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Gremium findet keine ausreichenden Beweise für Zusammenhang zwischen Fluoridierung und neurokognitiver Entwicklung
Washington – Die Nationalen Akademien der Wissenschaften, der Ingenieurwissenschaften und der Medizin empfehlen dem Nationalen Toxikologieprogramm dringend, seinen Entwurf einer Monographie zu überarbeiten und klarzustellen, dass „ein Großteil der vorgelegten Erkenntnisse aus Studien mit relativ hohen Fluoridkonzentrationen stammt“ und dass die Monographie „nicht dazu verwendet werden kann, Rückschlüsse auf niedrige Fluoridkonzentrationen zu ziehen, einschließlich derjenigen, die typischerweise mit der Trinkwasserfluoridierung in Verbindung gebracht werden“.
In einem am 9. Februar veröffentlichten Bericht äußerte die Nationale Akademie der Wissenschaften, der Ingenieurwissenschaften und der Medizin (NASEM) mehrere Bedenken ihres mit der Überprüfung der Monografie mit dem offiziellen Titel „Systematic Review of Fluoride Exposure and Neurodevelopmental and Cognitive Health Effects“ beauftragten Komitees. Dazu zählten Schwierigkeiten bei der Nachvollziehbarkeit der vom National Toxicology Program beschriebenen Methoden, festgestellte „besorgniserregende“ Widersprüche, das Fehlen einiger wichtiger Daten der Metaanalyse sowie Bedenken hinsichtlich der Formulierung einiger Schlussfolgerungen.
„Angesichts der hochbrisanten Kontroverse um die Risiken und Vorteile der Fluoridexposition ist es entscheidend, dass die Monografie einer wissenschaftlichen Prüfung standhält, selbst wenn die Meinungen dazu stark auseinandergehen“, so NASEM in einer Pressemitteilung, die den neuen Bericht zusammenfasst . „Daher empfiehlt das Komitee dem NTP dringend, die überarbeitete Monografie durch die Umsetzung seiner Vorschläge zur Verbesserung von Klarheit und Transparenz zu optimieren.“
Jayanth Kumar, DDS, Mitglied des National Fluoridation Advisory Committee, sagte, die Ergebnisse seien eine gute Nachricht für die Zahnmedizin.
„Das NASEM-Komitee hat dem National Toxicology Program geraten, klarzustellen, dass der Monographieentwurf des NTP nicht dazu verwendet werden kann, Rückschlüsse auf niedrige Fluoridkonzentrationen zu ziehen, einschließlich derjenigen, die typischerweise mit der Fluoridierung von Trinkwasser in Verbindung gebracht werden“, sagte Dr. Kumar. „Der United States Public Health Service und fast alle großen Gesundheitsorganisationen haben die Sicherheit der Fluoridierung von Wasser bestätigt.“
Die Bedenken der NASEM decken sich mit denen der ADA. Im Oktober 2020 reichte die ADA vor der Überprüfung der überarbeiteten Monographie durch den Ausschuss eine Stellungnahme ein und forderte diesen auf, ihren Antrag an das Nationale Toxikologieprogramm (NTP) zu unterstützen, die Einstufung von Fluorid von „vermutlich neurotoxisch“ auf „bei niedrigen Konzentrationen keine neurotoxische Wirkung“ zu ändern. In ihrer Stellungnahme führte die ADA außerdem aus, dass es derzeit keine umfassende wissenschaftliche Literatur zu Fluorid als potenziellem Neurotoxin gebe und dass die vorhandenen Studien „entweder lückenhaft, unzuverlässig, nicht schlüssig, widersprüchlich oder interpretationsbedürftig“ seien.
Der Verband verwies auch auf das Eingeständnis des NTP, dass seine Behauptung, es handele sich um ein „mutmaßliches“ Neurotoxin, auf „niedrigen bis mäßigen Beweisen“ basiere, und sagte, wenn das NTP mit dieser Behauptung weitermache, sei es von entscheidender Bedeutung, „klar und konsequent zu präzisieren“, dass „die Behauptung nur für eine ungewöhnlich hohe Fluoridbelastung von über 1.5 mg/l gilt“. In den USA ist der Fluoridgehalt von Trinkwasser auf 0.7 mg/l begrenzt.
Dies ist nicht das erste Mal, dass NASEM NTP um eine Überarbeitung seiner Monographie gebeten hat.
Im Jahr 2019 veröffentlichte das Nationale Toxikologieprogramm (NTP) den ersten Entwurf der Monografie „Systematic Review of Fluoride Exposure and Neurodevelopmental and Cognitive Health Effects“ und bat die National Academy of Environmental Medicine (NASEM) um eine Überprüfung. Daraufhin veröffentlichte die NASEM die „Review of the Draft NTP Monograph Systematic Review of Fluoride Exposure and Neurodevelopmental and Cognitive Health“, in der „Mängel in der Analyse verschiedener Aspekte einiger Studien sowie in der Analyse, Zusammenfassung und Präsentation der Daten im Monografieentwurf festgestellt, zahlreiche Verbesserungsvorschläge unterbreitet und festgestellt wurde, dass das NTP seine Schlussfolgerungen nicht ausreichend begründet hat“, so die Zusammenfassung des Berichts.
Die National Academies sind private, gemeinnützige Einrichtungen, die der Nation unabhängige, objektive Analysen und Beratung zur Lösung komplexer Probleme und zur Information politischer Entscheidungen in den Bereichen Wissenschaft, Technologie und Medizin bieten.
*Originalartikel online unter https://www.ada.org/en/publications/ada-news/2021-archive/february/national-academies-strongly-recommends-third-revision-to-fluoride-monograph