DrBicuspid acertó y, de hecho, subestimó la fuerza de un reciente Estudio encontrando eso “La exposición combinada al flúor y al plomo redujo la salud ósea en los jóvenes.”
A Carta al editor Afirmar que el estudio era de “ciencia débil” implica citar selectivamente fragmentos del mismo e interpretar erróneamente sus hallazgos. Los autores del estudio enfatizaron que analizar los efectos del flúor o el plomo de forma aislada sobre los huesos no permite detectar el efecto sinérgico que hallaron tras la exposición combinada a ambos. El estudio reveló que la exposición conjunta produjo una reducción mucho mayor en la densidad mineral ósea (DMO) de los adolescentes que la suma de los efectos individuales del flúor y el plomo. Lejos de ser una interacción “potencial”, este efecto sinérgico fue estadísticamente muy significativo, de gran magnitud y se basó en una muestra representativa a nivel nacional de más de 2,000 niños, tras controlar numerosos factores de confusión.
No hay nada “especulativo” en los hallazgos del estudio. Esto es lo que informan los autores, en sus propias palabras:
“Aunque la tendencia en los cambios de DMO es inconsistente cuando se expone al plomo o a altos niveles de fluoruro individualmente, combinado El efecto inhibidor sobre la DMO es significativamente mayor que la suma de sus efectos individuales en el escenario de exposición combinada. Este hallazgo sugiere que la exposición combinada al fluoruro y al plomo ejerce un efecto sinérgico negativo sobre la DMO.” [énfasis añadido]
Este estudio indica que la exposición simultánea a flúor y plomo representa una amenaza significativa para la salud ósea de los adolescentes. La adolescencia es un período crítico para la rápida acumulación de densidad mineral ósea (DMO), y tanto el flúor como el plomo pueden afectarla negativamente. Resulta particularmente preocupante que la exposición simultánea a bajas dosis de flúor y plomo pueda agravar significativamente el deterioro óseo.
El hallazgo principal del estudio fue un claro efecto adverso sobre la DMO. combinado exposición al fluoruro y al plomo que fue significativamente mayorque la suma de sus efectos individuales.
Esto plantea preguntas importantes:
exactamente cuánto mayor ¿Fue mayor el efecto combinado que la suma de los efectos individuales? Más concretamente, ¿en qué medida se redujo la DMO en niños expuestos a los niveles de flúor habituales por la fluoración artificial y a los elevados niveles de plomo que afectan a un número considerable de niños en Estados Unidos? ¿Es la disminución de la DMO en este grupo de niños clínicamente relevante? ¿Aumentará esto el riesgo de fracturas óseas en la infancia y/o en la edad adulta?
Las respuestas:
En comparación con los niños con baja exposición al flúor y al plomo, el estudio predice que los niños con la exposición habitual en zonas fluoradas y que además presentan niveles elevados de plomo en sangre podrían sufrir una reducción aproximada del 10 % en la densidad mineral ósea (DMO). Este es un efecto clínicamente significativo. Dicha reducción de la DMO en niños se ha asociado con un riesgo entre un 15 % y un 30 % mayor de fracturas, incluidas las de antebrazo, el tipo más común en la infancia.*Este También puede explicar los hallazgos del único estudio sobre fluoruro y fracturas óseas en niños estadounidenses realizado hasta la fecha. Ese estudio encontró tasas de fractura tres veces mayores en los estados con el mayor porcentaje de su población fluorada o con una mayor concentración promedio de fluoruro en el agua.Lindsay 2023].
Además, la disminución de la densidad mineral ósea (DMO) durante la adolescencia tiene consecuencias para toda la vida. La adolescencia es la etapa en la que se produce gran parte de la acumulación de minerales óseos que se mantendrán a lo largo de la vida. Por lo tanto, un déficit en la adolescencia puede aumentar el riesgo de osteoporosis y fracturas de cadera mortales en la edad adulta avanzada, como lo describen los investigadores que estudian la trayectoria de la acumulación ósea a lo largo de las diferentes etapas de la vida.
“La importancia de maximizar la acumulación de minerales óseos durante los años de crecimiento es claramente reconocida. Por ejemplo, se ha informado que el 60% del riesgo de osteoporosis puede explicarse por la cantidad de minerales óseos adquiridos al inicio de la edad adulta. La infancia y la adolescencia son momentos particularmente importantes para maximizar la acumulación ósea porque el esqueleto experimenta cambios rápidos debido a los procesos de crecimiento, modelado y remodelación.”Baxter-Jones 2011]
Si bien un solo estudio observacional no puede probar una relación causal, se trata de un estudio riguroso que utiliza datos de alta calidad y es el primero en evaluar la posibilidad de que la exposición conjunta al flúor y al plomo pueda causar más daño al hueso en desarrollo que la suma de ambos, es decir, un efecto sinérgico. Que los dentistas malinterpreten, minimicen o descarten por completo el estudio porque plantea serias dudas sobre la seguridad de la fluoración del agua… eso no es científico.
Atentamente,
Chris Neurath
Director de Investigación
Proyecto Estadounidense de Estudios de Salud Ambiental (AEHSP)
* Se encuentran disponibles referencias y cálculos detallados para la derivación de la reducción del 10% en la DMO y su consiguiente aumento del 15% al 30% en el riesgo de fractura ósea. en un suplementoLa reducción del 10% en la DMO se basa en la comparación de aquellos con menor exposición al fluoruro y al plomo, definidos como las exposiciones del percentil 10, con aquellos con mayor exposición a ambos, definidos como las exposiciones del percentil 90.
Artículo original en línea en: https://www.drbicuspid.com/dental-hygiene/fluoride/article/15828415/letter-to-the-editor-study-finding-harm-to-adolescent-bones-from-combined-fluoride-and-lead-cant-be-dismissed