• Un 26% más de riesgo de fracturas por fragilidad en mujeres posmenopáusicas
• Se han detectado riesgos incluso con los niveles de exposición derivados de la fluoración artificial.
Una nueva encuesta revisión sistemática Se identificaron 27 estudios sobre el fluoruro y las fracturas óseas, y se halló un riesgo significativamente mayor de fracturas en los análisis combinados, especialmente en mujeres posmenopáusicas. Este grupo demográfico presenta el mayor riesgo de fracturas de cadera, que son una de las principales causas de fractura. causa mayor de discapacidad permanente y muerte en mujeres mayores. Tras una fractura de cadera, el 30 % fallece en el plazo de un año y el 50 % nunca podrá caminar sin ayuda.
Las conclusiones de esta revisión son coherentes con una alta calidad. Estudio en Suecia, que se considera el país más riguroso. Estudio Hasta la fecha, se han realizado estudios sobre el fluoruro y las fracturas óseas, pero no se incluyeron en los análisis combinados. Además, este nuevo artículo incluyó metaanálisis de dosis-respuesta que hallaron un aumento en las tasas de fractura a partir de concentraciones de fluoruro en el agua de aproximadamente 0.5 miligramos por litro (mg/L), lo que coincide con el estudio sueco que encontró un mayor riesgo de fracturas en una zona donde la concentración natural de fluoruro en el agua era de 1.0 mg/L o inferior. Estas exposiciones se encuentran en el mismo rango que las que experimentan las personas que beben agua fluorada artificialmente a 0.7 mg/L. El artículo resumió su principal hallazgo:
“Entre las mujeres mayores de 50 años, que presentan un riesgo de fractura notablemente mayor que las personas más jóvenes, se observó una correlación entre la exposición al fluoruro y el riesgo de fractura por fragilidad a partir de concentraciones de fluoruro de alrededor de 0.5 mg/L.”
Un gráfico del artículo muestra la relación dosis-respuesta de 11 estudios en esta subpoblación más vulnerable. La relación dosis-respuesta se representa con la línea negra que asciende bruscamente a medida que la concentración de fluoruro en el agua supera los 0.5 mg/L [de la figura S6 en Mozzali 2025]:
El eje vertical de esta figura representa el «RR» o Riesgo Relativo. Un RR de 1.0 significa que no hay mayor riesgo de fractura, mientras que los RR superiores a 1.0 indican un mayor riesgo. Por ejemplo, un RR de 1.2 indica un riesgo de fracturas un 20 % mayor. En este gráfico, un Riesgo Relativo de 1.2 se presenta con una concentración de fluoruro en el agua de aproximadamente 1 mg/L.
Cuando los autores combinaron todos los estudios, incluidos los realizados en edades tempranas y de cualquier sexo (algunos de ellos en niños pequeños), reportaron un posible umbral de aproximadamente 1.5 mg/L. La combinación de estudios de todas las edades diluye el efecto en edades avanzadas, durante las cuales se producen casi todas las fracturas por fragilidad. Además, si bien esta concentración es mayor que la de 0.7 mg/L de la fluoración artificial del agua, no garantiza que la fluoración del agua sea segura. Algunas personas beben dos o tres veces más agua que el promedio, por lo que recibirán una dosis total igual o mayor que la del consumidor promedio de agua con una concentración de fluoruro de 1.5 mg/L. Asimismo, al fluoruro proveniente del agua potable se le suman otras fuentes como el té, los productos dentales y ciertos alimentos. Por lo tanto, algunas personas que consumen agua con una concentración de fluoruro de 0.7 mg/L recibirán una exposición total de todas las fuentes al menos tan alta como la exposición promedio entre las personas que beben agua con una concentración de fluoruro de 1.5 mg/L.
Además, algunas personas son 10 veces más sensibles a cualquier sustancia química tóxica que la persona promedio, y por eso los organismos reguladores suelen exigir que se incluya un factor de seguridad de 10 al establecer normas sobre las exposiciones permitidas consideradas «seguras» para todos. Cuando se aplica un factor de seguridad de 10 al fluoruro del agua a 1.5 mg/L, el nivel seguro resultante para todos sería de 0.15 mg/L, que es mucho menor que los 0.7 mg/L de la fluoración artificial. fallo de la corte federal que la fluoración artificial suponía un riesgo irrazonable de pérdida de coeficiente intelectual describía la necesidad de incorporar este factor de seguridad (Lea la sentencia completa del tribunal).
Por todas estas razones, el umbral de 1.5 mg/L de fluoruro en el agua, hallado en el análisis combinado para todas las edades, no garantiza que una concentración de 0.7 mg/L no aumente el riesgo de fracturas en algunas personas, especialmente en las personas mayores, que son las más vulnerables. De hecho, en términos toxicológicos, el margen entre 1.5 y 0.7 es tan pequeño que prácticamente garantiza que algunas personas que beben agua fluorada a 0.7 mg/L tendrán un mayor riesgo de fracturas óseas.
Sobre este mismo tema ha habido mucha confusión y, a menudo, afirmaciones engañosas acerca de las conclusiones de la revisión del Programa Nacional de Toxicología (NTP) sobre el fluoruro y el coeficiente intelectual (CI). El NTP encontró la evidencia más sólida de una relación con la disminución del CI en estudios donde la concentración de fluoruro en el agua era igual o superior a 1.5 mg/L. Los defensores de la fluoración afirman erróneamente que 1.5 mg/L es una concentración "mucho mayor" que los 0.7 mg/L de fluoración artificial, por lo que no hay riesgo de pérdida de CI debido a la fluoración. Nada más lejos de la realidad. Al aplicar el factor de seguridad requerido de 10x, no existe margen de seguridad para la fluoración. Además, el NTP ha enfatizado que varios estudios de alta calidad han encontrado una disminución del CI en concentraciones de fluoruro inferiores a 1.5 mg/L, e incluso inferiores a 0.7 mg/L. Algunos defensores de la fluoración niegan falsamente la existencia de dichos estudios, distorsionando aún más la evidencia real.
Chris Neurath, director científico de FAN, dice:
“Al igual que con el fluoruro y la pérdida de coeficiente intelectual, esta nueva revisión sistemática sobre el fluoruro y las fracturas óseas, junto con el estudio sueco de 2021, proporciona pruebas sólidas de que la fluoración artificial probablemente aumenta el riesgo de fracturas óseas en al menos una parte de la población. El grupo con mayor riesgo son las mujeres posmenopáusicas, especialmente de fracturas de cadera, que suelen ser debilitantes o mortales.”
Neurath describió la magnitud de los efectos encontrados: “En los nuevos análisis combinados, existe un riesgo estadísticamente significativo un 26 % mayor de fracturas por fragilidad en mujeres posmenopáusicas (mayores de 50 años), mientras que el estudio sueco halló un riesgo un 50 % mayor de fracturas de cadera”. Neurath describió el estudio sueco de la siguiente manera:
“Sin duda, se trata del estudio más sólido hasta la fecha; sin embargo, no se incluyó en los análisis combinados porque utilizó medidas de exposición al fluoruro que reflejan la exposición total, en lugar de solo la proveniente del agua potable. Pero el uso del fluoruro total por parte del estudio sueco es uno de sus puntos fuertes. Casi todos los demás estudios se han basado en la concentración de fluoruro en el agua potable. Al omitir otros factores y fuentes de exposición, como la cantidad de agua consumida por cada persona y el fluoruro añadido por el té, los estudios que solo consideran la concentración de fluoruro en el agua pueden subestimar la relación entre la dosis de fluoruro y las fracturas óseas.”
Otras fortalezas del estudio sueco incluyen: 1) el uso de datos a nivel individual sobre la exposición y los posibles factores de confusión; 2) el gran tamaño de la muestra del subgrupo más vulnerable de mujeres mayores; 3) el control de muchos factores de confusión potenciales, más que cualquier otro estudio anterior; y 4) la exposición al fluoruro en el mismo rango que las personas que viven con agua fluorada artificialmente a 0.7 mg/L.
Neurath advierte:
Esta nueva revisión advierte claramente que la fluoración artificial probablemente contribuye al elevado número de fracturas de cadera en adultos mayores. Al considerar los demás daños asociados a la fluoración, la evidencia científica actual demuestra que, lejos de ser segura para todos, probablemente perjudica a los adultos mayores, al feto al dañar su cerebro en desarrollo y a los niños y mujeres embarazadas. La fluoración supone riesgos a lo largo de toda la vida, desde 'desde la cuna hasta la tumba'."