sollten. Die einzige Frage, die sie stellten, war: Wo können unsere Krankenhäuser zuverlässige Filter kaufen, um Fluorid aus den Dialysebädern unserer künstlichen Niereneinheiten zu entfernen?

Posen war tatsächlich erleichtert, dass niemand die größere Frage stellte, weil er nicht das Gefühl hatte, eine Antwort geben zu können, die einer wissenschaftlichen Analyse standhalten würde. Er ging nach Hause nach Kanada, suchte in der Stadt Hamilton, Ontario, einen Hersteller von Fluoridfiltern auf und bestellte eine Reihe von Demineralisierern, die an die Dialysebäder der künstlichen Nieren im Ottawa General Hospital angeschlossen werden sollten.

Einer der archaischen Grundsätze, die die Praxis der modernen Medizin bestimmen, besagt, dass von keinem Arzt erwartet werden kann, besser als der Durchschnitt zu sein. Solange ein Arzt das tut, was die meisten seiner Kollegen in seiner Nachbarschaft tun, ist er vor Kritik sicher. Verbesserungen in Behandlungen jeglicher Art werden daher nur langsam akzeptiert. Aber sobald eine Methode oder Technik allgemein angenommen ist, sorgt die Trägheit dafür, dass sie weit über ihre eigentliche Wirksamkeit hinaus in Gebrauch bleibt. Dennoch teilen so viele Ärzte einen inneren Drang, die durchschnittliche Leistung zu übertreffen, dass die Medizin fast gegen ihren Willen voranschreitet, in einzelnen Schüben, die durch ein unglaublich kompliziertes Netzwerk informeller Rückkopplungen miteinander verbunden sind. Irgendwie durchbrach dieses Flickwerk der Kommunikation das Schweigen, das das Posen-Projekt umgab, und brachte Posens Namen auf die Rednerliste für eine Tagung des Royal Canadian College of Physicians and Surgeons in Vancouver, British Columbia, Ende Januar 1969. Marier wurde gebeten, vor der Canadian Society for Clinical Investigation zu sprechen, die zur gleichen Zeit und am gleichen Ort tagte. Und zum ersten Mal seit der ersten Erwähnung des Problems in einer medizinischen Fachzeitschrift vor vier Jahren waren die Nebenwirkungen von fluoridiertem Wasser im Körper von Menschen, deren Überleben von künstlichen Nieren abhängt, Schlagzeilen in den Tageszeitungen.

Der Korrespondent der Canadian Press, der über die Treffen in Vancouver berichtete, schickte den Redakteuren der CP-Mitglieder eine Meldung, die wie folgt begann:

Die künstlich fluoridierte Trinkwasserversorgung bestimmter Städte könne zu unerwarteten Komplikationen beim Einsatz von Nierenmaschinen zur Amlebenerhaltung bei Patienten mit Nierenversagen führen, berichteten zwei Ärzte aus Ottawa …

Ihre Arbeit bei der Erkennung des Problems und der Untersuchung seiner Auswirkungen führte im Ottawa General Hospital zu der Entscheidung, das fluoridierte Wasser der Stadt nicht mehr für die Nieren-Maschinen-Behandlung zu verwenden.

Derzeit wird in nordamerikanischen Städten überprüft, ob in anderen Zentren mit fluoridiertem Wasser die gleichen Komplikationen auftraten.

Kunden von Southern News Services erhielten einen viel längeren Bericht des Korrespondenten Bob Cohen, der mit diesen Absätzen begann:

Das Fluorid im städtischen Wasser kann Knochenprobleme bei Menschen mit kranken Nieren verschlimmern, aus deren Blut jede Woche Abfallstoffe mechanisch gefiltert werden müssen.

Eine Ottawa-Studie, die diese Möglichkeit beschreibt, wurde hier vorgestellt … auf der Jahrestagung des Royal Canadian College of Physicians and Surgeons.

Dr. Gerald Posen, Leiter der Hämodialyse-Abteilung des Ottawa General Hospital, berichtete, dass Fluoride im Wasser der Stadt Ottawa offenbar diesen verschlimmernden Effekt hätten.

Er und sein Kollege John Marier, ein analytischer Chemiker beim National Research Council, versuchen nun herauszufinden, ob andere Städte mit fluoridierter Wasserversorgung die gleichen Erfahrungen gemacht haben.

Wie so oft in den Vereinigten Staaten, wenn es um die Auswirkungen der Wissenschaft auf die Gesellschaft geht, haben die Reporter in Vancouver offensichtlich nicht versucht, hinter die Oberfläche der Ereignisse zu blicken. Die Volltexte der Vorträge von Posen und Marier waren vielleicht nicht verfügbar, aber die Zusammenfassungen waren verfügbar und ihre Autorenangaben waren explizit. Posen war Mitunterzeichner von Mariers Vortrag, Marier war Mitunterzeichner von Posens Vortrag, und beide fügten die Namen von Posens Chef am Ottawa General Hospital, Dr. ZF Jaworski, hinzu (der damals von Ottawa beurlaubt war, um als Berater am Henry-Ford-Krankenhaus in Detroit zu arbeiten, wo das öffentliche Trinkwasser fluoridiert wird und wo Dr. George L. Waldbott seit Jahren Allergien und neurologische Störungen auf Fluorid zurückführt) und von Taves, der während der Konferenzen in Vancouver in Rochester blieb. Hätte der Journalist in Vancouver nach Taves Rolle in Posens Experiment gefragt, hätte er herausgefunden, was hier gerade rezitiert wurde – dass Posens Arbeit eine Bestätigung von Taves Erkenntnissen aus dem Jahr 1965 war und daher bereits jetzt internationale Bedeutung hatte und nicht erst eine [unleserlich] kommende Bedeutung haben sollte.

Zu Beginn seiner Rede vor dem Royal Canadian College of Physicians and Surgeons erwähnte Posen sechzehn Fälle, in denen seit 1966 am Ottawa General Hospital künstliche Nieren verwendet worden waren. In einem späteren Ferngespräch mit dem Wissenschaftsredakteur des SR sprach er über vierzehn dieser Patienten, die zu Beginn der Behandlung mit künstlichen Nieren „nur eine minimale oder keine erkennbare Knochenerkrankung“ aufwiesen. Vier der vierzehn starben, bevor Posen viel über sie in Erfahrung bringen konnte. Die Fluoridkonzentration im Blut aller übrigen zehn Patienten stieg auf Werte, die mit den Werten vergleichbar sind, die bei Versuchstieren durch Fluorid verursachte Knochenerkrankungen verursachen. Auch die Menge der alkalischen Phosphatase, eines Enzyms, das in Mengen im Blut zirkuliert, die proportional zum Knochenabbau im Körper sind, stieg bei allen zehn Patienten stetig an. Nach einem Jahr Dialyse mit fluoridiertem Wasser hatten alle zehn Patienten Knochenerkrankungen entwickelt. Neun der zehn klagten über Knochenschmerzen. Sechs Patienten litten unter Arthralgien – arthritischen Gelenkschmerzen. Drei entwickelten eine Kalkschulterentzündung, eine Erkrankung, bei der sich Mineralkristalle in den Schultermuskeln festsetzen und diese von innen heraus angreifen. Bei fünf von zehn Patienten wurden die Muskeln geschwächt, und bei drei Patienten traten Symptome einer Reizung der Nervenoberfläche auf.

Röntgenaufnahmen zeigten unterdessen knotige Wucherungen an einigen Knochen, übergroße Mineralkristalle im Inneren anderer Knochen und das Verschwinden von Mineralien aus Bereichen unterhalb der Oberfläche noch anderer Knochen. Progressive Röntgenaufnahmen zeigten, dass sich der Knochenabbau bei allen zehn Patienten beschleunigte, je länger die Dialyse mit fluoridiertem Wasser dauerte. Bei neun der zehn Patienten war der Mineralstoffgehalt einiger Knochen so weit aufgebraucht, dass die Knochen spontan brachen. So brachen beispielsweise Rippen unter dem Druck der Atmung.

Einer der zehn Patienten starb letzten Sommer an Ursachen, die laut Posen trotz Autopsie noch nicht geklärt sind. Röntgenaufnahmen des Patienten zeigten zunächst einen Knochenbereich, aus dem die Mineralien verschwunden waren, und dann einen damit verbundenen Knochenbruch. Die Obduktion bestätigte das Auftreten einer Stoffwechselstörung, die Laien kaum verstehen. Dieses Phänomen entsteht dadurch, dass die Knochen des Körpers Mineralienvorräte sind, auf die der Körper in Zeiten der Not zurückgreift. Wenn die Knochen nicht sofort auf die Nachfrage reagieren, sendet die Nebenschilddrüse ein Hormon über das Blut, um den Knochen zu befehlen, zu handeln. Wenn die Knochen immer noch nicht reagieren, geht die Nebenschilddrüse davon aus, dass das Hormon die Botschaft nicht übermittelt hat. Daraufhin strengt sich die Drüse an, mehr Hormone zu senden. Überanstrengung führt dazu, dass die Drüse über ihre normale Größe hinaus wächst. Bei dem Patienten aus Ottawa, dessen Tod hier zur Diskussion steht, war die Nebenschilddrüse übergroß. Eine Erklärung für den Zustand könnte sein, dass sich das überschüssige Fluorid im Knochen mit einer ungewöhnlich großen Menge Kalzium verbunden und diese so gebunden hat. Während das Parathormon seine Befehle tiefer in den Knochen transportierte, bewegte sich das darunter liegende Kalzium als Reaktion auf die Anweisungen nach außen. Zu diesem Zeitpunkt hatte sich die vergrößerte Drüse daran gewöhnt, „Gib her“ zu schreien, und sie rief weiter, auch wenn der Bedarf an Kalzium vorbei war.

Posen bezeichnete den Einfluss von Fluorid in seinen vierzehn Fällen als „einen komplizierenden Faktor; wir wissen noch nicht genug, um es als Ursache zu bezeichnen.“ Marier, der bei seinen chemischen Analysen die höchsten Fluoridkonzentrationen fand, die jemals in menschlichem Knochen gemessen wurden, stimmte der Ansicht zu, dass die Ergebnisse der bisherigen Experimente es „schwierig machen, eine Beteiligung von Fluorid genau zu bestimmen. Dennoch“, sagte er in seinem Bericht an die Canadian Society of Clinical Investigation, „haben wir ein Muster von Knochenerkrankungen beobachtet, das nicht auf eine normale Therapie anspricht und mit hohen Fluoridwerten in [Blut-]Serum und Knochen einhergeht, die stark auf eine Beteiligung von Fluorid bei dieser besonderen Form von Knochenerkrankungen hindeuten.“

Von den neun überlebenden Probanden der Studie haben vier natürliche Nieren von anderen Personen transplantiert bekommen. Zwei verwenden künstliche Nieren zu Hause und drei bleiben im Krankenhaus. „Derzeit“, so sagte Marier seinem Fachpublikum in Vancouver, „werden die Patienten in Ottawa mit fluoridfreiem Wasser dialysiert, und wir hoffen, in naher Zukunft über die Nachuntersuchungsphase berichten zu können.“ Unmittelbar nach der Umstellung von fluoridiertem auf unfluoridiertes Wasser besserte sich der Zustand der Patienten. Inwieweit die Verbesserung anhält, bleibt abzuwarten. Marier schloss sich Posens Schlusswort vor dem Royal Canadian College of Physicians and Surgeons voll und ganz an: „Wir empfehlen, fluoridiertes Wasser nicht für die Hämodialyse zu verwenden, bis die Rolle von Fluorid bei renaler Osteodystrophie geklärt ist.“

In seiner Pressemitteilung zum Treffen in Vancouver zitierte die Canadian Press Posen und Marier mit der Aussage auf einer Pressekonferenz: „Ihre Ergebnisse haben keinerlei Auswirkungen auf die Verwendung von fluoridiertem Trinkwasser in Zentren, die diese Chemikalie dem Trinkwasser als Kariesvorbeugung beifügen.“ Als Posen später telefonisch zu diesem Punkt befragt wurde, übernahm er die Verantwortung für seine Aussage, räumte jedoch ein, dass er sie nicht wissenschaftlich belegen könne. Ebenso wenig könne er die gegenteilige Schlussfolgerung belegen, dass die Fluoridierung von öffentlichem Trinkwasser Nebenwirkungen in einem ausreichend breiten Spektrum hervorruft, um eine Einstellung der Fluoridierungspraxis zu rechtfertigen. „Ich möchte mich nicht an der Fluoridierungskontroverse beteiligen“, sagte Posen. „Ich möchte nur meine Forschung fortsetzen und sehen, wohin sie mich führt.“

Marier stimmte zu, dass Posen allein die von CP zitierte Aussage gemacht hatte. Mariers persönliche Position war, dass die Erfahrungen des Ottawa General Hospital mit fluoridiertem Wasser in künstlichen Nieren, die Erfahrungen von Rochester-Seattle, über die Taves zuvor berichtet hatte, sowie wiederholte Berichte in der medizinischen Literatur über Nebenwirkungen von Fluorid im Wasser im Ausland klare Auswirkungen auf die Fluoridbelastung überall in der Umwelt haben und dass diese eine eingehendere Erforschung des Stoffwechselverhaltens nicht nur von Fluorid, sondern auch anderer Spurenelemente in der Biologie wie Phosphat, Magnesium, Kalzium, Citrat und Kobalt erfordern. Da der Mensch in eine Ära tiefer Sorge um seine gesamte Umwelt eintritt, kann die Unkenntnis kleiner Konvergenzen sein Verständnis größerer Konsequenzen behindern.

Bei der Vorstellung seiner Beobachtungen vor der Canadian Society of Clinical Investigation betonte Marier, dass die Nebenwirkungen von fluoridiertem Wasser, das über eine künstliche Niere in den Körper gelangt, derzeit nicht in Vorhersagen über Nebenwirkungen umgesetzt werden können, die durch oral eingenommenes fluoridiertes Wasser verursacht werden. Er erinnerte daran, dass die Konzentration von freiem ionischem Fluorid im Blut nur 0.02 ppm betragen kann, während die Fluoridkonzentration in künstlich fluoridiertem Wasser 1 ppm beträgt. Mit anderen Worten kann die Fluoridmenge im Badewasser einer künstlichen Niere proportional bis zu fünfzigmal so hoch sein wie die Menge im Blut, die die Plastikspirale der Niere durch das Bad befördert. Der 50:1-Gradient zwischen der Außen- und Innenseite der Spiralmembran treibt Fluorid über die Membran aus dem Wasser in das Blut, bis ein osmotisches Gleichgewicht erreicht ist.

Bei einem Verhältnis von 50:1 verursachte fluoridiertes Wasser innerhalb eines Jahres bei zehn Patienten, die am Ottawa General Hospital untersucht wurden, Knochenerkrankungen; nach zweieinhalb Jahren waren alle zehn Patienten aktiv krank. Wie in Michael Wollans kurzer Geschichte der Fluoridierung, die auf Seite 56 dieser SR-Ausgabe beginnt, erwähnt wird, warnten Spezialisten für Fluoridchemie, die sich vor Jahren gegen die Fluoridierung des öffentlichen Trinkwassers aussprachen, dass Fluorid ein so subtiler Enzymhemmer sei, dass seine schädlichen Auswirkungen erst nach langer Zeit sichtbar würden; dennoch bestanden diese Spezialisten – mehrere von ihnen Nobelpreisträger – darauf, dass die Auswirkungen unaufhaltsam sein würden. Der Wissenschaftsredakteur von SR glaubt, dass es jetzt gute Gründe gibt, festzustellen, ob die protestierenden Nobelpreisträger Recht hatten oder nicht. Wenn Wasser mit einer Fluoridkonzentration von 1 ppm durch den Durchgang durch eine künstliche Niere den Körper innerhalb eines Jahres schädigen kann, ist es an der Zeit herauszufinden, ob man davon ausgehen kann, dass Wasser mit einer Fluoridkonzentration von 1 ppm auch den Körper von Menschen mit schweren Nierenerkrankungen schädigt, die dieses Wasser zehn bis zwanzig oder mehr Jahre lang täglich trinken.

Die Frage, die in diesen Kolumnen vor fünf Jahren gestellt wurde, wird mit der Zeit immer aktueller: Ist die Wirkung von Fluorid ausreichend selektiv? Schützt es die Zähne, ohne andere Bereiche des Körpers zu beeinträchtigen? Um einen damals hier gemachten Kommentar zu wiederholen:

Mit Sicherheit haben wir gelernt, diese Frage zu respektieren. Wir haben erschreckende Beispiele aus der Vergangenheit, die sie rechtfertigen. Radiumwasser wurde mit Billigung einiger der fortschrittlichsten Ärzte glasweise getrunken, bis jemand plötzlich entdeckte, dass die, die es tranken, innerlich langsam zerfielen. Sulfa-Elixier galt eine Zeit lang als Allheilmittel; als seine volle Wirkung erkannt wurde, wurden in den Vereinigten Staaten in der Folge die Arzneimittelgesetze reformiert. Röntgenaufnahmen wurden zu jedem erdenklichen Zweck durchgeführt, im Glauben, es könne nicht zu viele Diagnosen geben; dann berichtete die National Academy of Sciences im Jahr 1956, dass Röntgenstrahlen eine größere unmittelbare Gefahr für Gesundheit und Leben darstellten als jede andere Form von Strahlung, und der Einsatz von Röntgenstrahlen ging fast über Nacht drastisch zurück. Antibiotika wirkten Wunder gegen einige der härtesten Konkurrenten des Menschen unter den Bakterien. Doch der übermäßige Einsatz von Antibiotika im Rahmen einer der modernen Medizin fremden Schnellschusstherapie führte erst vor wenigen Jahren zur Entlassung des Leiters der Antibiotika-Abteilung der amerikanischen Gesundheitsbehörde FDA, und heute ermahnt die Ärzteschaft ihre Mitglieder fortwährend, sich vor den unerwünschten Nebenwirkungen von Antibiotika zu hüten.

Ein ausreichender Schutz der Zähne von Kindern vor Karies ist nicht das Thema. Ein solcher Schutz kann erreicht werden, ohne Menschen mit robuster und schwacher Gesundheit gleichermaßen wahllos Fluorid zu verabreichen. Öffentliche Gelder für die Fluoridierung des öffentlichen Trinkwassers auszugeben und dann öffentliche Gelder für die Entfluoridierung des in Krankenhäusern verwendeten Wassers auszugeben, ist kaum eine Übung in der Wirtschaft, wenn man die kariesverhütenden Eigenschaften von Fluorid auch Kindern zukommen lassen kann, die es brauchen, indem man dem Trinkwasser in den Heimen der Kinder einfach Fluoridtabletten beifügt. Der USPHS könnte den Kauf und die Verteilung der Tabletten subventionieren. Laut einem von vier Briefen zu diesem Thema, die im vergangenen Januar in Science, der Zeitschrift der American Association for the Advancement of Science, veröffentlicht wurden, würden die Tabletten nur einen Bruchteil der Summen kosten, die für die Fluoridierung des Wassers einer Stadt ausgegeben werden. Um eine weitere Beobachtung zu wiederholen, die hier vor fünf Jahren gemacht wurde:

Eine mögliche Gefahr bei den anhaltenden Bemühungen des US-Gesundheitsdienstes, öffentliches Trinkwasser zu fluoridieren, besteht darin, dass sie der persönlichen Verantwortung der Bürger zuwiderlaufen.

– JOHN LEAR