Zusammenhänge zwischen pränataler Fluoridexposition und Leistungs-IQ bei kanadischen Kindern im Vorschulalter: Ein mehrstufiger Modellierungsansatz.

Abstract

HINTERGRUND UND ZIEL: Pränatale Fluoridbelastung ist mit einem reduzierten IQ bei Kindern assoziiert, insbesondere mit einem niedrigeren Handlungs-IQ (PIQ; nonverbale Intelligenz). Bisherige Studien haben jedoch die hierarchische Clusterbildung nicht berücksichtigt. Wir untersuchten den Zusammenhang zwischen geschlechtsspezifischer pränataler Fluoridbelastung und PIQ mithilfe von Mehrebenenmodellen (MLM), um die Verschachtelung von 448 Mutter-Kind-Paaren innerhalb von 184 Postleitzahlgebieten und sechs Städten zu berücksichtigen.

Methoden: Unsere Stichprobe stammte aus der prospektiven kanadischen Geburtskohortenstudie „Maternal-Infant Research on Environmental Chemicals“ (MIREC). Zu den Variablen gehörten die Fluoridkonzentration im mütterlichen Urin (MUF; korrigiert um die Verdünnung), die PIQ-Werte im Alter von 3–4 Jahren aus dem WPPSI sowie Kovariaten auf Teilnehmerebene (HOME-Werte, Bildungsniveau und ethnische Zugehörigkeit der Mutter). Mithilfe einer Reihe von mehrstufigen linearen Modellen (MLM) auf drei Ebenen wurden die Zusammenhänge zwischen der MUF-Konzentration innerhalb von Postleitzahlengebieten und innerhalb von Städten sowie dem PIQ-Wert geschätzt.

ERGEBNISSE: Die mediane MUF-Konzentration betrug 0.44 mg/L (IQR = 0.35), der durchschnittliche PIQ-Wert lag bei 102 (SD = 14) für Jungen und 105 (SD = 14) für Mädchen. Eine dreistufige Intraklassenkorrelation zeigte, dass 3.8 % bzw. 9.1 % der Varianz des PIQ-Werts durch die Gruppierung der Dyaden nach Postleitzahlen bzw. Städten erklärt wurden. Die Interaktion zwischen Geschlecht und MUF-Konzentration sowie die Kovariateneffekte wurden im optimalen Modell über alle Postleitzahlen und Städte hinweg fixiert. Die Interaktion zwischen Geschlecht und MUF-Konzentration innerhalb einer Postleitzahl war signifikant (p < 05). Bei Jungen war ein Anstieg der MUF-Konzentration innerhalb einer Postleitzahl um 1 mg/L signifikant mit einem niedrigeren PIQ-Wert assoziiert (B = -7.9; 95 %-KI: -13.6, -2.2); bei Mädchen war die Assoziation nicht signifikant (B = 1.7; 95 %-KI: -5.0, 8.5). Die Zentrierung der MUF innerhalb der Stadt führte zu einem schwächeren Effekt bei Jungen (B = -5.7; 95%-KI: -10.2; -1.2) und zu einem stärkeren, aber nicht signifikanten Effekt bei Mädchen (B = 3.3; 95%-KI: -2.7; 9.3).

SCHLUSSFOLGERUNGEN: Bei Jungen zeigt der stärkere Effekt von MUF in Postleitzahlengebieten im Vergleich zu Städten, wie wichtig es ist, die hierarchische Clusterbildung in der MIREC-Kohorte zu berücksichtigen, um Zusammenhänge zwischen pränataler Fluoridexposition und PIQ zu untersuchen.

Schlüsselwörter: Biomarker der Exposition, Umweltgesundheit von Kindern, Epidemiologie, Fluorid, neurologische Entwicklungsergebnisse

Autorenzugehörigkeit:

Farmus L¹, Grünes R¹, Lanphear BP², Till C¹, Flora DB¹.
1.Fakultät für Gesundheit, York University, Ontario, Kanada
2. Fakultät für Gesundheitswissenschaften, Simon Fraser University, Burnaby, British Columbia, Kanada; Child & Family Research Institute, BC Children's Hospital, University of British Columbia, Vancouver, British Columbia, Kanada