Compilado por Michael F. Dolan, PhD
Un estudio sobre la equidad en la investigación dental no muestra interés en la fluoración del agua.
Una nueva revisión que explora las limitaciones de las prácticas y los resultados equitativos de la investigación dental en relación con la situación económica no menciona la fluoración del agua y revela que gran parte de la investigación dental actual viola el principio de equidad al considerar a las poblaciones empobrecidas como grupos sobre los que se debe actuar en lugar de invitarlas a participar en la toma de decisiones sobre salud bucal.
El “gradiente socioeconómico” desempeña un papel central en este debate.
Como señalan los autores, «Uno de los fenómenos mejor documentados en la literatura sobre salud bucal es el fenómeno del gradiente socioeconómico, según el cual la prevalencia y la gravedad de las enfermedades bucales tienden a aumentar a medida que disminuye el nivel socioeconómico de las personas. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), existe una relación excepcionalmente fuerte y clara entre el nivel socioeconómico, determinado mediante variables como los ingresos, la ocupación y el nivel educativo, y la prevalencia y la gravedad de las enfermedades bucales, independientemente del grupo de edad estudiado (desde niños hasta ancianos) y de si se trata de países de ingresos altos, medios o bajos [4]. Esto no es simplemente una correlación estadística, sino un reflejo de cómo la estratificación socioeconómica influye en los resultados biológicos».
En esta revisión se revela que la actual avalancha de informes de investigación sobre cómo convencer a la gente de que acepte la fluoración, cómo superar la llamada "desinformación" que circula en las redes sociales y en los mensajes de texto, y cómo la fluoración beneficia a todas las personas por igual, es lo opuesto a lo que requerirían las prácticas equitativas, ya que se invitaría a las personas a participar en el diseño de la investigación, tanto en su propósito como en sus métodos, y luego utilizar la investigación para desarrollar su propia infraestructura de salud bucal, ya sea en sectores empobrecidos de países ricos o en naciones subdesarrolladas.
Los autores, investigadores dentales de la India, critican especialmente la incapacidad de los investigadores dentales para abordar lo que ellos denominan la "arquitectura corporativa de las enfermedades bucales".
Escriben: «Entre los determinantes más críticos, aunque poco estudiados, de las desigualdades en salud bucal se incluye el papel que desempeña el sector empresarial en la creación e influencia de las condiciones ambientales que configuran los riesgos de enfermedades bucales a nivel poblacional».
«El cabildeo corporativo contra las políticas que reducirían la caries mediante la disminución del consumo de alimentos cariogénicos, como los impuestos al azúcar o las prohibiciones de publicidad, constituye un claro obstáculo para la creación de un entorno político favorable para la investigación odontológica. Las investigaciones centradas exclusivamente en los factores conductuales que influyen en el riesgo de caries, pero que no exploran los determinantes comerciales de las condiciones dietéticas, inevitablemente llevarán a una identificación errónea de la causalidad y a una orientación equivocada de las intervenciones», escriben.
Tal como lo dio a conocer recientemente el profesor Philippe P. Hujoel de la Universidad de Washington, Seattle, el gremio de dentistas en los EE. UU., al desarrollar su campaña a favor de la fluoración del agua, estuvo muy influenciado por un agente de la Fundación Kellogg, un importante productor de cereales azucarados para niños.
Fuentes:
https://doi.org/10.7759/cureus.108931
https://doi.org/10.3390/nu14204263
Los investigadores encuentran más pruebas de la neurotoxicidad del flúor y piden regulaciones más estrictas.
Un estudio sobre el estado mental de adultos en una región afectada por fluorosis en la provincia de Shanxi, China, reveló que al menos 10 años de consumo de agua contaminada con flúor, que resultan en una concentración urinaria de flúor de tan solo 0.24 miligramos por litro (mg/L), se asocian con un aumento del uno por ciento en la tasa de deterioro cognitivo. Esta concentración de la toxina en la orina es bastante similar a los 0.3 mg/L propuestos anteriormente como nivel de referencia asociado con una disminución de un punto en el coeficiente intelectual.
En un artículo publicado en la edición del 6 de marzo de Environment International , los autores del Centro Chino para el Control y la Prevención de Enfermedades señalan que "[C]uando hay evidencia que indica que el fluoruro posee toxicidad sistémica que trasciende los sistemas esquelético y dental, afectando negativamente a varios órganos blandos, incluidos el sistema neurológico, la musculatura, los riñones, el hígado, los vasos sanguíneos y las glándulas endocrinas".
Añaden: «Los valores de referencia establecidos para el flúor en el agua potable y la orina se diseñaron principalmente para prevenir problemas esqueléticos y dentales, y no han considerado adecuadamente la posible neurotoxicidad del flúor; los parámetros neuroconductuales y los datos sobre el deterioro cognitivo se han omitido en gran medida del marco actual de evaluación de riesgos. …Dada la elevada sensibilidad del sistema neurológico a los tóxicos ambientales, es plausible plantear la hipótesis de que las concentraciones de flúor en el agua potable o la orina, dentro de los límites reglamentarios actuales, puedan, no obstante, inducir consecuencias neurotóxicas y déficits cognitivos. Esto plantea serias preocupaciones sobre la insuficiencia de las directrices existentes para proteger contra la neurotoxicidad inducida por el flúor y subraya la urgente necesidad de reevaluar y, posiblemente, modificar estas normas para fortalecer la protección de la salud neurológica».
Los autores recomiendan la adopción de una "revisión orientada a la neuroprotección" de las normas sobre la exposición al fluoruro, centrándose especialmente en los pacientes de edad avanzada.
Escriben: «Se deben tener en cuenta medidas de seguridad adicionales para las poblaciones vulnerables, especialmente las personas mayores. Debido al deterioro de la integridad de la barrera hematoencefálica relacionado con la edad, las personas mayores pueden presentar una mayor vulnerabilidad a los efectos neurotóxicos asociados al fluoruro».
Tras constatar que un nivel de fluoruro en la orina de 0.83 mg/L se asociaba con un aumento del 5 % en el deterioro cognitivo en personas mayores de 60 años, los autores recomiendan que se adopte un nivel urinario no superior a 0.8 mg/L, la mitad del nivel reglamentario chino actual.
En China, el nivel máximo de fluoruro permitido en el agua potable es de 1.0 mg/L, mientras que en Estados Unidos es de 4.0 mg/L.
Fuente: https://doi.org/10.1016/j.envint.2026.110190
Profesores moldavos buscan disminuir la “carga social” de la fluorosis dental.
Si bien el gremio de dentistas ha minimizado durante mucho tiempo el impacto de la fluorosis dental, un trastorno de los dientes causado por el consumo de agua fluorada, considerándola una preocupación "cosmética", algunos investigadores dentales y de salud han señalado que las opacidades de color blanco brillante o la apariencia picada y manchada de los dientes causadas por la exposición al flúor pueden dañar la calidad de vida de una persona.
Un grupo de profesores de la Universidad Estatal de Medicina y Farmacia Nicolae Testemitanu en Moldavia, en una reciente reunión titulada "El patrimonio cultural de ayer: implicaciones para el desarrollo de la sociedad del mañana", hicieron un llamamiento para mejorar la gestión odontológica teniendo en cuenta la calidad de vida relacionada con la salud bucal (CVRSB).
“La fluorosis dental es una anomalía del esmalte que se produce durante el desarrollo y que resulta de una exposición excesiva al flúor durante la odontogénesis. Sus manifestaciones clínicas van desde opacidades discretas hasta picaduras y decoloración marrón amarillenta. Más allá de la afectación estructural, la gravedad de la lesión influye en la percepción estética, la adaptación social y la calidad de vida relacionada con la salud bucal (CVRSB)”, escriben en el documento de la conferencia.
Su análisis de la evidencia reveló que el impacto de la fluorosis dental en la calidad de vida aumenta con la gravedad de los defectos del esmalte. En los casos más severos, se asocia con una imagen corporal negativa, malestar emocional, aislamiento social y limitaciones en las actividades cotidianas, como sonreír, hablar y desenvolverse en el ámbito escolar o profesional.
Concluyen: «La fluorosis dental no debe abordarse simplemente como un defecto estructural del esmalte, sino como una afección con implicaciones clínicas, estéticas y psicosociales. Integrar la percepción del paciente y la evaluación de la calidad de vida relacionada con la salud bucal en el plan de tratamiento puede mejorar el manejo individualizado y reducir la carga social de la afección».
Fuente: https://ibn.idsi.md/vizualizare_articol/250435
Los niveles de arsénico y flúor en las aguas subterráneas representan un grave problema en México.
Según un nuevo modelo de contaminación de las aguas subterráneas en México, una gran parte de la población consume agua potable procedente de acuíferos que contienen niveles peligrosos de arsénico y flúor.
En un artículo publicado el 11 de mayo en la revista Journal of Hazardous Materials , investigadores de México, Suiza, Corea y Estados Unidos utilizaron miles de mediciones para desarrollar un modelo que permitiera detectar la probabilidad de presencia de estos productos químicos en las aguas subterráneas mexicanas.
Su nuevo modelo para detectar arsénico y fluoruro en el agua potable procedente de acuíferos en México ha llevado a los investigadores a concluir que 10.4 millones de personas en ese país podrían estar expuestas a niveles de arsénico que superan el límite superior recomendado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) de 10 microgramos por litro, 9.4 millones beben agua que supera el nivel máximo de la OMS de 1.5 miligramos por litro, y 7.2 millones están expuestas a niveles peligrosos de ambas toxinas.
Según informan, se sospecha que más del 15% del territorio nacional alberga niveles excesivos de arsénico, el 13.5% contiene altos niveles de fluoruro en el agua y casi el 9% de la superficie terrestre contiene acuíferos con niveles peligrosos de ambas toxinas, con puntos críticos concentrados en el centro-norte de México.
Los autores concluyen: «A nivel nacional, las áreas de contaminación, tanto individuales como combinadas, presentan una gran extensión y coherencia espacial, lo que implica que el monitoreo, la mitigación y la comunicación deben planificarse a nivel regional en lugar de sitio por sitio. A nivel operativo, estos mapas de riesgo pueden orientar (i) la ubicación de nuevos pozos de monitoreo y el muestreo de confirmación en corredores de alta probabilidad, (ii) las acciones de gestión de pozos, como el cambio de pozos, la mezcla y el despliegue de tratamientos centralizados o en el punto de uso donde es probable que se produzcan excedencias, y (iii) las iniciativas de comunicación de riesgos y vigilancia de la salud en zonas densamente pobladas».
Fuente: https://doi.org/10.1016/j.jhazmat.2026.142383
Un caso de fluorosis esquelética pone de manifiesto el alcance desconocido de este trastorno.
Un caso de fluorosis esquelética en el suroeste de Estados Unidos sugiere que la prevalencia de este trastorno podría ser mayor de lo que se suele creer.
En un informe titulado "Fluorosis esquelética que simula una enfermedad reumatológica: un caso clínico", publicado el 8 de abril en Clinical Rheumatology , investigadores de la Clínica Mayo de Arizona señalan que un examen físico, pruebas de laboratorio, radiografías y una revisión de los historiales médicos no condujeron específicamente a un diagnóstico de fluorosis esquelética.
Solo el análisis del suministro de agua del paciente proporcionó el resultado concluyente.
Escribieron: «Una investigación posterior reveló que el agua potable municipal de su ciudad natal en el suroeste de Estados Unidos contenía concentraciones de fluoruro de 6.5 mg/L (nivel recomendado: 0.7 mg/L). El paciente informó haber bebido esta agua durante varios años, lo que sugiere una exposición acumulativa significativa».
Los autores reconocieron que las personas que han desarrollado fluorosis esquelética pueden no mostrar ningún signo de la misma, y escribieron: "Las manifestaciones van desde la enfermedad asintomática hasta el dolor musculoesquelético difuso, la movilidad limitada y un mayor riesgo de fracturas".
Google resumió la literatura sobre fluorosis esquelética en los EE. UU. escribiendo: «No existe un total nacional exacto, pero la fluorosis esquelética se considera extremadamente rara en los Estados Unidos. Solo se han reportado oficialmente en la literatura médica unos pocos casos documentados médicamente (aproximadamente de 20 a 30), que generalmente se deben a comportamientos extremos y poco comunes, más que al consumo de agua potable pública».
Durante cuarenta años, el nivel máximo de fluoruro en el agua potable, según la Ley de Agua Potable Segura de la Agencia de Protección Ambiental de EE. UU., ha sido de 4 partes por millón. Esta normativa se basa en la necesidad de evitar la fluorosis esquelética, pero dado que existen casos asintomáticos, aún se desconoce la prevalencia de la enfermedad en EE. UU. y a qué concentración de fluoruro en el agua potable se desarrolla.
Fuente: https://doi.org/10.1007/s10067-026-08123-w
Grupos canadienses solicitan a la Oficina del Auditor General que ponga fin a la fluoración del agua.
El 20 de marzo, cinco grupos ecologistas de Quebec y Ontario utilizaron la Ley del Auditor General para solicitar al Comisionado de Medio Ambiente y Desarrollo Sostenible de la Oficina del Auditor General de Canadá que pusiera fin a la adición de fluoruros inorgánicos al agua potable.
Los cinco grupos —Fluoride Free Canada, Eau Secours de Montreal, Citizens Environmental Alliance of Southwest Ontario de Windsor, Watershed Watcher Environmental Network de Windsor y Windsor Essex on Watch de Tecumseh, Ontario— solicitaron al Comisionado que «detenga la inyección de sustancias tóxicas en el agua potable, a saber, fluoruros inorgánicos antropogénicos (ácido hexafluorosilícico, fluorosilicato de sodio y fluoruro de sodio), contaminados con metales tóxicos (arsénico, plomo, aluminio), con fines terapéuticos, recomendados por Health Canada pero en violación de la Ley de Pesca».
La petición también solicita a Health Canada que defina la clasificación legal de los productos químicos utilizados en la fluoración y que declare que, al etiquetar los fluoruros como "aditivos para el tratamiento del agua", Health Canada "no garantiza de ninguna manera la eficacia, la seguridad ni la calidad sanitaria de estos productos".
La petición incluye un análisis extenso y detallado de cómo la fluoración viola la Ley de Pesca y cómo Health Canada no ha protegido la salud pública como lo exige la ley.
El texto incluye un análisis de la respuesta del Auditor General a peticiones anteriores, los problemas asociados con el etiquetado de los productos fluorados como "aditivos para el tratamiento del agua" y un resumen de las pruebas que demuestran que la fluoración no es ni segura ni eficaz.
Fuente: https://www.fluoridefreecanada.ca/news
Se ha encontrado en el nematodo la causa de la neurotoxicidad acumulativa multigeneracional por fluoruro.
Preocupados por la posibilidad de que los efectos neurotóxicos del fluoruro se acumulen a lo largo de generaciones, investigadores de dos instituciones en Lanzhou, China, utilizaron el nematodo Caenorhabditis elegans, un organismo modelo clave para el estudio del desarrollo animal, para demostrar que la neurotoxicidad inducida por el fluoruro puede acumularse con el paso del tiempo. Además, descubrieron la vía bioquímica que la provoca.
En un artículo publicado el 6 de marzo en la revista Journal of Hazardous Materials , los autores de la Universidad Normal del Noroeste y del Hospital Provincial de Gansu señalan: «El flúor es reconocido como un neurotóxico para el desarrollo. Los estudios epidemiológicos asocian sistemáticamente la exposición temprana con déficits cognitivos y una reducción del coeficiente intelectual en los niños, una preocupación que se ve agravada por la capacidad del flúor para atravesar las barreras placentaria y hematoencefálica».
Añadieron: «La evidencia obtenida en modelos de mamíferos sugiere además una posible dimensión multigeneracional de su neurotoxicidad, donde la exposición prenatal o multigeneracional provoca un deterioro del neurodesarrollo y un declive cognitivo progresivo. Sin embargo, los mecanismos moleculares subyacentes a estos efectos, en particular su persistencia a través de las generaciones, aún no se comprenden del todo».
Eligieron el nematodo Caenorhabditis elegans porque, "El nematodo Caenorhabditis elegans proporciona un modelo poderoso para analizar la toxicidad multigeneracional, dada su utilidad comprobada para documentar la herencia rápida y no genética de las respuestas al estrés derivadas de diversas agresiones ambientales".
Justificaron el uso de un nematodo para este estudio, escribiendo: "A pesar de las importantes diferencias morfológicas entre los nematodos y los humanos, muchas vías celulares y moleculares clave se conservan en gran medida a lo largo de la evolución, incluidas las vías de respuesta al estrés... el desarrollo y la función neuronal... y los mecanismos reguladores epigenéticos".
“Estos son los principales mediadores a través de los cuales se producen los efectos transgeneracionales”, señalan.
Los autores informaron que "la exposición continua a concentraciones ambientalmente relevantes (20–50 mg/L) provocó déficits acumulativos en la locomoción, la alimentación y la memoria de aprendizaje a lo largo de cuatro generaciones" del nematodo.
Posteriormente, descubrieron que el efecto neurotóxico se debía a una desregulación de la vía de la quinurenina, que degrada el aminoácido triptófano. En concreto, hallaron que la exposición tóxica al fluoruro provocaba un aumento en la producción de una enzima específica, lo que conllevaba la sobreproducción del metabolito neurotóxico 3-hidroxiquinurenina.
También utilizaron una técnica genética para bloquear la producción de esta enzima y lograron eliminar el efecto neurotóxico. Asimismo, la administración de glutatión, un péptido de tres aminoácidos, bloqueó la neurotoxicidad.
Concluyen: «La identificación de esta vía metabólica específica tiene implicaciones significativas para la evaluación de riesgos en regiones endémicas de fluorosis. Las poblaciones expuestas por múltiples vías —tanto de fuentes acuosas como de deposición atmosférica— pueden ser particularmente vulnerables a los efectos multigeneracionales descritos. Nuestros hallazgos sugieren que los marcos regulatorios deberían considerar las vías de exposición agregadas al establecer umbrales de seguridad».
Fuente: https://doi.org/10.1016/j.jhazmat.2026.141676
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