70 años después de que comenzara la fluoración del agua, sigue habiendo escasez de investigaciones que investiguen el efecto tóxico del fluoruro en la función hepática.

Sabemos que la exposición al fluoruro a niveles actualmente considerados seguros por la Agencia de Protección Ambiental de EE. UU., 7 ppm, puede dañar Función hepática en niños. La función hepática alterada puede afectar la absorción corporal de fluoruro y los procesos metabólicos. Se encontró que los niños que bebían agua con más de 2 ppm de fluoruro, particularmente aquellos con fluorosis dental, tenían niveles elevados de deshidrogenasa láctica en la sangre (un indicador de daño hepático).

Debido a la escasez de investigaciones sobre el efecto del fluoruro en el hígado, las Academias Nacionales de Ciencias recomendado que: 

Es necesario documentar cuidadosamente el efecto de dosis bajas de flúor sobre las funciones enzimáticas del riñón y del hígado en los seres humanos en comunidades expuestas a diferentes concentraciones de flúor en el agua potable.