Fluoridgehalt in asiatisch produzierten Grüntees.

Tee ist nach Wasser das weltweit am häufigsten konsumierte Getränk.^¹ Unter den Teesorten ist grüner Tee weltweit die zweitbeliebteste.^¹ In Kanada steht grüner Tee laut einer Studie von Ipsos-Reid im Auftrag der Tea Association of Canada an dritter Stelle der beliebtesten Teesorten, nach Kräuter- und Schwarztee.^² Während 56 % der Kanadier Tee aus reinem Genuss und zur Entspannung trinken, gaben 41 % der Befragten an, dass die ihnen zugeschriebenen gesundheitlichen Vorteile ein guter Grund für ihren Teekonsum seien. Grüner Tee ist eine anerkannte Quelle von Antioxidantien und reich an Catechinen, insbesondere des Polyphenols Epigallocatechin-3-gallat (EGCG).³ ^Es wurde nachgewiesen, dass Catechine im grünen Tee den Cholesterinspiegel senken^³ und das Risiko von ischämischen Erkrankungen^⁴ und Glaukom^⁵ reduzieren. Darüber hinaus zeigen Studien, dass die Catechine im grünen Tee möglicherweise verschiedenen Krebsarten, darunter Magen-Darm-, Brust-, Leber-, Lungen- und Prostatakrebs, vorbeugen können.^{^6–8}

Systematische Übersichtsarbeiten haben gezeigt, dass der Konsum großer Mengen grünen Tees (> 4 Tassen/Tag) möglicherweise vor Brustkrebs im Frühstadium^⁷ und Leberkrebs^{^8,9} schützt. Im fortgeschrittenen Stadium von Brustkrebs zeigte sich jedoch kein positiver Effekt durch grünen Tee. ^⁷ Metaanalysen deuten darauf hin, dass ein höherer Konsum grünen Tees das Risiko für Leberkrebs senken kann. ^{^8,9} Dieser Zusammenhang war am deutlichsten, wenn die Teilnehmer 4 Tassen grünen Tee pro Tag tranken. ^⁹

Alle Teesorten, ob schwarz, grün oder weiß, stammen von derselben Teepflanze, Camellia sinensis . ^{^1,10} Die Art der Verarbeitung der Blätter, die zu unterschiedlichen Oxidationsgraden führt, bestimmt maßgeblich, ob ein Tee schwarz, grün oder weiß wird. ^¹⁰ Schwarzer Tee wird hergestellt, indem die Blätter durch Trocknen vollständig oxidieren und sich dadurch schwarz färben, bevor sie geröstet werden.^¹⁰ Bei der Herstellung von grünem Tee wird die Oxidation umgangen, sodass die Blätter grün bleiben. Sie werden durch Braten, Backen oder Dämpfen schnell erhitzt und anschließend getrocknet. Der am wenigsten oxidierte und am wenigsten verarbeitete Tee wird als weißer Tee bezeichnet.^¹⁰

Es gibt zwei Hauptvarietäten von Camellia sinensis . Camellia sinensis sinensis wird hauptsächlich zur Herstellung von weißem und grünem Tee angebaut, während Camellia sinensis assamica für die Produktion von kräftigerem Schwarztee verwendet wird. Umweltfaktoren wie Wetter, Erntezeitpunkt und Bodenbeschaffenheit beeinflussen ebenfalls den Teegeschmack.

Grüner Tee ist reich an Nährstoffen. ^{^1,10} Er enthält außerdem wichtige Antioxidantien, sogenannte Catechin-Polyphenole, die zu seinen vielfältigen gesundheitsfördernden Eigenschaften beitragen. Grüner Tee enthält verschiedene Catechin-Derivate: Epicatechin, Epigallocatechin, Epicatechingallat und EGCG. EGCG ist von diesen das wirksamste und soll die Gesundheit auf vielfältige Weise verbessern, unter anderem durch die Senkung des Risikos für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Krebs.^¹⁰ Grüner Tee weist einen sehr hohen EGCG-Gehalt sowie die Vitamine B und C auf.

Trotz der positiven Eigenschaften von Grüntee bestehen Bedenken, dass er toxische Mengen schädlicher Elemente wie Aluminium, Blei und Fluorid enthalten könnte.^¹¹ Das Vorhandensein dieser Toxine ist auf deren mögliche Aufnahme aus kontaminierten Böden und die anschließende Ablagerung und Konzentration in den Stängeln, Blüten und Blättern von Camellia sinensis zurückzuführen . Camellia sinensis ist ein natürlicher „Bioakkumulator“ von Fluorid, das beim Aufbrühen des Tees freigesetzt wird.

Fluorid ist das negativ geladene Fluor-Ion und kann unter bestimmten Bedingungen recht reaktiv sein.^¹² Hinsichtlich Ladung und Größe ähnelt Fluorid einem Hydroxid-Ion, ist jedoch weniger basisch ^¹³ und weist eine ausgeprägte, vom Lösungsmittel abhängige Reaktivität auf. ^¹⁴ Aufgrund seiner hohen Elektronegativität kann Fluorid in Hydroxylapatitkristalle von Knochen und Zähnen eingebaut werden und diese in festere Fluorapatitkristalle umwandeln. Fluorapatitkristalle sind größer, bilden sich schneller als Hydroxylapatit und machen den Zahnschmelz widerstandsfähiger gegen Säureangriffe.

Natürlich vorkommendes Fluorid befindet sich auf der Erdoberfläche, wo es in Form von Calciumfluorid in Boden, Wasser und Luft vorkommt. In einigen Teilen der Welt ist der Gehalt an natürlich vorkommendem Fluorid hoch, während in anderen Gegenden Fluoridmangel herrscht.

Wo Trinkwasser und Ernährung fluoridarm sind, kann synthetisches Fluorid systemisch zugesetzt werden, beispielsweise im Rahmen der Trinkwasserfluoridierung. Die Fluoridierung des Trinkwassers wird von den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) als „eine der zehn größten Errungenschaften im Bereich der öffentlichen Gesundheit des 20. Jahrhunderts“ angesehen und hat nachweislich zu einer Reduzierung der Kariesentstehung um 18–40 % beigetragen.^¹⁵

Ontario, Kanada, war eines der ersten Gebiete weltweit, das die Fluoridierung des Trinkwassers als Maßnahme der öffentlichen Gesundheit zur Reduzierung von Karies einführte.^¹⁶ Die Stadt Brantford übernahm 1945 die Vorreiterrolle.

Wir wissen heute, dass es zahlreiche unerwartete Fluoridquellen gibt, darunter Zahnpasten, Mundspülungen, Gele und Lacke. Zudem enthalten fast alle Lebensmittel und Getränke Fluorid. Im Jahr 2007 empfahl ein kanadisches Expertengremium, die systemische Fluoridkonzentration im Trinkwasser auf maximal 0.7 ppm zu begrenzen, um schädliche Auswirkungen auf den menschlichen Körper zu vermeiden.^¹⁷ Zum Vergleich: 1 mg Fluorid in 1 Liter Wasser entspricht etwa 1 ppm. Im April 2015 senkte das US-amerikanische Gesundheitsministerium (Department of Health and Human Services) die empfohlene Fluoridkonzentration im Trinkwasser ebenfalls auf 0.7 mg Fluorid pro Liter.

Eine häufig gestellte Frage ist: Wann ist Fluorid zu viel? Fluoridvergiftungen sind selten. Um bei einem 70 kg schweren Mann an einer akuten Fluoridüberdosis zu sterben, ist die einmalige Einnahme von 5–10 g Natriumfluorid erforderlich.^¹⁸ Geringere akute Expositionen können leichte bis schwere Symptome hervorrufen, die meist mit Magen-Darm-Beschwerden zusammenhängen. Dazu gehören Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall und Übelkeit.^¹⁹

Eine chronische Fluoridvergiftung kann sich auch nach mehr als zehn Jahren Aufnahme hoher Fluoridmengen entwickeln. ^¹⁸ Skelettfluorose, eine Erkrankung, die mit langfristiger, hoher Fluoridbelastung einhergeht, kann zu brüchigen und schmerzhaften Knochen führen. ^¹⁸ Schweregrad und Ausmaß der Skelettfluorose hängen von der Menge und Dauer der Fluoridaufnahme ab. Die leichte Form der Skelettfluorose wird als Osteosklerose bezeichnet. Fortgeschrittene Skelettfluorose kann zu Behinderungen führen; sie gilt jedoch in Kanada und den Vereinigten Staaten als seltene Erkrankung.

Zahnfluorose ist häufiger und entsteht durch die Aufnahme von Fluorid während der Zahnschmelzbildung. Kinder unter 8 Jahren können bereits während der Entwicklung ihrer bleibenden Zähne eine Fluorose entwickeln. Die mildeste Form der Zahnfluorose zeigt sich als unregelmäßige weiße Flecken oder netzartige weiße Muster auf der Zahnschmelzoberfläche. Laut der kanadischen Gesundheitsstudie (Canada Health Measures Survey) weisen 16 % der Kinder eine sehr leichte oder leichte Fluorose auf. Die Anzahl ^der erfassten Fälle von schwerer Zahnfluorose war zu gering, um sie zu erfassen^.

Schwerere Fälle von Zahnfluorose umfassen bräunliche Verfärbungen und Grübchenbildung im Zahnschmelz. Der Schweregrad hängt von der Menge, der Dauer und dem Zeitpunkt der Fluoridaufnahme ab. ^{Studien haben gezeigt, dass mit zunehmender Fluoridierung des Trinkwassers die Kariesrate bei Kindern sinkt; gleichzeitig steigt jedoch} auch die Zahnfluorose.

Frühere Studien untersuchten die Fluoridmenge, die beim Aufbrühen von Schwarztee freigesetzt wird. Chan et al.^²² fanden 2013 heraus, dass bereits 1 Liter günstiger, abgepackter Schwarztee deutlich mehr Fluorid enthält als die empfohlene Tagesdosis für Erwachsene von 4 mg. Sie stellten außerdem fest, dass die Fluoridmenge je nach Teesorte (loser Tee vs. günstiger Teebeutel) stark variiert, wobei Teebeutel die höchste Fluoridmenge freisetzen. Darüber hinaus beeinflussen verschiedene Aufguss- und Brühmethoden sowie die Ziehzeit die Fluoridmenge.

Grüner Tee stammt aus einer Reihe von Ländern mit unterschiedlichen Umweltstandards. Obwohl die Forschung die Menge an Fluorid zeigt, die aus schwarzem Tee freigesetzt wird, wurden ähnliche Studien für grünen Tee nicht durchgeführt. Aufgrund der Popularität von grünem Tee wollten wir die Fluoridfreisetzung aus ganzen losen Bio-Grünteeblättern aus verschiedenen Teilen Asiens, wo grüner Tee hauptsächlich produziert wird, quantifizieren. Wir wollten Tees aus China, Japan, Südkorea und Sri Lanka vergleichen, um festzustellen, welche Tees einen geringeren Fluoridgehalt aufweisen und somit sicherer zu konsumieren sind.

Materialen und Methoden

Eine geeignete Probengröße von 4 Sorten Grüntee (chinesisch, japanisch, südkoreanisch und srilankisch) wurde ausgewählt und gemäß dem folgenden Protokoll aufgebrüht. Um eine gereinigte Wasserquelle zu gewährleisten, wurde deionisiertes Wasser verwendet.

Für jede Teeprobe wurden 2.5 g loser Tee in ein Tee-Ei aus Edelstahlgewebe abgemessen. Deionisiertes Wasser wurde gekocht und 80 ml davon in einen frischen Einweg-Kaffeebecher aus Pappe gegossen, da asiatischer Grüntee traditionell in kleinen Portionen serviert wird. Die Wassertemperatur wurde mit einem digitalen Thermometer überwacht und als sie 71 °C erreichte, wurde das Tee-Ei in die Tasse gegeben und mit dem Ziehen begonnen. Die Ziehzeit wurde mit einem Chronographen mit digitaler Anzeige gemessen.

Jede Probe wurde 2 Minuten lang gezogen. Harney and Sons Master Tea Growers ( harney.com/pages/green-teas ), ein preisgekröntes, international für seine hochwertigen Tees und sein Fachwissen im Umgang mit Tee bekanntes Unternehmen, empfiehlt eine Ziehzeit von 1–3 Minuten für grünen Tee. Daher wurde für alle Teesorten eine Standardziehzeit von 2 Minuten gewählt. Nach 2 Minuten wurde der Teebeutel aus der Tasse entfernt und der aufgebrühte Tee mit einer Fluoridsonde (Thermo Scientific Orion DualStar, Thermo Fisher Scientific, Waltham, Massachusetts, USA) analysiert. Jede Teesorte wurde 20-mal aufgegossen, sodass insgesamt 80 Proben entstanden. Als Kontrolle wurde der gleiche Prozess mit einem sauberen, leeren Teebeutel derselben Sorte wie der jeweilige Teebeutel durchgeführt. Alle wiederverwendbaren Artikel (Thermometer, Teebeutel) wurden zwischen den Versuchsreihen mit deionisiertem Wasser gereinigt.

Die statistische Aussagekraft wurde mit nQuery Advisor (v. 7.0, GraphPad Software, San Diego, Kalifornien, USA) berechnet. Der Kolmogorov-Smirnov-Test wurde verwendet, um die statistische Annahme der Normalität zu beurteilen. Aufgrund des Vorhandenseins nicht normal verteilter Daten wurde der Kruskal-Wallis-Test verwendet, um die Gruppen hinsichtlich ihrer Fluoridkonzentrationen zu vergleichen.

Mediane und Interquartilsabstände (IQR) wurden als deskriptive Statistiken angegeben. Der IQR ist die Differenz zwischen dem 75. und dem 25. Perzentil; ein höherer IQR deutet auf eine größere Variabilität hin. Nach einem signifikanten Kruskal-Wallis-Test wurden Mann-Whitney -U- Tests mit Bonferroni-Korrektur für paarweise Vergleiche eingesetzt, um statistisch signifikante Unterschiede zwischen den Stichprobenpaaren zu ermitteln. Die Analyse erfolgte mit SPSS Version 22.

Ergebnisse

Wir berechneten die mittlere Fluoridkonzentration und den Interquartilsabstand (IQR) für jede Teesorte ( Tabelle 1 ): Sri Lanka 3.58 ppm (0.1425), Chinesisch 6.83 ppm (0.140), Südkoreanisch 5.36 ppm (0.0975), Japanisch 1.88 ppm (0.1375) und Kontrolle 0.33 ppm (0.0078).

Basierend auf einem Kruskal-Wallis-Test wurde ein signifikanter Unterschied in der Fluoridkonzentration zwischen den Teesorten festgestellt ( H = 95.06, df = 4, p < 0.001). Die chinesischen Proben wiesen die höchste, die japanischen die niedrigste Konzentration auf. Ein Mann-Whitney- U- Test mit Bonferroni-Korrektur zeigte signifikante Unterschiede zwischen den chinesischen Proben und sowohl den sri-lankischen als auch den japanischen Proben sowie einen signifikanten Unterschied zwischen den südkoreanischen und den japanischen Proben. Alle Teesorten unterschieden sich signifikant von der Kontrollgruppe ( Tabelle 1 ).

Diskussion

Die Ziehzeit von Grüntee beeinflusst die Menge des freigesetzten Fluorids. Verschiedene Grünteesorten benötigen jedoch leicht unterschiedliche Ziehzeiten, um ihr volles Aroma zu entfalten. Wir haben die Empfehlungen der Harney & Sons Master Tea Growers ( harney.com/pages/green-teas ) für die Zubereitung und das Ziehenlassen von Grüntee konsultiert. Laut Harney & Sons sollte der Siedepunkt des Wassers etwa 71 °C (160 °F) betragen, um die komplexe Süße, das Aroma und den Geschmack von Grüntee optimal zu erleben. Dies entspricht den in dieser Studie verwendeten etwa 71 °C. Harney & Sons zufolge variieren die Ziehzeiten je nach Grüntee, die durchschnittliche Ziehzeit beträgt jedoch zwei (2) Minuten. Liegt die Brühtemperatur über 22 °C und wird der Tee länger als empfohlen gezogen, kann er bitter schmecken. Eine längere Ziehzeit führt außerdem zu einem höheren Fluoridgehalt im Teeaufguss^.

Die Qualität von Tee beeinflusst auch den Fluoridgehalt. Hochwertiger Tee besteht aus der Knospe und den jüngsten Blättern der Teepflanze, in der Regel jenen, die sich am nächsten zur Knospe befinden.^²³ Loseblatttees und Tees mit jüngeren Blättern sind daher qualitativ hochwertiger und teurer. Preisgünstigere Tees enthalten ältere Blätter, holzige Stängel und Zweige. Die günstigsten Tees bestehen oft aus Teeblatt- und Stängelresten, dem sogenannten „Teestaub“, der in Teebeuteln verpackt ist. Studien haben gezeigt, dass preiswerte Tees minderer Qualität deutlich mehr Fluorid enthalten als hochwertige lose Tees.^²²

Beuteltees wurden in dieser Untersuchung nicht berücksichtigt, da man davon ausging, dass diese Teebestandteile von geringerer Qualität enthalten könnten, die den Fluoridgehalt beeinflussen könnten. Stattdessen suchten wir nach reinen (nicht gemischten) losen Bio-Teeproben. Bei biologischen Anbaumethoden werden keine synthetischen Pestizide verwendet, von denen einige Fluorid enthalten und die Sammelergebnisse beeinträchtigen würden.

Dennoch wiesen die chinesischen Bio-Teeproben hohe Fluoridwerte auf. Die südkoreanischen Bio-Teeproben enthielten den zweithöchsten Fluoridgehalt, gefolgt von den Teeproben aus Sri Lanka. Die japanischen Bio-Teeproben enthielten die geringste Menge Fluorid.

Geografische und umweltbedingte Faktoren könnten die Ergebnisse dieser Studie erklären. Wie bereits in der Einleitung erwähnt, kommt natürliches Fluorid in unterschiedlichen Konzentrationen in verschiedenen Teilen der Welt vor. Fluorid findet sich im Boden sowie in Süß-, Salz- und Regenwasser. Die Fluoridkonzentration im Regenwasser wird durch fluorhaltige Partikel beeinflusst, die aus verschiedenen Schadstoffquellen in die Atmosphäre gelangen können.^²⁴

Als natürlicher Bioakkumulator nehmen Teepflanzen Fluorid aus Boden, Wasser und Luft auf. Der Transport erfolgt über das Xylem, wodurch ein Großteil des Fluorids in den Teeblättern landet.^²⁵

In China ist die Fluoridkonzentration im Grundwasser natürlicherweise hoch und erreicht in einigen Landesteilen Werte von bis zu 8 mg/L. ^²⁶ In Südkorea wurden in einer Studie Fluoridkonzentrationen von 4.4 mg/L im Grundwasser des Festgesteins nachgewiesen.^²⁷ In Sri Lanka besteht ein signifikanter Unterschied im Fluoridgehalt zwischen feuchten und trockenen Gebieten ^²⁸ : In trockenen Gebieten wurden Fluoridkonzentrationen von > 8.0 mg/L gefunden, während in feuchten Gebieten < 0.8 mg/L Fluorid nachgewiesen wurde. Sri-lankischer Tee wird in vielen Teilen der feuchten Zone angebaut.^²⁹ Laut Weltgesundheitsorganisation (WHO) variiert der Fluoridgehalt des Grundwassers in Japan zwischen 0.01 mg/L und 7.8 mg/L, im Boden wurde jedoch kein Fluorid in messbarer Menge gefunden.^²⁶ Die Fluoridkonzentrationen im natürlichen Grundwasser Kanadas sind im Vergleich zu denen in China, Südkorea, Sri Lanka und Japan niedrig; die meisten Werte liegen unter 0.05 mg/L.^²⁶

Umweltfaktoren können die Fluoridkonzentrationen beeinflussen. China ist der weltweit größte Kohleproduzent und -verbraucher. Kohle wird zur Stromerzeugung genutzt. Sie hat einen hohen Fluoridgehalt; bei der Verbrennung werden fluoridhaltige Partikel in die Luft freigesetzt.^³⁰ Diese Schadstoffe verteilen sich in der Atmosphäre und sickern schließlich in den Boden oder in Gewässer.³⁰ Diese Auswaschung kann landwirtschaftliche Betriebe beeinträchtigen, selbst die 28 % der chinesischen Anbaufläche, die als „Bio-zertifiziert“ gelten.^³¹ In China wird Kohle auch zum Heizen, Kochen und Trocknen von Lebensmitteln verwendet. Fluoridemissionen aus der Raumluft werden eingeatmet oder über die Nahrung aufgenommen, wenn sich die Fluoridpartikel auf Lebensmitteln und Getränken absetzen. Dies stellt eine unerwartete und potenziell schädliche Fluoridquelle in der Umgebungsluft dar.^³⁰

Südkorea ist ebenfalls stark von fossilen Brennstoffen abhängig; Kohle deckt 40 % der Stromerzeugung ab und ist zudem ein Hauptverursacher von Umweltverschmutzung. ^³² Japan hingegen deckt ein Viertel seines Strombedarfs mit Kohle und ist nach der Nuklearkatastrophe von Fukushima im Jahr 2011 besonders stark von fossilen Brennstoffen abhängig.^³³

Cai et al. ^³⁴ zeigten, dass die Erntezeit den Fluoridgehalt verschiedener Teesorten der Pflanze Camellia sinensis beeinflusst . Typischerweise gibt es drei Erntezeiten für Tee: Frühling, Sommer und Spätsommer/Herbst. Blätter, die im frühen Frühling geerntet wurden, enthielten die geringste Menge an Fluorid, während die im Spätsommer geernteten Blätter den höchsten Gehalt aufwiesen.^³⁴

Schließlich unterscheiden sich nicht nur die Küchen Chinas und Japans, sondern auch die Methoden zum Anbau, zur Ernte, Oxidation und Verarbeitung von grünem Tee. Dies könnte auch die Unterschiede im Fluoridgehalt erklären. Chinesische Tees werden an ausladenderen Sträuchern angebaut und die Teeblätter werden von Hand gepflückt und dann kurz in der Pfanne gebraten oder leicht geröstet. Da Japans Ackerland im Vergleich zu China winzig ist, werden japanische Teesträucher in kompakten Reihen angebaut und die Blätter werden maschinell geerntet. Die Blätter werden dann schnell dampfbehandelt, wodurch japanischer grüner Tee seine leuchtend grüne Farbe behält.

Wir haben in dieser Studie deionisiertes Wasser verwendet. Die meisten Menschen kochen Tee mit Leitungswasser, das möglicherweise bereits fluoridiert ist. Darüber hinaus leben manche Menschen möglicherweise in Gebieten, in denen der natürliche Fluoridgehalt des Grundwassers viel höher ist als in anderen Teilen des Landes. Daher ist es wichtig zu beachten, dass Menschen beim Teetrinken möglicherweise viel mehr Fluorid aufnehmen, als in diesem Projekt berichtet wurde.

Schlussfolgerungen

Der Ursprung der Teepflanzen und die Umgebung, in der sie wachsen, scheinen die Menge an Fluorid zu beeinflussen, die sich in ihnen ansammelt. Für künftige Forschungen wäre es sinnvoll, Umweltfaktoren in verschiedenen Teilen des Ackerlandes in den vier asiatischen Ländern zu untersuchen, die in dieser Studie als Teequellen ausgewählt wurden, einschließlich des Bodens, in dem die Teepflanzen wachsen, des Wassers, das zur Bewässerung verwendet wird, und der umgebenden Luft. Es könnte auch erwogen werden, zu untersuchen, wie Fermentation und Verarbeitungsmethoden (Braten oder Dämpfen) den Fluoridgehalt von grünem Tee beeinflussen.

Obwohl wir als „Bio“ gekennzeichnete Grüntees auswählten, wurde Fluorid in den Proben nachgewiesen. Dies ist höchstwahrscheinlich darauf zurückzuführen, dass die Teepflanzen mit fluoridiertem Wasser bewässert oder fluoridhaltigen Luftschadstoffen ausgesetzt waren. ³⁰

Bei der Entscheidung für eine zusätzliche Fluoridtherapie im Rahmen eines präventiven Programms zur Patientenversorgung muss der Zahnarzt die Fluoridkonzentrationen in fluoridhaltigen Zahnpasten, Mundspülungen, Gelen, Lacken und fluoridabgebenden Füllungsmaterialien berücksichtigen. Auch die Gewohnheiten der Patienten hinsichtlich des Konsums von fluoridiertem Wasser sowie des Fluoridgehalts von Lebensmitteln und Getränken spielen eine Rolle. Obwohl praktisch alle Lebensmittel Fluorid enthalten, ^{weisen Krustentiere} , Fisch, Weintrauben und Tee die höchsten Fluoridkonzentrationen auf.

Darüber hinaus enthalten konventionell angebautes Obst und Gemüse möglicherweise mehr Fluorid als Bio-Produkte, und konventionell angebaute Teepflanzen enthalten möglicherweise mehr Fluorid als Bio-Teepflanzen. Obst und Gemüse, die auf chemisch belasteten Böden wachsen, können zudem mit fluoridhaltigen Pestiziden und Herbiziden bewässert und besprüht werden. ^Verschiedene Nutzpflanzen nehmen Fluorid in unterschiedlichem Maße über ihr Wurzelsystem auf.

Wenn ein Zahnarzt die tägliche Fluoridaufnahme einer Person berücksichtigt, sollte er den Konsum von grünem Tee berücksichtigen. Dies ist insbesondere für Gewohnheits-Teetrinker ratsam, die regelmäßig mehrere Tassen pro Tag trinken.

Die Autoren

	Dr. Ing ist außerordentlicher Professor an der Tufts University School of Dental Medicine in Boston, Massachusetts.
	Dr. Magnuson ist Assistenzprofessor an der Tufts University School of Dental Medicine in Boston, Massachusetts.
	Dr. Frantz hat eine Privatpraxis in Murfreesboro, Tennessee.

Hinweis: Wir hoffen zwar, dass die in dieser Studie verwendeten Grüntees repräsentativ für ihr Herkunftsland sind, weisen aber darauf hin, dass die Lieferanten möglicherweise Teemischungen von verschiedenen Teefarmen innerhalb der jeweiligen Länder bereitgestellt haben. Unser Ziel ist es, einen repräsentativen Überblick über die zu erwartenden Unterschiede zwischen Grüntees und die Schwankungen des Fluoridgehalts zwischen den Ländern zu geben.

Die Autoren haben keinerlei finanzielle Interessen an Unternehmen, die die in diesem Artikel erwähnten Produkttypen herstellen.

Dieser Artikel wurde einem Peer-Review-Verfahren unterzogen.

Danksagung: Wir danken David E. Uehling, PhD, für seine Beiträge zu diesem Manuskript. Dr. Uehling ist organischer Chemiker und Leiter der Wirkstoffforschung am Ontario Institute for Cancer Research in Toronto, Ontario, Kanada. Wir danken außerdem Matthew Finkelman, PhD, für seine Beiträge. Dr. Finkelman ist außerordentlicher Professor und Leiter der Abteilung für Biostatistik und Versuchsplanung am Department of Public Health and Community Service der Tufts University School of Dental Medicine in Boston, Massachusetts, USA. Wir danken Michael T. Goupil, DDS, MBA, MEd, für die Durchsicht dieses Artikels. Dr. Goupil ist außerordentlicher Professor und ehemaliger Studiendekan an der University of Connecticut School of Dental Medicine und Autor von Büchern, Buchkapiteln und Manuskripten zur evidenzbasierten Zahnmedizin. Wir danken den Herausgebern und Gutachtern des JCDA für ihre Zeit bei der Durchsicht dieses Manuskripts.

Korrespondenzautorin: Dr. Melissa Ing, Tufts University School of Dental Medicine, Raum 452 A, 1 Kneeland St, Boston, MA 02111, USA. E-Mail: Melissa.ing@tufts.edu

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