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Studientracker
Fluoridierung des Wassers und Kariesprävention weltweit: Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse.
Abstract
Die Fluoridierung der öffentlichen Wasserversorgung ist eine der wirksamsten Maßnahmen des öffentlichen Gesundheitswesens zur Vorbeugung von Karies. In den letzten Jahren wurden Zweifel an ihrer Wirksamkeit und Sicherheit geäußert. Ziel dieser Studie ist es, die vorhandenen Erkenntnisse zur Fluoridierung von öffentlichem Wasser (CWF) und Karies bei bleibenden Zähnen und Milchzähnen systematisch zu überprüfen und zusammenzufassen. Fünf Datenbanken und drei Graudatenbanken wurden nach relevanten Studien durchsucht. Paarweise Gutachter haben die Studien unabhängig voneinander geprüft, Daten extrahiert und ihre methodische Qualität bewertet. Standardmäßige Mittelwertdifferenzen (SMDs) für dmf(s)/DMFT(S) (kariöse, fehlende und gefüllte Zähne/Oberfläche) und Odds Ratios (ORs) für die Kariesprävalenz wurden zwischen der Exposition gegenüber CFW für Milch- und bleibende Zähne gemessen oder nicht. Es wurde eine Untergruppenanalyse durchgeführt, um zu untersuchen, ob das Studiendesign, der Kontinent oder das Veröffentlichungsjahrzehnt die Punktschätzungen verändert haben. Die qualitative Analyse umfasste 3 Studien: 57 Querschnittsstudien, 13 Vorher-Nachher-Studien und 4 Kohortenstudien. 0.32 Studien lieferten ausreichend Daten für Metaanalysen. Die Gesamt-SMD von DMFT und DMF bei CWF-exponierten Personen im Vergleich zu nichtexponierten Personen betrug ?95 (0.48%-Konfidenzintervall [CI]: ?0.17 bis ?XNUMX, I2 = 96%, P < 0.01) und ?0.30 (95% KI: ?0.39 bis ?0.21, I2 = 88%, P < 0.01). Die Kariesprävalenz war bei den CWF-exponierten Personen sowohl im bleibenden (OR = 0.52, 95% CI: 0.43 bis 0.63) als auch im Milchgebiss (OR = 0.60, 95% CI: 0.48 bis 0.76) geringer. Studiendesign, Kontinent oder Veröffentlichungsjahrzehnt erklärten die Heterogenität zwischen den Studien zufriedenstellend. In Gemeinden mit fluoridiertem Wasser kam es weniger zu Karies, und die Unterschiede in SMD und Prävalenz (OR) waren sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen sehr groß. Die Ergebnisse der Metaanalysen zeigten signifikante Unterschiede beim Kariesauftreten und der Kariesprävalenz zugunsten von CWF, das eine wirksame und umfassende öffentliche Gesundheitsintervention zur Kariesprävention darstellt, insbesondere im Milchgebiss.
Erklärung zum Wissenstransfer:
Basierend auf der veröffentlichten Literatur zeigen die Ergebnisse dieser Studie, dass die Fluoridierung der kommunalen Wasserversorgung trotz der weit verbreiteten Verfügbarkeit fluoridhaltiger Zahnpflegeprodukte, insbesondere Zahnpasta, weiterhin eine wirksame Maßnahme zur Kariesprävention bei Kindern und Erwachsenen darstellt. Dieses Ergebnis ergänzt die bestehenden Belege für die Einbeziehung der Fluoridierung in die öffentliche Mundgesundheitspolitik.
Ergänzendes Material unter https://fluoridealert.org/wp-content/uploads/2025/06/Nascimento-2025.supplementary-material.meta-analysis.for-systematic-review.pdf
Datenverfügbarkeitserklärung
Die Daten, die die Ergebnisse dieser Studie stützen, sind im Anhang verfügbar.
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ABSTRACT ONLINE AUF https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23800844251342804