Productos dentales

Bienvenido a nuestra guía sobre flúor en productos dentales. Aquí, brindamos información sobre la presencia de fluoruro en varios productos dentales y sus posibles implicaciones para la salud.

">Los productos dentales son una fuente importante de exposición al fluoruro, especialmente para los niños. Los productos dentales fluorados incluyen pastas dentales, enjuagues bucales, geles y espumas fluorados, barnices fluorados y suplementos fluorados. Muchos productos dentales contienen niveles peligrosamente altos de fluoruro. Durante años, los fabricantes y dentistas no advirtieron a los consumidores sobre los riesgos de ingerir estos productos. Aunque la FDA ahora exige que los fabricantes adviertan a los consumidores que los productos fluorados son venenosos cuando se ingieren, los fabricantes y dentistas todavía usan estos productos de manera que exponen a los consumidores y pacientes a niveles potencialmente tóxicos de fluoruro.

[imagen – etiqueta de advertencia de pasta de dientes]

">Pastas dentales con flúor (1,000 a 1,500 ppm)

Actualmente, aproximadamente el 95% de las pastas dentales contienen flúor.
Una sola tira de pasta de dientes que cubre la longitud del cepillo de un niño contiene entre 0.75 y 1.5 mg de flúor. Esto excede la cantidad de fluoruro en la mayoría de los suplementos de fluoruro recetados (0.25 a 1.0 mg).
Aunque las investigaciones sugieren que la pasta dental con flúor para adultos con 1,000 a 1,500 partes por millón (ppm) de fluoruro puede reducir las caries, este beneficio potencial conlleva el riesgo de dientes desfigurados.
La ingestión de pasta de dientes durante la infancia es una factor de riesgo mayor para preguntas de fluorosis dental, particularmente para niños que se cepillan los dientes antes de los tres años y que viven en áreas con agua fluorada, y también pueden causar los síntomas de toxicidad aguda por fluoruro (por ejemplo, dolor de estómago, etc.).
Los dentistas ahora recomiendan que los niños usen sólo “una cantidad del tamaño de un guisante” de pasta de dientes, pero muchos niños pequeños tragan más del 50% de la pasta que agregan a su cepillo, particularmente si usan variedades con sabor a caramelo y si no son supervisados durante el cepillado para asegúrese de que escupen y se enjuagan completamente. Las investigaciones ha demostrado que algunos niños tragan más flúor de la pasta dental sola que el recomendado de todas las fuentes combinadas.
Los niños que tragan pasta de dientes con fluoruro pueden alcanzar niveles de fluoruro en la sangre que exceden los niveles que se ha descubierto que inhiben la secreción de insulina y aumentan la glucosa en sangre en animales y humanos.
Todas las pastas dentales con flúor vendidas en los EE. UU. ahora deben incluir un etiqueta de veneno que advierte a los usuarios que “se comuniquen con un centro de control de intoxicaciones de inmediato” si tragan más de lo que se usa para cepillarse.
Sólo 1 gramo de pasta dental con flúor (una tira completa de pasta en un cepillo de tamaño normal) es suficiente para provocar toxicidad aguda por fluoruro en niños de dos años (p. ej., náuseas, vómitos, dolor de cabeza, diarrea).
En 2009, los centros de control de intoxicaciones de EE. UU. recibieron más de 25,000 llamadas relacionados con la ingestión excesiva de pasta dental con flúor, y más de 378 usuarios requirieron tratamiento en la sala de emergencias.
En los adultos, la pasta de dientes con flúor puede provocar erupciones cutáneas alrededor de la boca conocidas como dermatitis perioral al igual que aftas.

Enjuagues bucales con flúor (230 ppm)

Muchos enjuagues bucales ahora contienen flúor.
Un solo ml de enjuague bucal con flúor contiene aproximadamente 0.25 mg de flúor.
Generalmente se utilizan entre 5 y 15 ml por enjuague, lo que equivale a entre 1.25 y 3.75 mg de flúor.
Hay pocos datos disponibles que muestren qué cantidad de enjuague se ingiere.

Barniz de fluoruro (22,600 ppm)

Un barniz de flúor es un líquido, o en algunos casos un gel, que se aplica en una fina capa sobre los dientes. Los barnices de fluoruro están diseñados para unir el fluoruro a la superficie de los dientes durante días o semanas seguidas. Se endurecerá y liberará flúor durante ese período de tiempo.
Los dentistas aplican barnices hasta 4 veces al año en niños con alto riesgo de caries.
La mayoría de los barnices de fluoruro contienen 5% de fluoruro de sodio, o 22.6 miligramos de fluoruro por cada mililitro de barniz que se aplica.
Dado que el barniz acaba desgastando los dientes, todo el fluoruro que se aplica se ingiere.
Si bien esto es el doble de la concentración utilizada en geles de flúor aplicados profesionalmente (12.3 mg por mililitro), se utiliza menos barniz por tratamiento. Con los geles de flúor, los dentistas generalmente aplican alrededor de 4 a 8 ml de gel por tratamiento (48 a 96 mg de flúor). Con los barnices, los dentistas aplican alrededor de 0.5 a 1.0 ml de barniz (11.3 a 22.6 mg de flúor). Los barnices de fluoruro, por lo tanto, introducen menos fluoruro en la boca que los geles de fluoruro y, debido a su liberación lenta, no causan el mismo aumento severo en los niveles de fluoruro en sangre que crean los geles.

“Suplementos” de fluoruro

">Los “suplementos” de fluoruro son tabletas, gotas o pastillas diseñadas para proporcionar un sustituto de la exposición al fluoruro para los niños que viven en áreas donde no se agrega fluoruro al agua. A diferencia de otros suplementos dietéticos, los suplementos de flúor no se pueden comprar sin receta. Sólo están disponibles con receta médica.
Los suplementos contienen entre 0.25 y 1 mg de fluoruro por gota, tableta o pastilla. La cantidad depende de la edad del niño.
Los suplementos de fluoruro se introdujeron en la década de 1950 basándose en dos suposiciones incorrectas: (1) el fluoruro es un nutritivo y (2) el fluoruro es eficaz cuando se ingiere.
">A pesar de ser recetados por pediatras y dentistas desde hace más de 60 años, los suplementos de flúor han nunca ha sido aprobado como seguro o eficaz por la FDA.
Como admitió un investigador a favor del fluoruro, “prácticamente ninguno de los primeros estudios sobre suplementos de fluoruro se publicaría hoy, debido a deficiencias metodológicas y de otro tipo”. (Riordan 1999).
Las investigaciones modernas han demostrado consistentemente que los niños que usan suplementos de fluoruro tienen una tasa mucho mayor de fluorosis dental que los niños que no lo hacen. Por el contrario, la evidencia de que los suplementos reducen las caries ha sido descrita recientemente por investigadores a favor del fluoruro como “pobre”, “inconsistente” y “débil”.
Incluso la Asociación Dental Estadounidense (ADA) y otras organizaciones pro-fluoruro ya no recomiendan suplementos de fluoruro para la mayoría de los niños. La ADA no recomienda suplementos de fluoruro para los niños menores de seis meses de edad. Después de los seis meses de edad, la ADA solo recomienda suplementos para niños que tienen “alto riesgo” de sufrir caries.
Algunos niños que toman suplementos de flúor pueden desarrollar reacciones alérgicas, que incluyen erupciones cutáneas, malestar gástrico, vómitos y dolor de cabeza.
Aunque los suplementos de flúor solo estaban destinados a niños que viven en áreas no fluoradas, las encuestas han demostrado que algunos dentistas también recetan suplementos a niños que viven en áreas fluoradas. Esto pone a los niños en mayor riesgo grave Formas de fluorosis dental.

Geles de fluoruro

Geles aplicados profesionalmente (12,300 ppm)

Los “geles de fluoruro” son productos de fluoruro ácidos y altamente concentrados que los dentistas aplican tópicamente a los dientes del paciente aproximadamente dos veces al año. De todos los productos fluorados que se utilizan actualmente en odontología, los geles fluorados son, sin lugar a dudas, los más peligrosos.
Aunque los investigadores dentales solo recomiendan geles de flúor tópicos para pacientes con alto riesgo de caries, las encuestas han demostrado que los dentistas aplican geles de forma rutinaria a la mayoría de sus pacientes.
Un solo ml de gel contiene 12.3 mg de fluoruro.
Si bien los geles de fluoruro están diseñados para aplicarse “tópicamente” (es decir, directamente sobre los dientes), durante el tratamiento el cuerpo absorbe cantidades muy grandes de fluoruro. El muy ácido La naturaleza del gel aumenta enormemente el flujo de saliva, lo que hace que sea prácticamente imposible evitar tragar grandes cantidades. Si bien en el pasado se tomaron pocas medidas para limitar la cantidad de fluoruro ingerido, ahora se recomienda a los dentistas que utilicen dispositivos de succión y animen al niño a enjuagarse completamente y escupir al final del tratamiento.
Incluso cuando se toman medidas de precaución, los niños tragan una media de 7.7 mg por tratamiento.
Los adultos tragan una media de 10.3 mg por tratamiento.
Debido a esta gran exposición sistémica, muchos pacientes, especialmente niños, experimentan síntomas de toxicidad aguda por fluoruro (p. ej., náuseas y vómitos) dentro de una hora después del tratamiento.
El malestar gástrico no es el único efecto secundario. Los geles de fluoruro producen un enorme aumento en los niveles de fluoruro en la sangre durante hasta 14 horas, exponiendo cada tejido del cuerpo a concentraciones de fluoruro que pueden dañar, en exposiciones a corto plazo, el riñón, el sistema reproductivo masculino y el metabolismo de la glucosa.
Aunque la comunidad dental ha tomado medidas para reducir la cantidad de fluoruro que ingresa a la sangre a través de los geles de fluoruro, el grado de exposición al fluoruro de estos geles sigue siendo excesivo y tóxico. Sin embargo, debido a la notoria ausencia de estudios de seguridad, las consecuencias para la salud pública del experimento de 40 años de la comunidad dental con geles de fluoruro siguen siendo un misterio inquietante. Leer más.
Ahora se recomienda a los dentistas que no apliquen más de 4 ml al tratar a niños (=49 mg de fluoruro) y no más de 8 ml al tratar a adultos (=98 mg de fluoruro).

Geles de fluoruro autoaplicados (5,000 ppm)

Los dentistas recetan geles autoaplicados a personas con alto riesgo de sufrir caries.
Cada ml de gel contiene 5 mg de flúor.
Sin tomar precauciones extraordinarias para limitar la cantidad de gel que se aplica y reducir la cantidad de gel que se ingiere, la autoaplicación puede resultar en exposiciones peligrosamente altas al fluoruro.