Por qué el sindicato de profesionales de la sede de la EPA se opone a la fluoración

Los siguientes documentos por qué nuestra union, anteriormente Federación Nacional de Empleados Federales Local 2050 y desde abril de 1998 Capítulo 280 del Sindicato de Empleados del Tesoro Nacional, adoptó la postura que adoptó oponiéndose a la fluoración de los suministros de agua potable. Nuestro sindicato está compuesto y representa a aproximadamente 1500 científicos, abogados, ingenieros y otros empleados profesionales en la sede de la EPA aquí en Washington, DC.

El interés del sindicato por esta cuestión se produjo por casualidad. Como la mayoría de los estadounidenses, incluidos muchos médicos y dentistas, la mayoría de nuestros miembros habían pensado que los únicos efectos del fluoruro eran beneficiosos: reducción de las caries, etc. Nosotros también creíamos en las garantías de seguridad y eficacia de la fluoración del agua. Para conocer la historia de cómo comenzó la fluoración del agua potable, consulte “El fluoruro, los dientes y la bomba atómica”, de los periodistas de investigación Joel Griffiths y Chris Bryson.

Luego, mientras la EPA estaba revisando su norma de agua potable para fluoruro En 1985, un empleado acudió al sindicato con una queja: dijo que lo obligaban a escribir en el reglamento una declaración en el sentido de que la EPA pensaba que estaba bien que los niños tuvieran dientes "funky". Estaba bien, dijo la EPA, porque consideraba que esa condición era sólo un efecto cosmético, no un efecto adverso para la salud. La razón de esta posición de la EPA fue que estaba bajo presión política establecer su estándar de fluoruro basado en la salud en 4 mg/litro. En ese nivel, la EPA sabía que un número significativo de niños desarrollan enfermedades de moderadas a graves. fluorosis dental, pero como había considerado que el efecto era sólo cosmético, la EPA no tuvo que establecer su estándar basado en la salud en un nivel más bajo para prevenirlo. Intentamos resolver esta cuestión ética en silencio, dentro de la familia, pero la EPA no pudo o no quiso resistir la presión política externa, y hicimos pública la lucha con un escrito de amicus curiae sindical en una demanda presentada contra la EPA por un grupo de interés público. El sindicato ha publicado detalladamente este periodo de implicación inicial (1).

Desde entonces, nuestra oposición a la fluoración del agua potable ha aumentado, según la literatura científica que documenta la exposiciones cada vez más fuera de control al fluoruro, el falta de beneficio para la salud dental por la ingestión de flúor y los peligros para la salud humana derivados de dicha ingestión. Estos peligros incluyen peligros tóxicos agudos, como para personas con deterioro de la función renal, así como los peligros tóxicos crónicos de mutaciones genéticas, células cancerosas, efectos reproductivos, neurotoxicidad, patología ósea y fluorosis dental. Primero, una revisión de los resultados recientes de investigaciones sobre neurotoxicidad.

En 1995, mullénix y compañeros de trabajo (2) demostró que las ratas que reciben fluoruro en el agua potable a niveles que dan lugar a concentraciones plasmáticas de fluoruro en el rango observado en humanos sufren efectos neurotóxicos que varían según el momento en que se les administró el fluoruro: como animales adultos, como animales jóvenes o a través de la placenta. antes del nacimiento. Las personas expuestas antes del nacimiento nacieron hiperactivas y permanecieron así durante toda su vida. Los animales expuestos cuando eran jóvenes o adultos mostraron una actividad deprimida. Luego, en 1998, Guan y sus compañeros de trabajo (3) administró dosis similares a las utilizadas por el grupo de investigación de Mullenix para tratar de comprender los mecanismos subyacentes a los efectos observados por el grupo de Mullenix. El grupo de Guan descubrió que varias sustancias químicas clave en el cerebro (las que forman la membrana de las células cerebrales) se agotaron sustancialmente en ratas que recibieron fluoruro, en comparación con aquellas que no recibieron fluoruro.

Otra publicación de 1998 de Varner, Jensen y otros (4) informaron sobre los efectos dañinos del cerebro y los riñones en ratas que recibieron fluoruro en el agua potable al mismo nivel considerado "óptimo" por los grupos pro-fluoración, es decir, 1 parte por millón (1 ppm). Se observaron daños aún más pronunciados en animales que recibieron fluoruro junto con aluminio. Estos resultados son especialmente preocupantes debido a la baja dosis de fluoruro que muestra el efecto tóxico en ratas: las ratas son más resistentes al fluoruro que los humanos. Esta última afirmación se basa en el hallazgo de Mullenix de que se necesita sustancialmente más fluoruro en el agua potable de ratas que en el de humanos para alcanzar el mismo nivel de fluoruro en plasma. Es el nivel en plasma el que determina la cantidad de fluoruro que “ven” determinados tejidos del cuerpo. Entonces, cuando las ratas reciben 1 ppm en el agua potable, sus cerebros y riñones están expuestos a mucho menos fluoruro que los humanos que reciben 1 ppm, pero aún así experimentan efectos tóxicos. Por lo tanto, nos vemos obligados a considerar la probabilidad de que los humanos experimenten daños en el cerebro y los riñones en el nivel "óptimo" de 1 ppm.

En apoyo de esta preocupación están los resultados de dos estudios epidemiológicos de China. (5,6) que muestran disminuciones en el coeficiente intelectual en los niños que reciben más fluoruro que los grupos de niños de control en cada estudio. Estas disminuciones son de aproximadamente 5 a 10 puntos de coeficiente intelectual en niños de 8 a 13 años. Recientemente ha surgido otro efecto cerebral preocupante: la interferencia del fluoruro con la función de la glándula pineal del cerebro. La glándula pineal produce melatonina que, entre otras funciones, media en el reloj interno del cuerpo y controla el inicio de la pubertad. Jennifer Lucas (7) ha demostrado que el fluoruro se acumula en la glándula pineal e inhibe su producción de melatonina. Ella demostró en animales de prueba que esta inhibición causa una inicio más temprano de la madurez sexual, un efecto informado también en humanos en 1956, como parte del estudio Kingston/Newburgh, que se analiza a continuación. En Newburgh con fluoruro, las niñas experimentaron un inicio más temprano de la menstruación (en promedio, seis meses) que las niñas en Kingston sin fluorado (8).

Desde una perspectiva de evaluación de riesgos, todos estos datos sobre los efectos cerebrales son particularmente convincentes e inquietantes porque son convergentes. También miramos con alarma los datos sobre el cáncer. Hay estudios epidemiológicos que convergen con estudios de animales completos y de células individuales (que abordan el riesgo de cáncer), del mismo modo que la investigación de neurotoxicidad que acabamos de mencionar apunta todos en la misma dirección. La EPA despidió al toxicólogo jefe de la Oficina de Agua Potable, Dr. William Marcus, quien también era el tesorero de nuestro sindicato local en ese momento, por negarse a Permanecer en silencio sobre el tema del riesgo de cáncer (9). La función de juez quienes escucharon la demanda que presentó contra la EPA por el despido llegaron a esa conclusión: que la EPA lo despidió por su trabajo con fluoruro y no por la falsa razón expuesta por la gerencia de la EPA en su despido. El Dr. Marcus ganó su pleito y está nuevamente trabajando en la EPA. La documentación está disponible bajo petición.

El tipo de cáncer de particular preocupación relacionado con el fluoruro, aunque no es el único, es osteosarcoma, especialmente en los machos. El Programa Nacional de Toxicología realizó un estudio de dos años (10) en el que a ratas y ratones se les administró fluoruro de sodio en agua potable. El resultado positivo de ese estudio (en el que neoplasias malignas en tejidos distintos del hueso También se observaron), particularmente en ratas macho, converge con una serie de datos de pruebas que muestran la capacidad del fluoruro para causar mutaciones (un mecanismo "desencadenante" principal para inducir que una célula se vuelva cancerosa) (p. ej.11a, b, c, d y datos que muestran aumentos en osteosarcomas en hombres jóvenes en Nueva Jersey 12, Washington e Iowa 13) en función del consumo de agua fluorada. Fueron sus análisis, sus repetidas declaraciones sobre todos estos y otros datos incriminatorios sobre el cáncer y sus solicitudes de una evaluación independiente e imparcial de los mismos lo que hizo que despidieran al Dr. Marcus.

Patología ósea Además del cáncer, también es motivo de preocupación. Diesendorf et al. publicaron una excelente revisión de este tema. en 1997(14). Cinco estudios epidemiológicos han demostrado una mayor tasa de fracturas de cadera en comunidades fluoradas que en comunidades no fluoradas. (15a, b, c, d, e). Herida fluorosis ósea fue el criterio de valoración utilizado por la EPA para establecer su principal norma de agua potable en 1986, y las deficiencias éticas en ese proceso de establecimiento de normas impulsaron a nuestro sindicato a unirse al Consejo de Defensa de los Recursos Naturales al oponerse a la norma en los tribunales, como se mencionó anteriormente.

En cuanto a la eficacia del fluoruro para reducir cavidades dentales, no se ha realizado ningún estudio doble ciego sobre la eficacia del fluoruro como preventivo de caries. Ha habido muchísimas publicaciones selectivas a pequeña escala sobre este tema que los defensores citan para justificar la fluoración, pero el estudio más grande y completo, realizado por dentistas capacitados por el Instituto Nacional de Investigación Dental, en más de 39,000 niños en edad escolar de 5 a 17 años. XNUMX años, no muestra diferencias significativas (en términos de dientes cariados, perdidos y obturados) entre la incidencia de caries en comunidades fluoradas, no fluoradas y parcialmente fluoradas. (16). La última publicación(17) sobre el experimento de fluoración que duró cincuenta años en dos ciudades de Nueva York, Newburgh y Kingston, muestra lo mismo. La única diferencia significativa en la salud dental entre las dos comunidades en su conjunto es que Newburgh, Nueva York, con fluoruro, muestra aproximadamente el doble de incidencia de fluorosis dental (el primer signo visible de toxicidad crónica por fluoruro) que la observada en Kingston sin fluoruro.

John Colquhoun publicación En este punto de eficacia es especialmente importante. (18). El Dr. Colquhoun fue director dental de Auckland, la ciudad más grande de Nueva Zelanda, y un firme partidario de la fluoración, hasta que se le asignó la tarea de analizar los datos mundiales sobre la eficacia de la fluoración en la prevención de las caries. El artículo se titula "Por qué cambié de opinión sobre la fluoración del agua". En él, Colquhoun proporciona detalles sobre cómo se manipularon los datos para respaldar la fluoración en los países de habla inglesa, especialmente Estados Unidos y Nueva Zelanda. Este artículo explica por qué un profesional ético de la salud pública se vio obligado a dar un giro de 180 grados en la fluoración.

Más allá del cambio de rumbo en contra de la fluoración del agua potable, ahora llegan declaraciones de otros dentistas en el campo pro-fluoruro que están empezando a advertir que el fluoruro tópico (por ejemplo, el fluoruro en la pasta dental) es la única manera significativamente beneficiosa en la que esa sustancia afecta la salud dental (19, 20, 21). Sin embargo, si las concentraciones de fluoruro en la cavidad bucal son suficientes para inhibir las enzimas bacterianas y causar otros efectos bacteriostáticos, entonces esas concentraciones también son capaces de producir efectos adversos en el tejido de los mamíferos, que también depende de sistemas enzimáticos. Esta afirmación se basa no sólo en el sentido común, sino también en los resultados de estudios de mutaciones que muestran que el fluoruro puede causar mutaciones genéticas en mamíferos y tejidos de orden inferior en concentraciones de fluoruro que se estima están presentes en la boca desde pasta de dientes fluorada (22). Además, se observaron tumores de la cavidad bucal en el estudio sobre el cáncer del NTP mencionado anteriormente, lo que reforzó aún más la preocupación sobre la toxicidad del fluoruro aplicado tópicamente.

En cualquier caso, una persona puede elegir si desea utilizar pasta dental fluorada o no (aunque cada vez es más difícil encontrar pasta dental no fluorada), pero no se puede evitar el fluoruro cuando se vierte en los suministros públicos de agua. Así pues, además de nuestra preocupación por la toxicidad del fluoruro, observamos la incontrolada –y aparentemente incontrolable– exposiciones al fluoruro que se están produciendo en todo el país a través del agua potable, los alimentos procesados, los residuos de pesticidas fluorados y los productos para el cuidado dental. Un informe reciente en los medios no profesionales. (23), que, según los Centros para el Control de Enfermedades, al menos el 22 por ciento de los niños estadounidenses ahora tienen fluorosis dental, es sólo un indicio de esta exposición excesiva e incontrolada. El hallazgo de una incidencia de casi el 12 por ciento de fluorosis dental entre los niños de Kingston, Nueva York, sin fluoración (17) es otro. Que las organizaciones gubernamentales y de otro tipo sigan presionando para lograr una mayor exposición frente a los niveles actuales de sobreexposición, junto con un creciente crescendo de hallazgos adversos de toxicidad, es irracional e irresponsable en el mejor de los casos. Por lo tanto, adoptamos la postura de que una política que hace del suministro público de agua un vehículo para la difusión de esta sustancia tóxica y profilácticamente inútil (al menos mediante la ingestión) es errónea.

También hemos tomado una medida directa para proteger a los empleados que representamos de los riesgos de beber agua fluorada. Aplicamos la metodología de control de riesgos de la EPA, la Dosis de Referencia, a los datos recientes de neurotoxicidad. La dosis de referencia es la dosis diaria, expresada en miligramos de sustancia química por kilogramo de peso corporal, que una persona puede recibir a largo plazo con garantías razonables de seguridad frente a efectos adversos. La aplicación de esta metodología al estudio de Varner et al.(4) Los datos conducen a una dosis de referencia de fluoruro de 0.000007 mg/kg-día. Las personas que beben alrededor de un litro de agua fluorada del suministro público de agua potable del Distrito de Columbia mientras están en el trabajo reciben alrededor de 0.01 mg/kg-día sólo de esa fuente. Esta cantidad de fluoruro es más de 100 veces la dosis de referencia. Sobre la base de estos resultados, el sindicato presentó una queja solicitando que la EPA proporcionara agua potable sin fluoración a sus empleados.

Las implicaciones de estos cálculos para el público en general son claras. Los datos de toxicidad recientes, revisados por pares, cuando se aplican al método estándar de la EPA para controlar los riesgos de los productos químicos tóxicos, requieren un cese inmediato del uso de los depósitos de agua potable del país como sitios de eliminación de los desechos tóxicos de la industria de fertilizantes fosfatados. (24).

Este documento fue preparado en nombre del Capítulo 280 del Sindicato Nacional de Empleados del Tesoro por el Vicepresidente Senior del Capítulo, J. William Hirzy, Ph.D.

Ver también:

NOTA FINAL CITAS DE LITERATURA:

1. Aplicar el código de ética de la NAEP a la Agencia de Protección Ambiental y la norma sobre fluoruro en agua potable. Carton, RJ y Hirzy, JW Actas de la 23ª edición. Conf. de la Asociación Nacional de Profesionales Ambientales. 20-24 de junio de 1998. GEN 51-61. En línea en http//:www.rvi.net/~fluoruro/naep.htm

2. Neurotoxicidad del fluoruro de sodio en ratas. Mullenix, PJ, Denbesten, PK, Schunior, A. y Kernan, WJ Neurotoxicol. Teratol. 17 169-177 (1995)

3. Influencia de la fluorosis crónica sobre los lípidos de membrana en cerebro de rata. ZZ Guan, YN Wang, KQ Xiao, DY Dai, YH Chen, JL Liu, P. Sindelar y G. Dallner, Neurotoxicology and Teratology 20 537-542 (1998).

4. Administración crónica de fluoruro de aluminio o fluoruro de sodio a ratas en agua de bebida: alteraciones en la integridad neuronal y cerebrovascular. Varner, JA, Jensen, KF, Horvath, W. e Isaacson, RL Brain Research 784 284-298 (1998).

5. Efecto del suministro de agua con alto contenido de fluoruro en la inteligencia de los niños. Zhao, LB, Liang, GH, Zhang, DN y Wu, XR Fluoruro 29 190-192 (1996)

6. Efecto de la exposición al flúor sobre la inteligencia de los niños. Li, XS, Zhi, JL y Gao, RO Fluoruro 28 (1995).

7. Efecto del flúor sobre la fisiología de la glándula pineal. Luke, JA Caries Research 28 204 (1994).

8. Estudio de caries-flúor de Newburgh-Kingston XIII. Hallazgos pediátricos después de diez años. Schlesinger, ER, Overton, DE, Chase, HC y Cantwell, KT JADA 52 296-306 (1956).

9. Memorando del 1 de mayo de 1990. Asunto: Conferencia sobre Fluoruro para revisar el Proyecto de Informe sobre Fluoruro del NTP; De: Wm. L. Marcus, asesor científico principal de ODW; Para: Alan B. Hais, Director interino de la División de Criterios y Estándares ODW.

10. Estudios de toxicología y carcinogénesis del fluoruro de sodio en ratas F344/N y ratones B6C3F1. Informe PNT No. 393 (1991).

11a. Aberraciones cromosómicas, intercambios de cromátidas hermanas, síntesis de ADN no programada y transformación neoplásica morfológica en células embrionarias de hámster sirio. Tsutsui et al. Investigación del cáncer 44 938-941 (1984).

11b. Citotoxicidad, aberraciones cromosómicas y síntesis de ADN no programada en fibroblastos diploides humanos cultivados. Tsutsui et al. Investigación de mutaciones 139 193-198 (1984).

11c. Ensayo de linfoma de ratón positivo con y sin activación de S-9; intercambio positivo de cromátidas hermanas en células de ovario de hámster chino con y sin activación de S-9; aberración cromosómica positiva sin activación de S-9. Estudios de toxicología y carcinogénesis del fluoruro de sodio en ratas F344/N y ratones B6C3F1. Informe PNT No. 393 (1991).

11d. Un aumento en el número de bebés con síndrome de Down nacidos de madres más jóvenes en las ciudades después de la fluoración. Ciencia y políticas públicas 12 36-46 (1985).

12. Un breve informe sobre la asociación entre la fluoración del agua potable y la incidencia de osteosarcoma entre hombres jóvenes. Cohn, PD Departamento de Salud de Nueva Jersey (1992).

13. Programa de Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales (SEER). Instituto Nacional del Cáncer en Revisión de los beneficios y riesgos del fluoruro. Departamento de Salud y Servicios Humanos. F1-F7 (1991).

14. Nueva evidencia sobre la fluoración. Diesendorf, M., Colquhoun, J., Spittle, BJ, Everingham, DN y Clutterbuck, FW Australian and New Zealand J. Public Health. 21 187-190 (1997).

15a. Variación regional en la incidencia de fractura de cadera: mujeres blancas estadounidenses de 65 años o más. Jacobsen, SJ, Goldberg, J., Miles, TP et al. JAMA 264 500-502 (1990)

15b. Fractura de cadera y fluoración en la población de edad avanzada de Utah. Danielson, C., Lyon, JL, Egger, M. y Goodenough, GK JAMA 268 746-748 (1992).

15c. La asociación entre la fluoración del agua y la fractura de cadera entre mujeres y hombres blancos de 65 años o más: un estudio ecológico nacional. Jacobsen, SJ, Goldberg, J., Cooper, C. y Lockwood, SA Ann. Epidemiol.2 617-626 (1992).

15d. La concentración de flúor en el agua potable y las fracturas en las personas mayores [carta]. Jacqmin-Gadda, H., Commenges, D. y Dartigues, JF JAMA 273 775-776 (1995).

15e. Fluoración del agua y fractura de cadera [carta]. Cooper, C., Wickham, CAC, Barker, DJR y Jacobson, SJ JAMA 266 513-514 (1991).

16. Fluoración del agua y caries: resultados de la encuesta nacional de 1986-1987 entre escolares de EE. UU. Yiamouyannis, J. Fluoruro 23 55-67 (1990).

17. Recomendaciones para el uso de flúor en niños. Kumar, JV y Green, EL New York State Dent. J. (1998) 40-47.

18. Por qué cambié de opinión sobre la fluoración del agua. Colquhoun, J. Perspectivas en Biol. Y Medicina 41 1-16 (1997).

19. Un nuevo examen del mecanismo pre-eruptivo y post-eruptivo de los efectos anticaries del fluoruro: ¿hay algún beneficio anticaries al tragar fluoruro? Limeback, H. Comunidad Dent. Epidemiol oral. 27 62-71 (1999).

20. Suplementos de fluoruro para niños pequeños: un análisis de la literatura centrado en los beneficios y riesgos. Riordan, PJ Comunidad Dent. Epidemiol oral. 27 72-83 (1999).

21. Prevención y reversión de la caries dental: papel del flúor de bajo nivel. Featherstone, JD Comunidad Dent. Epidemiol oral. 27 31-40 (1999).

22. Apéndice H. Revisión de los beneficios y riesgos del fluoruro. Departamento de Salud y Servicios Humanos. H1-H6 (1991).

23. Algunos niños pequeños reciben demasiado flúor. Parker-Pope, T. Wall Street Journal 21 de diciembre de 1998.

24. Carta de Rebecca Hanmer, administradora adjunta adjunta de Agua, a Leslie Russell sobre: Opinión de la EPA sobre el uso del subproducto ácido fluosilícico (sic) como fuente de fluoruro de bajo costo para las autoridades del agua. 30 de marzo de 1983.

OTRAS CITAS (Esta breve lista no incluye toda la literatura sobre los efectos del fluoruro)

a. La exposición a altas concentraciones de fluoruro en el agua potable se asocia con una disminución de las tasas de natalidad. Freni, SCJ Toxicol. Reinar. Salud 42 109-121 (1994)

b. Efectos de mejora de la reducción del fluoruro transmitido por los alimentos sobre la reproducción en zorros plateados. Eckerlin, RH, Maylin, GA, Krook, L. y Carmichael, DT Cornell Vet. 78 75-91 (1988).

c. Producción de leche de vacas alimentadas con piensos comerciales contaminados con flúor. Eckerlin, RH, Maylin, GA y Krook, L. Cornell Vet. 76 403-404 (1986).

d. Transferencia materno-fetal de flúor en mujeres embarazadas. Calders, R., Chavine, J., Fermanian, J., Tortrat, D. y Laurent, AM Biol. Neonato 54 263-269 (1988).

e. Efectos del fluoruro en la reproducción del mochuelo: evaluación teratológica, crecimiento y química sanguínea en las crías. Hoffman, DJ, Pattee, OH y Wiemeyer, SN Toxicol. Letón. 26 19-24 (1985).

f. Intoxicación por fluoruro en terneros lecheros. Maylin, GA, Eckerlin, RH y Krook, L. Cornell Vet. 77 84-98 (1987).

g. Inhibición por fluoruro de la síntesis de proteínas. Holanda, RI Cell Biol. En t. Rep. 3 701-705 (1979).

h. Un enlace de hidrógeno inesperadamente fuerte: cálculos ab initio y estudios espectroscópicos de sistemas amida-fluoruro. Emsley, J., Jones, DJ, Miller, JM, Overill, RE y Waddilove, RAJ Am. Química. Soc. 103 24-28 (1981).

i. El efecto del fluoruro de sodio sobre el crecimiento y diferenciación de los osteoblastos fetales humanos. Song, XD, Zhang, WZ, Li, LY, Pang, ZL y Tan, YB Fluoride 21 149-158 (1988).

j. Modulación de la hidrólisis de fosfoinositida por NaF y aluminio en cortes corticales de rata. Jope, RSJ Neurochem. 51 1731-1736 (1988).

k. La estructura cristalina de la peroxidasa del citocromo c inhibida por fluoruro. Edwards, SL, Poulos, TL, Kraut, JJ Biol. Química. 259 12984-12988 (1984).

l. El fluoruro intracelular altera las propiedades cinéticas de las corrientes de calcio, facilitando la investigación de eventos sinápticos en las neuronas del hipocampo. Kay, AR, Miles, R. y Wong, RKSJ Neurosci. 6 2915-2920 (1986).

m. Intoxicación por fluoruros: un estudio clínico-higiénico con una revisión de la literatura y algunas investigaciones experimentales. Roholm, KHK Lewis Ltd (Londres) (1937).

n. Inclusiones de vasos sanguíneos inducidas por toxinas causadas por la administración crónica de fluoruro de aluminio y sodio y sus implicaciones para la demencia. Isaacson, RL, Varner, JA y Jensen, KF Ann. Académico de Nueva York. Ciencia. 825 152-166 (1997).

o. Alergia e hipersensibilidad al flúor. Saliva, B. Fluoruro 26 267-273 (1993)