Die Zeiten (London)
May 15, 2001

Die giftige Zahnpasta
Fluorid ist gut für die Zähne, kann aber auch schädlich sein

Von Simon Crompton

Wie die meisten Eltern ermutigte Beverly Cooke ihre Tochter Alysia, fluoridhaltige Zahnpasta zu verwenden. Ab dem Alter von 18 Monaten wurde Alysias Zahnreinigung beaufsichtigt und sie verwendete nie mehr als die empfohlene erbsengroße Menge Zahnpasta.

Mit neun Jahren bekam Alysia Beinschmerzen, grippeähnliche Symptome und ständige Kopfschmerzen. Zustand Die Spezialisten waren ratlos, bis ein Arzt in einer orthopädischen Klinik bemerkte, dass ihre Zähne braun gefleckt waren. Er vermutete eine Zahnfluorose, eine Erkrankung, die durch übermäßige Fluoridbelastung verursacht wird und zum Zerbröckeln des Zahnschmelzes und zu dauerhaften Zahnschäden führen kann.

Tests ergaben einen hohen Fluoridgehalt in Alysias Körper, obwohl sie auf der Gower-Halbinsel in Wales lebte, einer Gegend mit nicht fluoridiertem Wasser. Sobald sie aufhörte, fluoridhaltige Zahnpasta zu verwenden, verschwanden ihre Symptome und jetzt, im Alter von 11 Jahren, hat sie nur noch Probleme, wenn sie Gebiete besucht, in denen das Wasser fluoridiert ist.

Alysias extreme Empfindlichkeit ist selten, Nebenwirkungen durch Fluoridexposition sind es den neuesten Erkenntnissen zufolge jedoch nicht. Eine von der Regierung in Auftrag gegebene Studie hat ergeben, dass 48 Prozent der Kinder, die fluoridiertes Wasser trinken, Anzeichen von Fluorose aufweisen.

Aktivisten und Eltern sind zunehmend verärgert, dass die Risiken nicht besser bekannt gemacht werden. In Amerika, so weisen sie darauf hin, gibt es eine obligatorische Warnung auf jeder Tube fluoridierter Zahnpasta: „Bei versehentlicher Einnahme sofort professionelle Hilfe suchen oder ein Giftzentrum kontaktieren.“

Warum werden diese Informationen den britischen Verbrauchern nicht zur Verfügung gestellt?

Tony Lees aus Herefordshire, seit 40 Jahren Zahnarzt, ist der Meinung, Fluorid sollte aus Zahnpasta und Wasser verbannt werden. Der geringe Nutzen, den es für die Zähne hat, wiege die allgemeinen Gefahren nicht auf, sagt er.

„Auf der Toxizitätsskala liegen Fluoride zwischen Arsen und Blei“, sagt er. „Dentalfluorose ist nicht nur ein kosmetisches Problem, sondern das sichtbare Zeichen einer chronischen Fluoridvergiftung, und Kinder sind anfälliger als Erwachsene.“

Bei einer Überdosis Fluorid bestehe das Risiko einer chronischen Skelettfluorose, sagt er, die die Knochen schwächen und Arthritis verursachen könne.

Fluoridgegner verweisen auch auf vereinzelte Studien und Einzelberichte, die darauf schließen lassen, dass Fluorid mit Schilddrüsenproblemen, Knochenkrebs und Hüftfrakturen in Verbindung gebracht werden könnte. „Die Gefahr bei Zahnpasta besteht darin, dass große Mengen leicht verschluckt werden“, sagt Lees. „Das wird für Kinder noch schlimmer, wenn Hersteller der Zahnpasta verlockende Aromen geben.“ Doch Lees ist ein Einzelgänger. Die meisten Zahnärzte sind davon überzeugt, dass Fluorid gut für die Zähne ist und dass es keine Beweise dafür gibt, dass es schädlich ist – abgesehen von gelegentlichen Fällen kosmetischer Zahnfluorose. Sie weisen darauf hin, dass in den zehn Jahren nach der Einführung fluoridhaltiger Zahnpasta im Jahr 1973 die Zahl der Zahnerkrankungen bei Kindern so drastisch zurückgegangen ist, dass einige Zahnmedizinschulen geschlossen werden mussten.

Mike Lennon, Professor für Zahngesundheit an der Universität Liverpool und Sprecher der British Dental Association, räumt ein, dass einige übereifrige Eltern ihre Kinder bis Anfang der 90er Jahre dazu ermutigten, zu viel Fluorid-Zahnpasta zu verwenden. Die Zahnpastahersteller berücksichtigten dabei nicht die Tendenz von Kindern unter zwei Jahren, alles zu schlucken, was in ihren Mund gelangt. Doch jetzt gibt es „niedrig dosierte“ Zahnpasta für Kinder, und er glaubt, dass die Familien in Großbritannien besser über die richtige Dosierung aufgeklärt sind.

Er meint, es wäre falsch, Eltern Angst zu machen, indem man das Fluoroserisiko öffentlich macht oder Warnhinweise auf Schläuchen anbringt. „Es besteht kein Zweifel daran, dass Fluorid einen enormen Nutzen hat. Das einzige Risiko ist eine Zahnfluorose, bei der man sehr hohe Dosen schlucken müsste, und mir sind keine Hinweise auf gesundheitliche Risiken bekannt.“

Die verfügbaren Belege zu den Risiken und Vorteilen von Fluorid widerlegen jedoch die Aussagekraft der Aussagen von Fachleuten und Aktivisten und machen es für Eltern alles andere als klar, was der richtige Weg ist. Eine neue, von der Regierung in Auftrag gegebene Studie der Universität York über die Vorteile der Fluoridierung von Wasser hat lediglich bewiesen, dass die vorhandene Forschung – die ihren Einsatz unterstützt und vor ihren Gefahren warnt – von so geringer Qualität ist, dass sie nicht die Politik bestimmen sollte.

Die Tatsache, dass die British Dental Association unter anderem Geld von der Zahnpastaindustrie erhält, um fluoridhaltige Produkte zu bewerben, dürfte kaum Vertrauen erwecken. Ebenso wenig wie die organisatorische Besonderheit, wonach die Sicherheit von Zahnpasta von der Stelle kontrolliert wird, die für Kosmetika zuständig ist, nicht für Medikamente.

Einig sind sich alle darin, dass Eltern darauf achten sollten, dass die Fluoridaufnahme ihrer Kinder kontrolliert wird. In den 10 Prozent Großbritanniens, in denen das Wasser fluoridiert ist, kann dies bedeuten, darauf zu achten, dass ein Kind nur kleine Mengen einer niedrig dosierten Kinderzahnpasta verwendet, und fluoridhaltige Mundspülungen und andere fluoridhaltige Produkte zu meiden.

Professor Lennon gibt an, dass es in den meisten Bereichen unbedenklich ist, wenn Kinder zweimal täglich eine kleine, erbsengroße Menge der Familienzahnpasta verwenden. „Sie müssen sich von Ihrem Zahnarzt beraten lassen, der viele Faktoren berücksichtigt, darunter die Ernährung Ihres Kindes und wie gewissenhaft Sie Zahnpasta verwenden.“

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Die folgenden Auszüge stammen aus der Fernsehnachrichtensendung „Schlucken Sie Ihre Zahnpasta nicht“ die am 4. Juni 19 in der Serie „Health Alert“ des englischen Senders Channel 1997 ausgestrahlt wurde. 

Denise Quail Mutter eines Kindes mit schwere Fluorose

Wachtel: Wenn ich gewusst hätte, was Fluorid mit den Zähnen macht, hätte ich ihr nie fluoridhaltige Zahnpasta gegeben. Als Baby hat sie vor dem Schlafengehen immer ein bisschen davon auf ihren Daumen getan und daran gelutscht, und ich dachte, das wäre ok. Ich hatte keine Ahnung, welche Auswirkungen Fluorid haben würde. Auf der Zahnpastatube standen überhaupt keine Warnhinweise.

 

 

 

Jenny Mathews Mutter von Kindern mit Fluorose		Jenny Mathews: Dass Amanda möglicherweise ein Problem mit ihren Zähnen hat, wurde uns zum ersten Mal bewusst, als wir kurz vor ihrem sechsten Geburtstag zum Zahnarzt gingen. Ihre zweiten Zähne kamen gerade durch und wir bemerkten, dass sie braune Flecken hatten.

 

 

 

Amanda Mathews Kind mit Fluorose		Amanda: Als ich zum ersten Mal bemerkte, dass meine Zähne verfärbt waren, wurde ich ziemlich oft gehänselt, besonders in der Mittelschule. Sie sagten immer: „Oh, du putzt deine Zähne nicht oder so“ und nannten mich „Scheißzähne“, was mich wirklich verärgerte, obwohl ich wusste, dass es Fluorose war.CH. 4: Fluorose ist eine durch Fluorid verursachte Fleckenbildung im Zahnschmelz der zweiten Zähne. Die Behörden machen Kinder dafür verantwortlich, dass sie ihre Zahnpasta verschlucken …
Alan Mathews Vater von Kindern mit Fluorose		Alan Mathews: Unser Zahnarzt hat gesagt, dass man Veneers bekommen kann, wenn die Zähne nicht mehr wachsen … Ich glaube, die Kosten liegen bei etwa 150 Pfund pro Zahn. Aber wir wissen, dass man sie, wenn man sie einmal hat machen lassen, ungefähr alle sieben Jahre ersetzen lassen muss. Sie schleifen die Vorderseite der Zähne ab, und diese Arbeit muss man für immer erledigen.
Paul Connett Professor, Chemie St. Lawrence University		Verbinden: Wenn Sie an einem Punkt angelangt sind, an dem Ihr Zahn beschädigt ist, müssen Sie sich natürlich Sorgen darüber machen, was dies Ihren Knochen antut oder was dies Ihren Knochen in Zukunft antun wird. Daher halte ich es für weitaus vernünftiger und weiser, dies als Hinweis darauf zu betrachten, dass möglicherweise etwas anderes vor sich geht.

 

 

 

Prof. Michael Lennon Vorsitzender Britische Fluoridierungsgesellschaft		Lennon: Niemand möchte, dass Kinder unansehnliche Zähne haben. Wenn eine Mutter auf die Ernährung ihres Kindes achtet und es von klein auf mit Fluorid-Zahnpasta behandelt, ist es natürlich sehr enttäuschend, wenn die Zähne zunächst weiße Flecken bekommen und dann mit der Zeit braun werden. Das ist unerwünscht. Ich glaube, es gibt Fälle, in denen Kinder Fluorid-Zahnpasta missbraucht haben, und wir sollten das unterbinden, wir sollten den Müttern Ratschläge geben, wir sollten die Zahnpastatuben kennzeichnen und so weiter; und das wurde auch schon getan. Und ich glaube, die Öffentlichkeit ist sich im Allgemeinen der Notwendigkeit bewusst, die Menge an Fluorid-Zahnpasta, die Kinder bekommen, zu kontrollieren.
Peter Mansfield Nationale Vereinigung für reines Wasser		Mansfeld: Eines der Probleme mit Fluorid in diesem Land ist, dass wir bereits viel davon aufnehmen, bevor wir es aus der Wasserversorgung bekommen. Die fluoridhaltige Zahnpasta ist eine ziemlich wichtige Quelle, da sie sehr konzentriertes Fluorid enthält … Wir sind ein Land, in dem viele Teetrinker leben, und Teeblätter enthalten viel Fluorid, je nach Marke unterschiedlich, aber immerhin viel. Und dann kommt wahrscheinlich Wasser, aber nicht unbedingt aus dem Wasserhahn. Ein Großteil dieses Wassers wird als Rekonstitutionsflüssigkeit für Saftkonzentrate verwendet. Und natürlich enthalten auch die Pestizidrückstände auf Obst und Gemüse, ob verarbeitet oder frisch, ziemlich viel Fluorid.

 

 

 

John Hein Dentaldirektor im Ruhestand Colgate		Hein: Als das Fluorid-Zahnpflegemittel erstmals auf den Markt kam, wurde viel Aufwand betrieben, um die Öffentlichkeit von der Verwendung von Fluorid-Zahnpflegemitteln zu überzeugen. Einige der Anzeigen waren also vielleicht etwas zu übertrieben, was die versprochenen Vorteile für die Menschen anging … [W]enn die Werbetreibenden diese Bemühungen, diese Produkte auf den Markt zu bringen, nicht unternommen hätten, wäre die weitverbreitete Verwendung von Fluorid-Zahnpflegemitteln wahrscheinlich nie erfolgt.

 

 

 

John Hein Dentaldirektor im Ruhestand Colgate

CH. 4: John Hein war der Entwickler von MFP, der Fluoridform, die noch heute regelmäßig in Zahnpasta verwendet wird.Hein: Man muss den Leuten eins über den Kopf hauen, um ihre Aufmerksamkeit zu erregen. Niemand wurde von ihnen verletzt. Ich habe mein Bestes getan, um sie zu beruhigen, als ich Zahnarztdirektor bei Colgate war. Aber es ist nicht einfach, sich gegen Madison Avenue zu wehren, wenn man Zahnarztdirektor im Labor ist. (lächelt)

 

 

 

		Hein: Ich glaube, wenn wir noch einmal von vorne anfangen würden und keinerlei Forschungsdaten hätten, könnten wir uns heute wahrscheinlich nicht dazu durchringen, die Fluoridierung durchzusetzen, weil die Leute sagen würden, das sei einfach zu nah, das können wir unmöglich machen.

 

 

 

Peter Mansfield Nationale Vereinigung für reines Wasser		Mansfeld: Erstens steht das Problem noch bevor. Wir beobachten erst, wie es sich jetzt entwickelt. Sogar in Amerika sind die wirklich lähmenden Stadien erst am Anfang, und man gibt bereits zu, dass die Zähne, die immerhin das Schaufenster der Knochen sind, ernsthaft fluoreszieren.

 

 

 

Dr. Phyllis Mullenix Neurotoxikologe		CH. 4: Wissenschaftler an einem führenden zahnmedizinischen Forschungsinstitut in Boston, Dr. Phyllis Mullenix, setzten Ratten Fluorid aus, um dessen Auswirkungen auf das menschliche Gehirn und das zentrale Nervensystem herauszufinden.Mullenix: Wir haben sie dem Fluorid ausgesetzt und sie 6 bis 20 Wochen lang das Fluorid im Wasser trinken lassen. Das Muster, das wir sahen, ist das gleiche, das wir bei anderen neurotoxischen Substanzen sehen, von denen bekannt ist, dass sie Hypoaktivität, Gedächtnisstörungen oder IQ-Probleme verursachen. Als ich die Ergebnisse dieser Studien zum ersten Mal vorstellte, sagte einer der Teilnehmer, der dasaß und den Ergebnissen zuhörte: „Haben Sie eine Ahnung, was Sie da sagen? … Sie sagen uns, dass wir den IQ der Kinder senken.“ Und im Grunde sagte ich: „Ja.“

 

 

 

Paul Connett Professor, Chemie St. Lawrence University

Verbinden: Meiner Ansicht nach ist Fluorid das, was Blei in den frühen 70er Jahren war. Diese Diskussion dauerte etwa zehn Jahre und schließlich wurde bewiesen, dass niedrige Bleiwerte, die niedriger sind als die, die sichtbare Symptome verursachen, tatsächlich die geistige Entwicklung eines Kindes schädigen. Ich denke, dasselbe werden wir bei Fluorid feststellen.