Nota: consulte la lista actualizada de estudios de coeficiente intelectual con fluoruro en
https://fluoridealert.org/researchers/fluoride-iq-studies/the-fluoride-iq-studies/


• Hasta el 18 de julio de 2022, un total de 85 estudios en humanos han investigado la relación entre el fluoruro y la inteligencia humana.

• De estas investigaciones, 76 estudios han informado que la exposición elevada al fluoruro está asociada con un coeficiente intelectual reducido en humanos.

• Los estudios que informaron una asociación entre el coeficiente intelectual reducido y la exposición al fluoruro se basan en exámenes cognitivos/de coeficiente intelectual de 28,234 niños (73 estudios) y 689 adultos (3 estudios).

• Los estudios sobre fluoruro entre madres e hijos proporcionan evidencia convincente de que la exposición al fluoruro durante la vida prenatal y posnatal puede dañar el cerebro en desarrollo de un niño.

• Hay 9 estudios que no encontraron una asociación entre el flúor y el coeficiente intelectual, haga clic aquí.

Nota: El 13 de enero de 2022, agregamos un estudio de 2020 realizado por prabhakar et al. ya que no estuvo disponible en PubMed hasta enero de 2022.

Vea también

Una revisión adicional de los estudios de coeficiente intelectual, que incluye datos breves, limitaciones metodológicas y resumen.
Los estudios Madre-Hijos.


Estudio de coeficiente intelectual n.º 76 (Goodman 2022)

 Cita: Goodman CV, Hall M, Green R, Chevrier J, Ayotte P, Matinez-Mier EA, McGuckin T, Krzeczkowski J, Flora D, Hornung R, Lanphear B, Till C. 2022. El nivel de yodo modifica la asociación entre la exposición al fluoruro durante el embarazo y la inteligencia de los niños en edad preescolar. Nutrientes.
Ubicación del estudio: Estudio canadiense de investigación maternoinfantil sobre sustancias químicas ambientales (MIREC)
Tamaño del estudio: 366 díadas madre-hijo
Edad de los sujetos: 3 - 4 años
Tipo de prueba de coeficiente intelectual: La Escala de Inteligencia-III de Preescolar y Primaria de Wechsler con normas canadienses estandarizadas por edad (media = 100, DE = 15).
Resultados: Encontramos una interacción triple significativa entre MUFCRE [creatinina fluorada en orina materna], MUICCRE [concentración de yodo en orina materna]y sexo, controlando las covariables relevantes (p = 0.019; consulte la Tabla 3 y la Figura 2). La interacción bidireccional MUICCRE por MUFCRE fue significativa para los niños (p = 0.042), pero no para las niñas (p = 0.190). Para los niños cuyas madres tenían un MUICCRE bajo, cada aumento de 0.5 mg/g en MUFCRE se asoció con una disminución de 4.65 puntos. FSIQ [inteligencia a gran escala] puntuación (IC del 95%: ?7.67, ?1.62; p = 0.003). Para los niños cuyas madres tenían MUICCRE adecuado, cada aumento de 0.5 mg/g en MUFCRE se asoció con una puntuación FSIQ 2.95 puntos más baja (IC del 95 %: ?4.77, ?1.13; p = 0.002). Por el contrario, MUFCRE se asoció marginalmente con el FSIQ para las niñas cuyas madres tenían un MUICCRE bajo (B = 2.48; IC del 95 %: ?0.31, 5.26; p = 0.081) y no se asoció significativamente con el FSIQ para las niñas cuyas madres tenían un MUICCRE adecuado (B = 1.31, 95%; IC: ?0.41, 3.03; p = 0.135).
conclusiones: Este es el primer estudio epidemiológico prospectivo que estima la interacción entre la exposición prenatal al fluoruro y el nivel de yodo materno en relación con el coeficiente intelectual infantil en niños y niñas. Nuestros hallazgos indican que la asociación entre la exposición prenatal al fluoruro y la inteligencia a gran escala identificada previamente en esta cohorte [6] se vio exacerbada por el bajo nivel de yodo materno durante el embarazo entre los niños. Estos resultados, que se encontraron entre parejas de madre e hijo que viven en comunidades fluoradas y no fluoradas en Canadá, subrayan la importancia de una ingesta suficiente de yodo durante el embarazo para minimizar la neurotoxicidad del fluoruro en los niños.
Fondos: Esta investigación fue financiada por el Instituto Nacional de Ciencias de la Salud Ambiental, número de subvención R21ES027044, 2016-2019; R01ES030365, 2020–2025 y el Estudio de investigación materno-infantil sobre sustancias químicas ambientales fue financiado por el Plan de gestión de sustancias químicas de Health Canada, el Ministerio de Medio Ambiente de Ontario y el Instituto Canadiense de Investigación en Salud, número de subvención MOP-81285, 2006).

                                                                                                    Estudio de coeficiente intelectual n.º 75 (Feng 2022)

Cita: Feng Z, An N, Yu F, Ma J, Li N, Du Y, Guo M, Xu K, Hou X, Li Z, Zhou G, Ba Y. 2022. ¿Los polimorfismos de metilentetrahidrofolato deshidrogenasa, ciclohidrolasa y formiltetrahidrofolato sintetasa 1 modifican los cambios en la inteligencia de los niños en edad escolar en áreas de fluorosis endémica? Revista médica china, 18 de julio.
Ubicación del estudio: Condado de Tongxu, provincia de Henan,
Tamaño del estudio: 694 Niños
Edad de los sujetos: Edad 8 a 12 años
Fluoruro de agua: Zona endémica de fluorosis transmitida por el agua potable
Fuente de exposición al fluoruro: Agua
Tipo de prueba de coeficiente intelectual: Prueba combinada de Raven
Resultados: En el grupo con alto contenido de fluoruro, las puntuaciones de coeficiente intelectual de los niños disminuyeron en 2.502 cuando se administró la UF.Cr El nivel de [creatinina fluorada en orina] aumentó en 1.0 mg/l (B = -2.502, intervalo de confianza [IC] del 95%: —4.411, —0.593), y la posibilidad de tener una inteligencia “excelente” disminuyó en un 46.3% (odds ratio = 0.537, IC del 95%: 0.290, 0.994). El genotipo GG mostró puntuaciones de CI mayores que aquellos con el genotipo AA del locus rs11627387 en el grupo con alto contenido de fluoruro. (P< 0.05). Interacciones entre la exposición al fluoruro y MTHFD1 Se observaron polimorfismos en la inteligencia (Pinteraction <0.05).
conclusiones: Nuestros hallazgos sugieren que la exposición excesiva al fluoruro puede tener efectos adversos en la inteligencia de los niños, y los cambios en la inteligencia de los niños pueden estar asociados con la interacción entre el fluoruro y MTHFD1 polimorfismos.
Fondos: Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China (Nos. 81972981, 82003401 y
81673116) y Proyectos clave de colegios y universidades del Departamento de Educación de Henan (21A330006).

                                                                                                    Estudio de coeficiente intelectual n.º 74 (Yani 2021)

Cita: Yani SI, Seweng A, Mallongi A, Nur R, Abdullah MT, Salmah U, Sirajuddin S, Basir-Cyio M, Mahfudz, Anshary A. 2021. La influencia del fluoruro en el agua potable sobre la incidencia de fluorosis y la inteligencia de los estudiantes de escuela primaria en la ciudad de Palu.. Departamento de Salud 35(Suplemento 2):S159-S163.
Ubicación del estudio: Ciudad de Palu, Indonesia.
Tamaño del estudio: 100 estudiantes
Edad de los sujetos: 6-12 años de edad
Fluoruro de agua: en Talise Sub-Village con un nivel de fluoruro de agua de 1.6 ppm y Birobuli Sub-Village con un nivel de fluoruro de agua de 0.10 ppm.
Fuente de exposición al fluoruro: Agua potable
Tipo de prueba de coeficiente intelectual: Matrices progresivas coloreadas de Raven
Resultados: “De un total de 40 estudiantes que padecían fluorosis, el 62.5% tenía puntuaciones de coeficiente intelectual altas. Mientras tanto, entre los estudiantes que no padecían fluorosis, el 96.6% tenían un coeficiente intelectual alto. Según los resultados de las pruebas estadísticas, el p-El valor obtenido fue 0.001 < 0.05, lo que significa que se rechaza Ho, o se puede concluir que: existe influencia del estado de Fluorosis con la inteligencia del estudiante”.
conclusiones:

“Existe una relación entre el nivel de fluoruro en el agua de pozo y la incidencia de fluorosis en los estudiantes, donde la incidencia de fluorosis fue mayor en el área con alto contenido de flúor que en el área con bajo contenido de flúor.

“La inteligencia de los niños que padecen fluorosis es menor que la de los niños que no padecen fluorosis.

"El nivel de inteligencia de los estudiantes que viven en zonas con alto contenido de flúor es menor que el de los estudiantes que viven en zonas con bajos niveles de flúor".

                                                                  Estudio de coeficiente intelectual n.º 73 (reno 2021)

Cita: Ren C, Zhang P, Yao XY, Li HH, Chen R, Zhang CY, Geng DQ. 2021. El deterioro cognitivo y los factores de riesgo de las personas mayores que viven en zonas con alta fluorosis: DKK1 necesitan atención. BMC Public Health 21:2237. 9 de diciembre.
Ubicación del estudio: China
Tamaño del estudio: 444 adultos
Edad de los sujetos: 3 grupos: 60-69 años, 70-80 años y mayores de 80 años.
Fluoruro de agua: 272 sujetos de la comunidad de agua potable con alto contenido de fluoruro (concentración de fluoruro en el agua > 2 mg/L) del condado de Feng, ciudad de Xuzhou, provincia de Jiangsu, y un total de 172 sujetos, de la comunidad de agua potable con fluoruro normal (concentración de fluoruro en el agua < 0.8 mg/L) del condado de Suining, ciudad de Xuzhou, provincia de Jiangsu,
Fuente de exposición al fluoruro: Agua potable
Tipo de prueba de coeficiente intelectual: “Se utilizaron la Evaluación Cognitiva Básica de Montreal (MoCA-B) y el AD-8 para investigar las funciones cognitivas de los sujetos. El MoCA-B tuvo una validez excelente en la detección de deterioro cognitivo leve en adultos mayores con bajo nivel educativo, independientemente de su nivel de alfabetización [25]. El AD-8 es un cuestionario de 8 ítems basado en informantes, que fue diseñado para detectar cambios en los campos de la memoria, la orientación, el juicio y la función ejecutiva [26]”.
Resultados:

“• La concentración de fluoruro en sangre, el nivel de ARNm de DKK1 y la proporción de función cognitiva anormal de los sujetos en áreas con agua potable con alto contenido de flúor fueron más altos que los de áreas normales.

“• El nivel de SOD de los sujetos que bebían agua potable con alto contenido de flúor era bajo en comparación con aquellos en áreas normales...

"• El nivel de ARNm de DKK1 y el nivel de función cognitiva mostraron una correlación positiva y DKK1 fue uno de los cinco factores de riesgo implicados en el deterioro cognitivo de las personas mayores que viven en zonas con alta fluorosis".

conclusiones: "Las funciones cognitivas podrían verse afectadas en las personas mayores que viven en zonas con agua potable con alto contenido de fluoruro, y DKK1 "Puede que sea necesario prestar atención como posible punto de intervención de este proceso de daño cerebral".
Fondos: Este estudio fue apoyado por la Fundación de Ciencias Naturales de la Provincia de Jiangsu (BK20151159), el Proyecto Clave de Investigación y Desarrollo de la Provincia de Shandong (2017GSF218043), la Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China (81501185), el Talento Médico Juvenil Provincial de Jiangsu (QNRC2016369) y el Proyecto de Talentos Médicos de Xuzhou y Proyecto tecnológico y científico de Xuzhou (KC14SH050).

                                              Estudio de coeficiente intelectual n.º 72 (Wang 2021)

Cita: Wang S, Zhao Q, Li G, Wang M, Liu H, Yu X, Chen J, Li P, Dong L, Zhou G, Cui Y, Wang M, Liu L, Wang A. 2021. El sistema colinérgico, la inteligencia y la fluorosis dental en niños en edad escolar con exposición baja a moderada al flúorEcotoxicología y Seguridad Ambiental. 20 noviembre.
Los datos complementarios asociados con este artículo se pueden encontrar en la versión en línea en doi:10.1016/j.ecoenv.2021.112959
Ubicación del estudio: Áreas rurales en Tianjin, China: tres áreas históricas con alto contenido de fluoruro y cuatro áreas no endémicas.
Tamaño del estudio:  709 Niños
Edad de los sujetos: 6.70 -13.0
Fuente de exposición al fluoruro:  Agua potable
Tipo de prueba de coeficiente intelectual: Prueba combinada de Raven: lo rural en China (CRT-RC2) (Liu et al., 2009).
Resultados: “En comparación con los niños del primer cuartil, los del cuarto cuartil, el riesgo de desarrollar DF ​​o CI < 120 aumentó en un 19% y en un 20% para el agua y el fluoruro urinario. El riesgo de tener ambos aumentó en un 58% y un 62% en el tercer y cuarto cuartil para el fluoruro de agua, un 52% y un 65% para el fluoruro urinario. Las concentraciones de fluoruro de agua se asociaron positivamente con AChE y negativamente con ChAT y ACh; las tendencias fueron las mismas para el fluoruro urinario excepto para ACh. El riesgo de desarrollar DF ​​o tener inteligencia no alta aumentó en un 22% (IC 95%: 1.07%, 1.38%) para el cuarto cuartil que aquellos en el primer cuartil de AChE; para tener ambos, el riesgo fue de 1.27 ( IC95%: 1.07, 1.50), 1.37 (IC95%: 1.17, 1.62) y 1.44 (IC95%: 1.23, 1.68) en el segundo, tercer y cuarto cuartil. La proporción de mediación de la AChE entre el fluoruro de agua y el desarrollo de DF o IQ <120 fue del 15.7%. Para que existieran ambos, la proporción era del 6.7% y del 7.2% para el agua y el fluoruro urinario. Nuestros hallazgos sugieren que la exposición baja a moderada al fluoruro se asoció con una disfunción del sistema colinérgico en los niños. La AChE puede mediar en parte en la prevalencia del DF y en la menor probabilidad de tener una inteligencia superior y superior”.
conclusiones: “En conclusión, nuestro estudio demostró que la exposición baja a moderada al fluoruro se asoció con la alteración del sistema colinérgico, DF [fluorosis dental] y el coeficiente intelectual, y la AChE medió en parte la elevada prevalencia de DF y la menor probabilidad de desarrollar enfermedades superiores y superiores. inteligencia causada por el fluoruro”.
Financiación "Este trabajo fue apoyado por subvenciones de la Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China (Subvenciones No. 82073515 y No. 81773388) y el Programa Estatal Clave de Ciencias Naturales Nacionales de China (Subvención No. 81430076)".

Estudio de coeficiente intelectual n.º 71 (Cantorales 2021)

Cita: Cantoral A, Téllez-Rojo MM, Malin AJ, Schnaas L, Osorio-Valencia E, Mercado A, Martínez-Mier EA, Wright RO, Till C. 2021. Ingesta dietética de flúor durante el embarazo y desarrollo neurológico en niños pequeños: un estudio prospectivo en la cohorte Progress. NeuroToxicología. Agosto de 31.
Ubicación del estudio:  CDMX
Tamaño del estudio: “103 parejas de madre e hijo: 72 (70%) completaron las pruebas de desarrollo neurológico a los 12 y 24 meses, mientras que 31 (30%) completaron las pruebas en la visita de 12 o 24 meses (consulte la Figura 1 complementaria para ver el diagrama de flujo de los participantes incluidos). "
Edad de los sujetos:  12 meses y 24 meses
Fuente de exposición al fluoruro:

El estudio se realizó en México, donde la sal está fluorada. Según los autores,

“El 27% de los participantes informó sobre la práctica de añadir sal a una comida…

“Hasta donde sabemos, este es el primer estudio prospectivo y longitudinal que examina las asociaciones entre la ingesta materna de fluoruro de alimentos y bebidas durante el embarazo y el desarrollo neurológico de la descendencia. Nuestros hallazgos son consistentes con otros dos estudios de cohorte prospectivos de México que midieron los niveles de fluoruro en orina durante el embarazo”.

Tipo de prueba de coeficiente intelectual:

“Evaluamos el funcionamiento del desarrollo de bebés y niños pequeños a los 12 y 24 meses utilizando la versión en español de las Escalas de Bayley para el desarrollo de bebés y niños pequeños, tercera edición (Bayley-III) (Bayley 2006)…

"Se utilizaron la prueba T o la prueba exacta de Fisher para probar las diferencias entre niños y niñas".

Resultados: “En el modelo longitudinal de efectos mixtos, observamos una asociación negativa estadísticamente significativa entre la ingesta dietética de fluoruro durante el embarazo y la puntuación cognitiva (promediada en ambos momentos) en los niños, pero no en las niñas (valor p de interacción = 0.07) (Tabla 4). Específicamente, un aumento de 0.5 mg en la ingesta dietética de fluoruro durante el tercer trimestre y durante el embarazo (es decir, trimestres 2 y 3) se asoció con una reducción de 3.10 puntos (IC del 95 %: -5.67, -0.53) y 3.46 puntos (IC del 95 %: -6.23, -0.70). : -95, -XNUMX) puntuación cognitiva más baja en los niños, respectivamente. Aunque las estimaciones del efecto estuvieron en la dirección esperada, la ingesta materna de fluoruro no se asoció significativamente con las puntuaciones de lenguaje o motoras, ni hubo una ingesta significativa de fluoruro por interacción sexual para estos resultados. Los efectos de margen ajustados y los intervalos de confianza del XNUMX% de las puntuaciones cognitivas según la ingesta de flúor en el embarazo y
El sexo se presenta en la Figura 1.'
conclusiones: “En este estudio de cohorte prospectivo, una mayor exposición al fluoruro procedente del consumo de alimentos y bebidas durante el embarazo se asoció con un resultado cognitivo reducido, pero no con el resultado motor y del lenguaje en los hijos varones durante los dos primeros años de vida. Dada la ubicuidad del fluoruro en alimentos y bebidas, será importante desarrollar recomendaciones sobre cómo las poblaciones vulnerables, como las mujeres embarazadas, pueden limitar la ingesta dietética de fluoruro para minimizar los posibles riesgos adversos para la salud del feto".
Fondos: Esta investigación fue financiada por los Institutos Nacionales de Salud (NIH)/Instituto Nacional de Ciencias de la Salud Ambiental (NIEHS) (números de subvención: P30ES023515, R01ES014930, R01ES021357, R24ES028522, R21ES027044).

                                                Estudio de coeficiente intelectual n.º 70 (año 2021)

 Cita: Yu X, Xia L, Zhang S, Zhou G, Li Y, Liu H, Hou C, Zhao Q, Dong L, Cui Y, Zeng Q, Wang A, Liu L. 2021. Exposición al fluoruro e inteligencia de los niños: interacción gen-ambiente basada en el conjunto de SNP, el gen y la vía analysis, utilizando un diseño de casos y controles basado en un estudio transversal. Environment International 155: 106681.
Ubicación del estudio: Las zonas rurales del distrito de Baodi, Tianjin, China. Las áreas de estudio se dividieron en áreas históricas de alto contenido de fluoruro y áreas de fluoruro normal. Ninguno de los sitios del estudio estuvo expuesto a neurotoxinas excesivas, incluidos plomo, arsénico y mercurio, ni en áreas endémicas de deficiencia de yodo, según los datos de vigilancia de los CDC locales.
Tamaño del estudio: 952 niños residentes
Edad de los sujetos: Entre 7 y 13 años
Fluoruro de agua: 0.70 mg/L (0.40–1.00) a 1.00 mg/L (0.50–1.90)
Prueba de fluoruro en orina, cabello y uñas: Fluoruro de orina: 0.33 mg/l (0.13–0.81) a 0.60 mg/l (0.16–2.22)
Fluoruro capilar: 8.26 ug/g (5.72-10.48) a 14.39 ug/g (10.25-20.56)
Fluoruro de uñas: 11.71 ug/g ((8.53–14.64) a 19.76 ug/g (14.16-27.32)
Tipo de prueba de coeficiente intelectual: La segunda edición de la prueba combinada de Raven: lo rural en China (CRT-RC2)
Resultados: La probabilidad de una inteligencia alta se correlacionó inversamente con el contenido de fluoruro en el agua, la orina, el cabello y las uñas (todos P < 0.001). El conjunto de SNP basado en rs3788319, rs1879417, rs57377675, rs11556505 y rs7187776 estaba relacionado con una alta inteligencia (P = 0.001) solo y por interacción con agua, fluoruro urinario y capilar (P = 0.030, 0.040, 0.010), por separado. A nivel genético, CLU y TOMM40 interactuó con el fluoruro del cabello (ambos P = 0.017) sobre inteligencia. A nivel de vía, la vía de la enfermedad de Alzheimer, la vía metabólica, la vía de transducción de señales, la vía de señalización de esfingolípidos y la vía de señalización PI3K-AKT interactuaron con el fluoruro en la inteligencia en los hombres.
conclusiones: Nuestro estudio sugiere que el fluoruro está inversamente asociado con la inteligencia. Además, las interacciones del fluoruro con el conjunto de SNP, genes y vías relacionados con la función mitocondrial también pueden estar implicadas en una alta pérdida de inteligencia.
Discusión:

En este estudio poblacional, exploramos las interacciones entre genes y fluoruro en la inteligencia de manera sistemática y exhaustiva...

Nuestro estudio tiene varios puntos fuertes. El uso de cuatro indicadores de exposición al fluoruro, incluido el fluoruro del agua, el fluoruro urinario, el fluoruro del cabello y el fluoruro de las uñas, que reflejan las exposiciones externas e internas, a corto y largo plazo, hace que la evaluación de las exposiciones al fluoruro sea más completa y confiable. Además, debido a los estudios relativamente raros sobre la exposición al fluoruro en niveles bajos a moderados en cabello y uñas, nuestros resultados también enriquecen la evidencia epidemiológica en diferentes indicadores y niveles de fluoruro. En comparación con estudios anteriores que se centraron principalmente en el efecto de un solo SNP o gen sobre la inteligencia y su interacción con la exposición al fluoruro, nuestro estudio es el primero en explorar las interacciones entre el conjunto de SNP y el fluoruro sobre la pérdida de inteligencia. Además, este es el
Primer estudio que evaluó las interacciones gen-fluoruro a niveles de genes y vías mediante el método ARTP. Además, el sesgo de selección en este estudio es relativamente pequeño dadas las características comparables entre los niños incluidos y excluidos, junto con una tasa de respuesta del 94.6% en el paso de muestreo aleatorio de múltiples etapas.

Fondos: Este trabajo fue apoyado por el Programa Estatal Clave de la Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China (Subvención No. 81430076) para Aiguo Wang, y el Programa Nacional de Apoyo a Jóvenes Profesionales de primer nivel y la comisión de salud del proyecto de investigación científica de la provincia de Hubei (Subvención No. .WJ2019H308) para Li Liu.

Estudio de coeficiente intelectual n.º 69 (Zhao 2021)

Cita: Zhao L, Yu C, Lv J, Cui Y, Wang Y, Hou C, Yu J, Guo B, Liu H, Li L. 2021. Exposición al fluoruro, polimorfismo genético relativo de la dopamina e inteligencia: un estudio transversal en China. Ecotoxicología y Seguridad Ambiental 209:111826. [Publicación electrónica antes de la impresión].
Ubicación del estudio: Áreas endémicas y no endémicas de fluorosis en Tianjin, China
Tamaño del estudio: 567 Niños
Edad de los sujetos: 6-11 años de edad
Nivel de fluoruro del agua: “Utilizamos el fluoruro urinario para representar la exposición al fluoruro del agua potable, lo que ignoró la
sesgo de la ingesta de fluoruro a corto plazo a través de la dieta”.
Niveles de fluoruro en orina: Se estimó que los niveles de fluoruro en orina de 1.5 mg/L en niños tenían una pérdida de -6.5 puntos de CI* en comparación con los niños con niveles de fluoruro en orina de 0.5 mg/L. (Ver nota especial de Chris Neurqth a continuación)
Tipo de prueba de coeficiente intelectual: La prueba combinada de Raven (modificada en China)
Resultados: Este fue un estudio transversal para explorar el papel de los genes relativos a la DA [dopamina] en el efecto sobre la salud de la exposición baja a moderada al fluoruro en el agua potable. Según los autores, “Nuestro estudio tiene varios puntos fuertes. Hasta donde sabemos, este es el primer estudio epidemiológico que descubre el efecto de modificación del polimorfismo de los genes DAT1 y MAOA en la relación entre la exposición al fluoruro y el coeficiente intelectual, y el primer estudio que analiza la interacción de alta dimensión entre la exposición al fluoruro y los cuatro DA. genes relativos. Nuestros hallazgos sugieren una nueva pista sobre el mecanismo neurotoxicológico del fluoruro”.
conclusiones: “Nuestro estudio sugiere que los genes relativos a la DA [dopamina] pueden modificar la asociación entre el fluoruro y la inteligencia, y una posible interacción entre la exposición al fluoruro y los genes relativos a la DA en el coeficiente intelectual…. En el presente estudio, encontramos que la exposición al fluoruro está inversamente relacionada con las puntuaciones de CI de los niños, mientras que el polimorfismo de los genes relacionados con DA (ANKK1 Taq1A, COMT Val 158 Met, DAT1 40 pb VNTR y MAOA uVNTR) puede mostrar efectos modificadores en la asociación entre el fluoruro urinario. y puntuaciones de coeficiente intelectual. UF, ANKK1 Taq1A, COMT Val 158 Met y MAOA uVNTR mostraron una interacción de alta dimensión en el coeficiente intelectual... Examinamos más a fondo las funciones de los genes relacionados con DA en la relación entre la exposición al fluoruro y descubrimos que la asociación lineal se realizó de manera diferente en los subgrupos de genotipo COMT y ANKK1. …”
Nota especial: De Chris Neurath: *Este “artículo informa los tamaños del efecto como 'puntos de CI por unidad de logaritmo de concentración de fluoruro en orina'. Estas unidades se han convertido para expresar el tamaño del efecto de un aumento de 1 mg/L en la concentración de fluoruro en orina de 0.5 a 1.5 mg/L, lo que cubre el rango de exposiciones encontradas en la mayoría de los niños del estudio. El documento no especifica si es base 10 o base e Se utilizaron logaritmos (naturales) y FAN no recibió respuesta a las consultas de los autores sobre esta pregunta. Sin embargo, otros artículos sobre fluoruro y coeficiente intelectual de algunos de los mismos autores han utilizado logaritmos naturales, por lo que hemos asumido lo mismo para este artículo al convertir los tamaños del efecto a unidades más fáciles de entender”.
Fondos: Este trabajo fue apoyado por la Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China (Subvención No. 81573107, 81372934).

Estudio de coeficiente intelectual n.º 68 (Prabhakar-2020)

Nota: Este estudio estuvo disponible en PubMed en enero de 2022.

 Cita: Prabhakar A, Abdulkhayarkutty K, Cheruvallil SV, Sudhakaran P. 2020. Efecto de la fluorosis endémica sobre la función cognitiva de los niños en edad escolar en el distrito de Alappuzha, Kerala: un estudio transversal. Anales de la Academia India de Neurología. 24(5):715-720. 6 de noviembre.
Ubicación del estudio: Distrito de Alappuzha, Kerala, India
 Tamaño del estudio: 120 Niños
Edad de los sujetos: 8-10 años
Fuente de fluoruro: Agua potable
Nivel de fluoruro del agua: "Los 60 niños tenían un nivel de fluoruro en orina > 1 mg/ml y un nivel de fluoruro en el agua potable > 1 ppm".
Niveles de fluoruro en orina: "Los 60 niños tenían un nivel de fluoruro en orina > 1 mg/ml y un nivel de fluoruro en el agua potable > 1 ppm".
Tipo de prueba de coeficiente intelectual: Se utilizaron las matrices progresivas estándar de Raven y la subprueba de intervalo de dígitos MISIC para evaluar la función cognitiva.
Resultados: “Había 60 niños cada uno en los grupos de fluorosis y de control. La edad media de los niños fue 8.95 ± 0.50. Sólo el 15% de los niños con fluorosis obtuvieron calificaciones SPM de Raven de Grado I y II (intelectualmente superior/por encima del promedio) versus el 30% en el grupo de control. Ninguno de los niños sin fluorosis obtuvo una puntuación de Grado V (discapacidad intelectual) frente al 20% en el grupo de fluorosis. La amplitud media de los dígitos fue significativamente mayor en el grupo de control. Se encontró una fuerte correlación positiva entre la gravedad de la fluorosis dental y los grados SPM de Raven (coeficiente de correlación de Spearman = 0.740)”.
conclusiones: “La fluorosis se asocia con deterioro cognitivo en los niños. Existe una correlación positiva entre la gravedad de la fluorosis dental y el grado de deterioro cognitivo”.

                                                            Estudio de coeficiente intelectual n.º 67 (2020)

Cita: Xu K, An N, Huang H, Duan L, Ma J, Ding J, He T, Zhu J, Li Z, Cheng X, Zhou G, Ba Y. 2020. Exposición al fluoruro e inteligencia en niños en edad escolar: evidencia de diferentes ventanas de susceptibilidad a la exposición. BMC Public Health 20: 1657. 4 noviembre.
Ubicación del estudio: Condado de Tongxu, Kaifeng, provincia de Henan
Tamaño del estudio: 633 niños locales
Edad de los sujetos: 7-13 años
Fuente de fluoruro: Seleccionamos el condado de Tongxu, Kaifeng, provincia de Henan, una zona típica de fluorosis generada por el agua potable, como región de investigación (sin fuentes industriales de contaminantes ambientales neurotóxicos como arsénico, plomo, mercurio, etc.) para evaluar la asociación entre el exceso de fluoruro exposición en periodos prenatales o infantiles y la inteligencia de los niños.
Nivel de fluoruro del agua: Fue muy difícil obtener datos de concentraciones de UF de una madre embarazada, por lo que utilizamos el nivel de fluoruro en el agua potable local durante el embarazo de la madre. Esto se debe a que el nivel de fluoruro en el agua potable está altamente correlacionado con el nivel de UF [33]. En realidad, todas las madres en el estudio eran residentes locales, y el nivel de fluoruro del agua potable local en la aldea bien podría representar el nivel de exposición materna al fluoruro.
Niveles de fluoruro en orina: Las concentraciones de fluoruro urinario (UF) y creatinina urinaria (UCr) se determinaron mediante un ensayo de electrodo selectivo de iones fluoruro y un kit de ensayo de creatinina (método del ácido pícrico), respectivamente. Según si la madre estuvo expuesta a un exceso de fluoruro (la concentración de fluoruro en el agua potable > 1.0 mg/L, GB5749–2006) durante el embarazo, los niños se dividieron en dos grupos: grupo de exposición prenatal excesiva al fluoruro (PF) y control prenatal. grupo (PC). Además, según si la concentración de UF de los niños excedía el estándar nacional (concentración de UF > 1.4 mg/L, WS/T 256-2005), los niños se dividieron en un grupo de exposición infantil excesiva al fluoruro y un grupo de control infantil.
Tipo de prueba de coeficiente intelectual: La puntuación del coeficiente intelectual se evaluó mediante la segunda revisión de la Prueba Combinada de Raven-The Rural in China (CRT-RC2).
Resultados:

… los niños elegibles se dividieron en cuatro grupos: solo el grupo de exposición excesiva al fluoruro (PFG) prenatal, solo el grupo de exposición excesiva al fluoruro (CFG) infantil, el grupo de exposición excesiva al fluoruro (BFG) tanto prenatal como infantil, y el grupo de control (CG).

Para todos los participantes, observamos que una disminución de 4.965 puntos en las puntuaciones de CI de los niños se asoció con cada aumento de 1.0 mg/L en la concentración de CUF de > 1.7 mg/l. Un estudio transversal encontró que la exposición moderada al fluoruro se correlacionaba inversamente con las puntuaciones de coeficiente intelectual de los niños y sugirió un umbral de UF de 1.6 mg/l para el daño a la inteligencia [15]. La razón de la diferencia entre los dos umbrales puede ser que ajustamos la concentración de UF por UCr. Además, encontramos que cada incremento de 1.0 mg/L en la concentración de CUF de > 2.1 mg/L se relacionó con una reducción de 11.4 puntos en las puntuaciones de CI de los niños en el grupo de control prenatal. Estos resultados sugirieron que la exposición excesiva al fluoruro en la infancia se asociaba negativamente con las puntuaciones de coeficiente intelectual de los niños.

conclusiones: Nuestro estudio examinó la asociación entre la exposición excesiva al fluoruro en los períodos prenatal e infantil y la inteligencia de los niños en edad escolar. Descubrimos que la exposición prenatal excesiva al fluoruro podría causar puntuaciones de coeficiente intelectual más bajas, especialmente la disminución de las probabilidades de desarrollar una inteligencia excelente. Mientras tanto, se observó una asociación negativa entre la exposición al fluoruro y las puntuaciones del coeficiente intelectual de los niños sin exposición prenatal.
Fondos: Este estudio fue apoyado por la Fundación de Ciencias Naturales de China (81972981, 81673116), el Departamento de Ciencia y Tecnología de Henan, China (162300410272) y la Universidad de Zhengzhou (2020ZZUKCSZ008). Los patrocinadores no participaron en el diseño de la investigación, la recopilación de información, el análisis de datos ni la redacción de artículos.

                                            Estudio de coeficiente intelectual n.º 66 (Lou 2020)

Cita: Lou D, Luo Y, Liu J, Zheng D, Ma R, Chen F, Yu Y, Guan Z. 2020. Deterioros del refinamiento del cociente inteligente de rendimiento verbal en niños expuestos al fluoruro producido por la quema de carbón. Investigación de elementos traza biológicos. Puede 3.
Ubicación del estudio:  en el área de fluorosis que quema carbón del condado de Dafang, provincia de Guizhou, China
Tamaño del estudio: 99 niños. 55 en el grupo de fluorosis dental (ninguno con fluorosis dental moderada o severa, pero todos con leve) y 44 estudiantes sin fluorosis dental.
Edad de los sujetos: 8-12 años
Fuente de fluoruro: “Esta zona pertenece a la región alpina y los días de lluvia invernal de diciembre a marzo representaron el 80%, lo que provocó una gran humedad. Así, tradicionalmente, la gente utiliza estufas con humo interior quemando el carbón para hornear alimentos y mantener el cuerpo caliente, provocando la ingestión de humo a través del tracto respiratorio. El flúor volatilizado liberado al quemar carbón es inhalado por los humanos a través del aire, o los humanos ingieren los alimentos horneados que adsorben el carbón ardiendo, lo que provoca fluorosis. Por lo tanto, se la conoce como fluorosis por contaminación por quema de carbón”.
Nivel de fluoruro del agua: Un aparte. “Al comparar las investigaciones anteriores realizadas en la provincia de Guizhou, el
El nivel de fluorosis y el coeficiente intelectual de los niños ayudados por el gobierno de la provincia de Guizhou mostraron una mejora [31]. En China, a excepción de Guizhou, los datos de la encuesta de otras regiones mostraron que el nivel de coeficiente intelectual en niños que bebían agua en áreas con fluorosis después del tratamiento de desfluoración del agua también mostró una mejora significativa, especialmente los niveles de coeficiente intelectual severo [38, 39]”.
Tipo de prueba de coeficiente intelectual: Escala de inteligencia Wechsler para niños revisada en China (WISC-CR)
Resultados:

Explorar la relación entre el cociente intelectual total (IQ), cociente de inteligencia verbal (VIQ), cociente de inteligencia de desempeño (PIQ)

VIQ, que es la manifestación de la memoria de aprendizaje, la comprensión del lenguaje y la capacidad de pensamiento lingüístico. Los resultados mostraron que el VIQ en los niños del grupo de fluorosis estaba afectado y el sentido común y otros elementos demostraron diferencias estadísticamente significativas. En la escala, el sentido común fue reducido en 1.2 veces, con el menor grado de reducción. De manera similar, la aritmética y el vocabulario fueron reducido casi 2 veces, mientras que la comprensión era reducido casi 3 veces. La prueba de sentido común incluye conocimientos generales. Cuanto más interés y curiosidad haya, más conocimientos se podrán obtener. El sentido común de los niños con fluorosis mostró declinación, y esto podría estar relacionado con el daño orgánico cerebral causado
por la ingesta temprana de flúor, lo que resulta en una falta de interés de los niños por las cosas y un menor conocimiento general... En el vocabulario de los niños, el cálculo y las similitudes eran disminuyó casi 2 veces, lo que indica que su contenido de conocimiento general y su capacidad de procesamiento eran débiles... En comparación con la prueba de sentido común, la influencia de la cultura y la educación es menor, y el nivel de comprensión integral de los niños con fluorosis dental es se redujo de manera más significativa, es decir, aproximadamente tres veces. Esto refleja claramente el daño del fluoruro en el desarrollo del lenguaje, el aprendizaje de vocabulario y otras capacidades de comprensión integral de los niños. El deterioro de VIQ muestra que el Deterioro del coeficiente intelectual en niños con fluorosis Pierde principalmente la capacidad de aprender el lenguaje, formar conceptos, pensar de forma abstracta, analizar y generalizar [24, 25, 37].

Los resultados no mostraron diferencias significativas entre el grupo de fluorosis y el grupo de control (P > 0.05). Se observó significación estadística en la prueba de bloques de construcción y decodificación en el grupo de fluorosis dental (P <0.05), pero no en otros ítems (P > 0.05).

conclusiones: “En conclusión, creemos que reducir la ingesta de fluoruro con la ayuda del gobierno puede reducir la fluorosis, así como la gravedad del deterioro intelectual causado por la fluorosis. La fluorosis en los niños puede causar deterioro del coeficiente intelectual, especialmente el VIQ que está representado por el aprendizaje del lenguaje y la comprensión del vocabulario. Durante el período de fluorosis en los niños, se deben mejorar el aprendizaje del lenguaje, el vocabulario y otras intervenciones para mejorar la capacidad de adquirir habilidades complementarias”.
Fondos: Este trabajo fue financiado por subvenciones de la Fundación de Ciencias Naturales de China (81460483).

Estudio de coeficiente intelectual n.º 65 (hasta 2020)

Cita: Till C, Green R, Flora D, Hornung R, Martinez-Miller EA, Blazer M, Farmus L, Ayotte P, Muckle G, Lanphear B. 2020. Exposición al fluoruro de la fórmula infantil y el coeficiente intelectual infantil en una cohorte de nacimiento canadiense. Environment International 134:105315. (Publicado en noviembre de 2019)
Ubicación del estudio:  En ciudades fluoradas y no fluoradas de Canadá.
Tamaño del estudio: 398 parejas madre-hijo
Edad de los sujetos: Fetos y bebés hasta los 3-4 años.
Fuente de fluoruro: Fluoruro en el agua potable para (1) exposición fetal al fluoruro y (2) mujeres amamantadas versus alimentadas con fórmula de ciudades fluoradas y no fluoradas.
Nivel de fluoruro del agua: El treinta y ocho por ciento de las parejas de madre e hijo vivían en comunidades fluoradas, con el nivel óptimo de fluoruro de 0.7 mg/L.
Fluoruro urinario: Los autores “utilizaron fluoruro urinario materno (MUF) ajustado a la gravedad específica como indicador de la exposición fetal al fluoruro. MUF, que se obtuvo promediando tres muestras puntuales recolectadas en los tres trimestres del embarazo”.
Tipo de prueba de coeficiente intelectual: Escala Wechsler de Inteligencia-III para primaria y preescolar a los 3-4 años.
Los resultados incluyeron el coeficiente intelectual de escala completa (FSIQ), una medida del funcionamiento intelectual global, el coeficiente intelectual verbal (VIQ), una medida del razonamiento verbal, y el coeficiente intelectual de rendimiento (PIQ), una medida del razonamiento no verbal y las habilidades de coordinación visomotora.
Resultados: El treinta y ocho por ciento de las díadas [parejas] madre-hijo vivían en comunidades fluoradas. Un aumento de 0.5 mg/L en la concentración de fluoruro del agua (que equivale aproximadamente a la diferencia entre las regiones fluoradas y no fluoradas) correspondió a una disminución de 9.3 y 6.2 puntos en el coeficiente intelectual de rendimiento entre los alimentados con fórmula (IC del 95 %: -13.77, - 4.76) y niños amamantados (IC del 95%: -10.45, -1.94). La asociación entre la concentración de fluoruro del agua y el coeficiente intelectual de rendimiento siguió siendo significativa después de controlar la exposición fetal al fluoruro entre los alimentados con fórmula (B = -7.93, IC 95%: -12.84, -3.01) y niños amamantados (B = -6.30; IC del 95 %: -10.92, -1.68). Un aumento de 0.5 mg en la ingesta de fluoruro procedente de fórmulas infantiles correspondió a una disminución de 8.8 puntos en el coeficiente intelectual de rendimiento (IC del 95 %: -14.18; -3.34) y esta asociación siguió siendo significativa después de controlar la exposición fetal al fluoruro (B = -7.62; IC del 95 %: -13.64, -1.60).
conclusiones: En resumen, la ingesta de fluoruro entre los bebés menores de 6 meses puede exceder los límites superiores tolerables si se les alimenta exclusivamente con fórmula reconstituida con agua del grifo fluorada. Después de ajustar por la exposición fetal, encontramos que la exposición al fluoruro durante la infancia predice una disminución de la inteligencia no verbal en los niños. En ausencia de algún beneficio por el consumo de fluoruro en los primeros seis meses, es prudente limitar la exposición al fluoruro utilizando agua no fluorada o agua con menor contenido de fluoruro como diluyente de la fórmula.
Financiamiento para el estudio: Este estudio fue financiado por una subvención del Instituto Nacional de Ciencias de la Salud Ambiental (NIEHS) de EE. UU. (subvención n.° R21ES027044).
El estudio MIREC [del cual se eligieron las mujeres] fue apoyado por el Plan de Gestión de Productos Químicos de Health Canada, el Ministerio de Medio Ambiente de Ontario y los Institutos Canadienses de Investigación en Salud (subvención #MOP-81285).

Estudio de coeficiente intelectual n.º 64 (Wang 2019)

Cita: Wang M, Liu L, Li H, LI Y, Liu H, Hou C, Zeng Q, Li P, Zhao Q, Dong L, Zhou G, Yu X, Liu L, Guan Q, Zhang S, Wang A. 2019. Función tiroidea, inteligencia y exposición moderada a baja al flúor entre niños chinos en edad escolar. Environment International 134:105229. [Publicación electrónica antes de la impresión].
Ubicación del estudio: De áreas endémicas y no endémicas de fluorosis en Tianjin, China.
Tamaño del estudio: 571 niños seleccionados al azar de áreas endémicas y no endémicas con fluorosis en Tianjin. Se eliminaron los niños que no residían desde hacía mucho tiempo en la zona. Además, los niños que tenían enfermedades congénitas o adquiridas que afectan la inteligencia, o antecedentes de trauma cerebral y trastornos neurológicos, o aquellos con antecedentes positivos en pruebas de detección (como infección por el virus de la hepatitis B, infección por Treponema paladium y síndrome de Down) y exposiciones adversas (tabaquismo y consumo de alcohol) durante el embarazo materno se excluyeron de los análisis.
Edad de los sujetos: 7-13 años
Fuente de fluoruro: Agua potable
Nivel de fluoruro del agua: Aproximadamente la mitad de los niños se encuentran en el distrito donde las concentraciones de fluoruro en el agua estaban dentro de los estándares para la calidad del agua potable en China de 1 mg/L, mientras que la otra mitad tenía concentraciones de fluoruro significativamente más altas que la pauta de detección de 1 mg/L. La concentración de fluoruro del agua osciló entre 0.20 mg/L y 3.9 mg/L, con un valor medio de 1.39 ± 1.01 mg/L.
Niveles de fluoruro en orina: La media (±DE) de fluoruro urinario fue de 1.28 ± 1.3 mg/L, con un rango de 0.01 mg/L a 5.54 mg/L.
Niveles de hormona tiroidea La mediana de los niveles de TH en suero fue de 1.33 ng/ml para TT3, 6.8 g/dl para TT4, 3.28 pg/mL para FT3, 1.12 ng/dL para FT4y 2.28 uUI/mL para TSH.
Tipo de prueba de coeficiente intelectual: Se realizó una prueba combinada de Raven para la China rural (CRT-RC2) para evaluar el coeficiente intelectual de cada niño. Además, utilizamos un modelo de regresión logística para examinar las asociaciones entre el fluoruro, las TH (hormonas tiroideas) y diferentes niveles de inteligencia, en el que las puntuaciones de CI se clasificaron en cinco grados de la siguiente manera: marginal (70–89), normal (90–109). ), normal alto (110-119), superior (120-129) y excelente (130), y el grupo normal fue asignado como control. Además, se construyeron modelos de regresión lineal multivariados para evaluar las asociaciones entre cuartiles de fluoruro de agua o fluoruro urinario y puntuaciones de TH y CI, así como asociaciones entre cuartiles de TH y puntuaciones de CI. Las pruebas de tendencias se evaluaron utilizando el valor de la mediana en cada cuartil como variable continua en los modelos de regresión lineal.
Resultados:

La exposición al fluoruro estuvo inversamente relacionada con las puntuaciones de CI para el fluoruro del agua y el fluoruro urinario. El estudio detectó un efecto de modificación significativo de la TSH en la asociación entre el fluoruro urinario y las puntuaciones de CI, sin mediación de las TH.

Estimaciones ajustadas (95% CI) para las asociaciones entre la exposición al fluoruro y las puntuaciones de coeficiente intelectual fueron una disminución de 1.587) puntos (95% CI: 2.607, 0.568, P= 0.002) y 1.214 puntos (95% CI: 1.987, 0.442), P = 0.002) por cada 1 mg/L de aumento de la concentración de agua y fluoruro en orina, respectivamente (Tabla 4). Se observó una relación similar entre las puntuaciones del coeficiente intelectual y la exposición al fluoruro en niños y niñas, respectivamente. Sin embargo, los efectos de modificación por género no fueron significativos (Tabla 4).

conclusiones:

El estudio sugiere que la exposición baja a moderada al fluoruro se asocia con alteraciones en la función tiroidea infantil que pueden modificar la asociación entre el fluoruro y la inteligencia.

En el trabajo actual, los resultados demostraron claramente que, en todo el rango de concentraciones de fluoruro en agua y orina y utilizando una medida para centrarse en las puntuaciones de CI de los niños, los niveles más altos de fluoruro se asociaron con puntuaciones de CI más bajas.

Financiamiento para el estudio: Este trabajo fue apoyado por subvenciones del Programa Estatal Clave de Ciencias Naturales Nacionales de China (Subvención No. 81430076), la Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China (Subvenciones No. 81502785 y No. 81773388) y los Fondos de Investigación Fundamental para las Universidades Centrales. (HUST 2016YXMS221 y HUST 2015ZDTD052).

Estudio de coeficiente intelectual n.º 63 (Verde-2019)

Cita: Green R, Lanphear B, Hornung R, Flora D, Martinez-Mier EA, Neufeld R, Ayotte P, Muckle G, Till C. 2019. Asociación entre la exposición materna al fluoruro durante el embarazo y las puntuaciones de coeficiente intelectual en la descendencia en Canadá. JAMA Pediatría. Publicado en agosto de 19.
Ubicación del estudio: CANADÁ. 6 ciudades principales.
Tamaño del estudio: 512 parejas madre-hijo
Edad de los sujetos: Entre los 3 y 4 años de edad en el momento de la prueba.
Fuente de fluoruro: Ingesta materna diaria de fluoruro autoinformada procedente del consumo de agua y bebidas disponible para 400 mujeres embarazadas. el diseño de nuestro estudio
compara el nivel de fluoruro del agua y la puntuación de coeficiente intelectual
Nivel de fluoruro del agua: 0.7 mg/L en comunidades fluoradas
Tipo de prueba de coeficiente intelectual: Escala Wechsler de Inteligencia de Preescolar y Primaria, TerceroEdición. El resultado primario fue el coeficiente intelectual de escala completa (FSIQ), una medida del funcionamiento intelectual global. También evaluamos el coeficiente intelectual verbal (VIQ), que representa el razonamiento y la comprensión verbales, y el coeficiente intelectual de rendimiento (PIQ), que representa el razonamiento no verbal, el procesamiento espacial y las habilidades visomotoras.
Resultados: Datos sobre el fluoruro urinario materno (MUFSG) concentraciones, puntuaciones de CI y covariables completas estaban disponibles para 512 pares; los datos sobre la ingesta materna de fluoruro y el coeficiente intelectual de los niños estaban disponibles para 400 de 601parejas madre-hijo. Mujeres que viven en áreas con agua del grifo fluorada (n = 141) en comparación con El agua no fluorada (n = 228) tuvo una MUF media (DE) significativamente mayor.SG concentración. Un aumento de 1 mg/L en MUFSG se asoció con una puntuación de CI 4.49 puntos más baja (IC del 95 %, -8.38 a -0.60) en los niños, pero no hubo una asociación estadísticamente significativa con las puntuaciones de CI en las niñas (B= 2.40; IC 95%, -2.53 a 7.33). Una ingesta diaria de flúor 1 mg mayor entre las embarazadas Las mujeres se asociaron con una puntuación de CI 3.66 más baja (IC del 95 %, -7.16 a -0.14) en niños y niñas. Los niños tuvieron puntuaciones medias (DE) de CI en escala completa de 107.16 (13.26), rango de 52 a 143, y las niñas mostraron puntuaciones medias (DE) significativamente más altas que los niños: 109.56 (11.96) frente a 104.61 (14.09); p= 001. Hubo una interacción significativa (P= 02) entre el sexo del niño y MUFSG (6.89; IC 95%, 0.96-12.82) indicando una asociación diferencial entre niños y niñas.
conclusiones: “En este estudio, la exposición materna a niveles más altos de fluoruro durante el embarazo se asoció con puntuaciones de coeficiente intelectual más bajas en niños de 3 a 4 años. Estos Los hallazgos indican la posible necesidad de reducir la ingesta de flúor durante el embarazo”.
Financiamiento para el estudio:

Este estudio fue financiado por una subvención del Instituto Nacional de Ciencias de la Salud Ambiental de EE. UU. (subvención R21ES027044).

El estudio de investigación materno-infantil sobre sustancias químicas ambientales (del cual se eligieron las mujeres) contó con el apoyo del Plan de Gestión de Sustancias Químicas de Health Canada, el Ministerio de Medio Ambiente de Ontario y los Institutos Canadienses de Investigación en Salud.

Estudio de coeficiente intelectual n.º 62: (Cui-2018)

Cita: Cui Y, Zhang B, Ma J, Wang Y, Zhao L, Hou C, Yu J, Zhao Y, Zhang Z, Nie J, Gao T, Zhou G, Liu H. 2018. Polimorfismo del gen del receptor de dopamina D2, fluoruro en orina y deterioro de la inteligencia en niños de China: un estudio transversal escolar. Ecotoxicología y Seguridad Ambiental, 11 de septiembre; 165:270-277.
Ubicación del estudio: PORCELANA. Tianjín. Cuatro escuelas en áreas históricas endémicas y no endémicas de fluorosis.
Tamaño del estudio: 323 niños. En el momento de la inscripción se midieron los niveles de fluoruro en orina y las puntuaciones de coeficiente intelectual específicas por edad en los niños.
Edad de los sujetos: 7 a 12 años.
Fuente de fluoruro: Agua potable
Nivel de fluoruro del agua: Área de fluorosis endémica = 1.52–2.49 mg/L.
Área de fluorosis no endémica 0.20 a 1.00 mg/L.
Tipo de prueba de coeficiente intelectual: Prueba combinada de Raven: método rural en China (CRT-RC), que se basa en las matrices progresivas estándar (SPM) de Raven y las matrices progresivas de color (CPM) y fue ampliamente adoptado en China con modificaciones.
Resultados:
  • la relación entre los niveles de fluoruro en orina y las puntuaciones de coeficiente intelectual fue significativa después de ajustar por la edad del niño, la educación de la madre, el tabaquismo de los miembros de la familia, el estrés y la ira.
  • El fluoruro en orina se asoció inversamente con el coeficiente intelectual.
  • El polimorfismo DRD2 Taq 1A no se relacionó con el coeficiente intelectual en niños expuestos a niveles elevados de fluoruro.
  • El fluoruro en orina tuvo una asociación más fuerte con el coeficiente intelectual en niños con genotipo TT.
  • Existía el umbral de fluoruro en orina que afectaba el coeficiente intelectual en niños con genotipo TT.
conclusiones:

Las fortalezas de nuestro estudio incluyen el uso de fluoruro en orina como índice de exposición interna y, por lo tanto, minimizar el error de medición de la exposición, ajustar hasta 30 posibles covariables de confusión, incluida la edad infantil y el gen polimorfismina, la regresión del coeficiente intelectual sobre el fluoruro en orina en niños, y un modelado cuidadoso con aplicaciones de análisis cruzado. -validación, técnicas bootstrap y análisis de sensibilidad.

En los participantes en general, por LOWESS, el coeficiente intelectual disminuyó de manera aproximadamente lineal a medida que aumentaba el fluoruro logarítmico en orina (Fig. 1A).

Los autores también determinaron un umbral de seguridad del fluoruro en orina en caso de deterioro de la inteligencia en el subgrupo TT como 1.73 mg/L de fluoruro en orina con un IC del 95 % de (1.51 mg/L, 1.97 mg/L).

Financiamiento para el estudio: Este trabajo fue apoyado por la Fundación Nacional de Ciencias de la Naturaleza de China (Subvenciones n.º 81573107 y 81372934), el Proyecto Científico y Tecnológico de Medicina de Tianjin en 2014 (Subvención n.º 14KG120) y el Proyecto Científico y Tecnológico de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Tianjin ( Subvención nº CDCKY1501).

Estudio de coeficiente intelectual n.º 61: (El Sehmawy-2018)

Cita: El Sehmawy AAEW, Hammouda SM, Ibrahim GE, Barghash SS, Elamir RY. 2018. Relación entre el fluoruro del agua potable y el cociente intelectual en escolares egipcios. Medicina Ocupacional y Asuntos de Salud, 13 de agosto: 6:3.
Ubicación del estudio: EGIPTO. Gobernación de Beheira. Dos ciudades diferentes (urbanas) y cuatro aldeas (rurales), las ciudades son Italia Elbaroud Center y dos aldeas que le pertenecen, la segunda ciudad es Shubra Khit Center y dos aldeas que le pertenecen.
Tamaño del estudio: 1,000 niños, 495 (49.5%) mujeres y 405 (50.5%) hombres
Edad de los sujetos: 4.6 - 11 años de edad
Fuente de fluoruro: Agua potable
Nivel de fluoruro del agua:

1.903 ± 1.06 mg/L; 0.330-0.377 mg/L.

los niveles medios de arsénico y cadmio en el agua potable del grifo fueron (0.005 ± 0.004 mg/L) y (0.002 ±0.001 mg/L) para arsénico y cadmio, respectivamente, que están por debajo del nivel recomendado por la OMS y Egipto para todos.

Tipo de prueba de coeficiente intelectual: El test Draw-A-Person (DAP) es un instrumento valioso para la evaluación del coeficiente intelectual, no solo porque es fácil de administrar, sino también por sus múltiples usos [25]. Los dibujos de los niños reflejan su desarrollo intelectual, no sólo sus habilidades visomotoras, por lo que la prueba DAP es útil para evaluar el coeficiente intelectual de niños entre 4 y 13 años [26].
Resultados: En este estudio hay una disminución muy significativa en el nivel promedio de CI en el grupo de niños con un nivel alto de fluoruro de más de 1.5 mg/dL que en el grupo de niños con un nivel bajo de fluoruro inferior a 1.5 mg/dL con un CI medio de (96.25 ± 19.63). ) y (103.11 ± 28.00) para ambos grupos respectivamente con valor de p (p<0.001), la representación gráfica de la observación se muestra en la Figura 2.
conclusiones: Una relación real entre la exposición al fluoruro y la inteligencia con el coeficiente intelectual promedio del grupo con alto contenido de fluoruro fue menor que el de aquellos con niveles más bajos de fluoruro.
Financiamiento para el estudio: Ninguna fuente identificada.

Estudio de coeficiente intelectual n.º 60: (Industria-2018)

Cita: Induswe B, Opinya G, Khasakhala LI, Owino R. 2018. La memoria de trabajo auditiva de adolescentes de 13 a 15 años que utilizan agua con concentraciones variables de fluoruro de escuelas primarias públicas seleccionadas en el subcondado de North Kajiado. Revista Estadounidense de Medicina y Ciencias Médicass, enero; 8(0):274-290.
Ubicación del estudio: KENIA. Subcondado de Kajiado Norte en Kajiado Norte en el Gran Valle del Rift.
Tamaño del estudio: 269 ​​escolares; 178 (66.2%) mujeres; 91 (33.8%) hombres.
Edad de los sujetos: 13-15 años
Fuente de fluoruro: Agua potable
Nivel de fluoruro del agua: 15 (5.58%) tenían un nivel de F entre 0-0.5 mg/l;
52 (19.33%) tenían un nivel de F entre 0.6-0.8 mg/l; 38 (14.12%) tenían un nivel de F entre 0.9-1 mg/l;
41 (15.24%) tenían un nivel de F entre 1.1-1.8 mg/l;
44 (16.36%) tenían F entre 1.9-2.5 mg/l;
79 (29.37%) tenían F superior a 2.5 mg/l.
Tipo de prueba de coeficiente intelectual: Subprueba de la escala de inteligencia Wechsler para niños V (WISC-V)
Resultados: Una comparación de la AWM (Memoria Auditiva de Trabajo) de niños de escuelas con bajo (105.40±23.6) y alto (99.52±23.2) fluoruro y escuela media con alta fluoruro tuvo diferencias significativas. El AWM para los niños cuyo agua en el hogar tenía bajo contenido de fluoruro tuvo un AWMI mayor de 122.58 ± 19.9 en comparación con aquellos cuyo hogar tenía un alto contenido de fluoruro en el con ANOVA F (2, 266) = 17.968, p?.0001 y Tukey HSD para bajo y medio ( m=-5.919, se=3.146, p=.145, fluoruro bajo y alto, (m=-18.559. se=3.124, p?.001; medio y alto (m=-12.640, se= 3.32, p?. 001 al 95% CL.
conclusiones: En conclusión, un nivel bajo de fluoruro en el agua parecía mejorar la AWM (memoria auditiva de trabajo). Sin embargo, la AWM disminuyó con un aumento en la concentración de fluoruro en el agua.
Financiamiento para el estudio: Ninguna fuente identificada.

Estudio de coeficiente intelectual n.º 59: (Mustafa-2018)

Cita: Mustafa DE, Younis UM, Elhag SA. (2018). La relación entre los niveles de fluoruro en el agua potable y el rendimiento escolar de los niños en las zonas rurales del estado de Jartum, Sudán. Fluoruro 51 (2): 102-113.
Ubicación del estudio: SUDÁN. 16 zonas rurales en el estado de Jartum. Estas aldeas dependen del agua subterránea como principal fuente de agua potable debido a la falta de un suministro central de agua. Las principales actividades en estos pueblos son la agricultura y la cría de animales. Las aldeas carecen de actividades industriales y mineras y están ubicadas lejos de carreteras de mucho tráfico.
Tamaño del estudio: 775 alumnos de primaria, 315 niños y 460 niñas de 27 colegios.
Edad de los sujetos: NA
Fuente de fluoruro: Agua subterránea
Nivel de fluoruro del agua:

El rango para el nivel de F fue de 0.14 a 2.07 mg/L en la temporada seca y de 0.01 a 1.34 mg/L en la temporada de lluvias (Tabla 1).

Aunque el nivel F no es extremadamente alto, se puede beber agua con frecuencia debido a varios factores, como las actividades humanas rurales, las condiciones áridas y las altas temperaturas. Además, los productos alimenticios también contribuyen a la ingesta de F, ya que la gente de estas zonas consume sus propios cultivos. Es posible que estos cultivos acumulen F en niveles considerables.

Tipo de prueba de coeficiente intelectual: Utilizando el método del Ministerio de Educación de Jartum, el desempeño escolar de las escuelas primarias de niños y niñas en las 16 áreas donde se tomaron las muestras F y se evaluaron calculando el puntaje promedio y la prevalencia de puntaje alto... Generalmente, el desempeño escolar en estas Las zonas rurales eran pobres en comparación con las zonas urbanas. También hubo tasas significativas de deserción escolar en estas áreas rurales, lo que podría reflejar un desempeño escolar aún más bajo.
Resultados:

Se encontraron coeficientes de correlación negativos para la puntuación media de todas las asignaturas y para la puntuación global, siendo el resultado estadísticamente significativo en cinco de las ocho asignaturas y en la puntuación global (Tablas 4 y 5).

… indudablemente existen correlaciones significativas entre el nivel F del agua potable y el rendimiento escolar en todas las materias excepto en una, tecnología, que podría deberse a la naturaleza de la materia.

conclusiones: En resumen, los resultados de este estudio sugieren que puede existir una asociación entre el nivel de fluoruro en el agua potable y el rendimiento escolar de los niños. Este resultado puede ser aplicable a niños de otras áreas con condiciones similares a las de las áreas de estudio. En consecuencia, es necesario revisar a la baja el nivel máximo permitido de fluoruro en el agua potable para minimizar el efecto del fluoruro en el desarrollo neurológico de los niños.
Financiamiento para el estudio: Departamento de Investigación, Ministerio de Educación Superior e Investigación Científica, Sudán.

Estudio de coeficiente intelectual n.º 58: (Pang-2018)

Cita: Pang H, Yu L, Lai X, Chen Q. 2018. Relación entre la inteligencia y el polimorfismo del gen COMT en niños de 8 a 12 años en el área de fluorosis endémica y el área de fluorosis no endémica. Revista China de Control de Enfermedades Endémicas 32(2):151-152. Estudia en chino traducido al inglés.
Ubicación del estudio: PORCELANA. Las áreas para el muestreo de población se dividieron en un área de fluorosis no endémica donde la prevalencia de fluorosis dental en niños locales de 8 a 12 años es inferior al 30%, y un área de fluorosis endémica donde la prevalencia de fluorosis dental en niños locales de 8 a 12 años 30 es mayor que el XNUMX%.
Tamaño del estudio: 268 niños: 134 niños de cada zona de fluorosis endémica y de zonas de fluorosis no endémica.
Edad de los sujetos: 8 -12 años de edad
Fuente de fluoruro: Zona de fluorosis endémica y zonas de fluorosis no endémica.
Nivel de fluoruro del agua: NA
Tipo de prueba de coeficiente intelectual: Prueba combinada de Raven (CRT)
Resultados: Este estudio encontró que en el polimorfismo del gen COMT, no hubo diferencias entre los niños en el área de fluorosis endémica y los del área de fluorosis no endémica (P >0.05). Se encontró que los alelos del gen COMT se heredaban de forma codominante y la actividad de diferentes genotipos del gen COMT expresados ​​in vivo era algo diferente. Este estudio también encontró que había grandes diferencias en términos del nivel de inteligencia entre los niños con Val/Val o Met/Val y los niños con Met/Met, y dichas diferencias fueron estadísticamente significativas (P <0.05): los niños con el grupo altamente activo El genotipo COMT Val/Val tenía una inteligencia significativamente mayor que aquellos con el genotipo Met/Met COMT o el genotipo Met/Val COMT, y la inteligencia en niños con cualquiera de los tres genotipos en el área endémica de fluorosis fue menor que en el área no endémica. área de fluorosis, lo que indica que el genotipo COMT Val/Val altamente activo tiene un efecto protector en el desarrollo de la inteligencia de los niños.
conclusiones:

Este estudio encontró que había una gran diferencia en el nivel de inteligencia entre los niños en el área de fluorosis endémica y aquellos en el área de fluorosis no endémica y dicha diferencia fue estadísticamente significativa (P <0.05).

La tasa de retraso mental (CI < 69) en niños en el área de fluorosis endémica fue significativamente mayor que en el área de fluorosis no endémica, y la diferencia fue estadísticamente significativa (P <0.05).

Financiamiento para el estudio: Sin mención

                                                          ESTUDIO DE CI #57: (Chang-2017)

Cita: Chang A, Shi Y, Sun H, Zhang L. 2017.  Análisis sobre el efecto de la fluorosis por quema de carbón en el desarrollo físico y de la inteligencia de recién nacidos nacidos de mujeres embarazadas con fluorosis por quema de carbón. Revista China de Control de Enfermedades Endémicas 32 (8): 872 873-.
Ubicación del estudio: CHINA: madres en áreas con fluorosis que queman carbón en comparación con el control
Tamaño del estudio: 118 recién nacidos
Edad de los sujetos: 68 recién nacidos hasta los 12 meses de edad
Fuente de fluoruro: Zonas de fluorosis que queman carbón
Nivel de fluoruro del agua: NA
Tipo de prueba de coeficiente intelectual: Índice de desarrollo mental (MDI) e índice de desarrollo psicomotor (PDI) (evaluado utilizando la Escala estandarizada para el desarrollo de la inteligencia de los niños formulada por el Centro de desarrollo infantil de China [CDCC])
Resultados:

El peso corporal, la longitud corporal, la circunferencia de la cabeza, la circunferencia del pecho, la circunferencia de la parte superior del brazo y la longitud de la parte superior del brazo de los recién nacidos en el grupo de observación fueron significativamente más bajos que los del grupo de control, y sus diferencias fueron estadísticamente significativas (P <0.05). A los 3, 6, 9 y 12 meses después del nacimiento, los grados de desarrollo del peso corporal y de la longitud corporal de los bebés en el grupo de control fueron significativamente más altos que los del grupo de observación (P <0.05); Tanto el MDI como el PDI de los bebés en el grupo de observación fueron significativamente más bajos que los del grupo de control (P <0.05).

El presente estudio prestó especial atención a la estancia de la madre durante el embarazo, la fuente de agua potable desde la concepción y el nivel socioeconómico de las tres aldeas, que eran iguales tanto en las áreas endémicas como en las de control.

conclusiones: Comparación del índice de desarrollo mental (MDI) y el índice de desarrollo psicomotor (PDI) (evaluado mediante la Escala estandarizada para el desarrollo de la inteligencia de los niños formulada por el Centro de Desarrollo Infantil de China [CDCC]) de recién nacidos en los dos grupos a los 3, 6 años , 9 y 12 meses después del nacimiento mostraron que tanto el MDI como el PDI en el grupo de observación fueron significativamente más bajos que los del grupo de control (P <0.05), lo que sugiere que la fluorosis materna tiene un impacto significativo en el desarrollo de la inteligencia de los recién nacidos.

Estudio de coeficiente intelectual n.º 56: (Jin-2017)

Cita: Jin T, Wang Z, Wei Y, Wu Y, Han T, Zhang H. (2017).  Investigación de los niveles de inteligencia de niños de 8 a 12 años de edad en zonas de fluorosis endémica relacionada con la quema de carbón. Revista de Medio Ambiente y Salud 34 (3): 229 231-.
Ubicación del estudio: PORCELANA. Escuela Primaria Cichong en el área de fluorosis endémica relacionada con la quema de carbón de la ciudad de Liupanshui en la provincia de Guizhou; y la escuela primaria Minzu del municipio de Dangwu del distrito de Guian, una zona donde no se quema carbón, como grupo de control.
Tamaño del estudio: 284 niños: 167 eran del área endémica y 117 del control.
Edad de los sujetos: 8 - 12 años
Fuente de fluoruro: Áreas de fluorosis endémica relacionada con la quema de carbón
Nivel de fluoruro del agua: NA
Tipo de prueba de coeficiente intelectual: Matrices progresivas estándar de Raven (RSPM)
Resultados: Encontramos que, excepto que los niveles de inteligencia de los niños de 12 años en el área de control eran más altos que los de los del área endémica, no hubo diferencias estadísticamente significativas entre ninguno de los otros grupos de edad. Las diferencias en el nivel de inteligencia entre los niños del área endémica con diferentes grados de fluorosis dental tampoco mostraron significación estadística. Sin embargo, se encontró una correlación negativa entre la edad y el nivel de inteligencia en los niños de la zona endémica, lo que contrasta directamente con la situación habitual del desarrollo intelectual de los niños en edad escolar en general. La razón de esto es que los pacientes con fluorosis dental en nuestra investigación se concentraron principalmente en el grupo con sospecha de fluorosis, y los pacientes con otros niveles de gravedad solo representaron el 50% del número total de pacientes, con solo seis niños pacientes con fluorosis dental moderada. y ningún paciente infantil con fluorosis clínica grave. El grado de gravedad de la fluorosis en los pacientes incluidos en esta investigación no fue alto, por lo que es posible que no se haya podido establecer una relación dosis-efecto. Además, los factores que influyen en el nivel de inteligencia de los niños son multivariados y los mecanismos son complejos, siendo posiblemente la fluorosis sólo uno de muchos factores.
conclusiones: La inteligencia del grupo de 12 años en el área endémica fue menor que la del área de control, y la diferencia tuvo significación estadística (Z = 3.244, P = 0.001).
Financiamiento para el estudio: Sin mención

Estudio de coeficiente intelectual n.º 55: (Razdan-2017)

Cita: Razdan P, Patthi B, Kumar JK, Agnihotri N, Chaudhan P, Prasad M. (2017). Efecto de la concentración de fluoruro en el agua potable sobre el cociente intelectual de niños de 12 a 14 años en el distrito de Mathura: un estudio transversal. Revista de la Sociedad Internacional de Odontología Preventiva y Comunitaria 7 (5): 252 258-.
Ubicación del estudio: INDIA. Distrito de Mathura, Uttar Pradesh.
Tamaño del estudio: 219: 75 del área F baja, 75 del área F media y 69 del área F alta. Se incluyó un número idéntico de niños y niñas.
Edad de los sujetos: 12-14 años de edad
Fuente de fluoruro: Agua potable
Nivel de fluoruro del agua: Charora (Grupo A) tenía un nivel bajo de fluoruro (0.60 ppm), Farah (Grupo B) tenía un nivel medio de fluoruro (1.70 ppm) y Raya (Grupo C) tenía la concentración más alta de fluoruro en el agua utilizada para el consumo (4.99 ppm).
Tipo de prueba de coeficiente intelectual: Prueba SPM de John C Raven (1998)
Resultados:

La evaluación de los niveles de coeficiente intelectual entre los tres grupos (áreas con bajo, medio y alto contenido de fluoruro) mostró una diferencia estadísticamente significativa (P = 0.05). Ninguno de los niños en la región con bajo contenido de fluoruro estuvo intelectualmente comprometido en comparación con 15 (20%) en la región con alto contenido de fluoruro y 4 (5.3%) en las áreas con nivel medio de fluoruro [Tabla 1]. Además, ningún sujeto en el área de fluoruro bajo tenía un coeficiente intelectual por debajo del promedio en contraste con 35 (46.7%) en el área de alto fluoruro y 10 (13.3%) en las áreas de fluoruro medio. De manera similar, nadie en el área de fluoruro medio y alto tenía un coeficiente intelectual superior o superior al promedio en comparación con 38 (55.1%) y 9 (13%) niños que tenían un coeficiente intelectual superior al promedio y superior en el área de fluoruro bajo, respectivamente.

Ninguno de los niños en la región con bajo contenido de fluoruro tenía fluorosis dental en comparación con 8 (10.7%), 45 (60.0%) y 22 (29.3%) niños en el área con alto contenido de fluorosis que tenían problemas dentales leves, moderados y graves. fluorosis, respectivamente.

conclusiones:

La concentración de fluoruro en el agua ingerida se asoció significativamente con el coeficiente intelectual de los niños.

Las medidas de resultado revelaron que la exposición a niveles más altos de F determinados por el estado de fluorosis dental del niño infería un mayor déficit de coeficiente intelectual.

Financiamiento para el estudio: No hubo apoyo financiero ni patrocinio para este estudio.

Estudio de coeficiente intelectual n.º 54: (Yu-2018)

Cita: Yu X, Chen J, Li Y, Liu H, et al. (2018). Efectos umbral de la exposición moderadamente excesiva al fluoruro en la salud de los niños: una asociación potencial entre la fluorosis dental y la pérdida de una inteligencia excelente. Environment International, 2 de junio; 118:116-124.
Ubicación del estudio: PORCELANA. En endémicas y no endémicas fluorosis zonas de Tianjin.
Tamaño del estudio: 2,886 niños residentes
Edad de los sujetos: 7 a 13 años
Fuente de fluoruro: Agua potable
Nivel de fluoruro del agua: La concentración de fluoruro en el agua osciló entre 0.20 mg/L y 1.00 mg/L, con un valor medio de 0.50 ± 0.27 mg/L en el grupo de exposición normal al fluoruro, y entre 1.10 mg/L y 3.90 mg/L, con un valor medio. de 2.00 ± 0.75 mg/L en el grupo de alta exposición al fluoruro (Tabla 1).
Tipo de prueba de coeficiente intelectual:

Examinamos la dosis-respuesta. los efectos de baja a moderada fluoruro exposición on dental fluorosis (DF) y por IA cociente (IQ), y evaluó el potencial. relaciones entre las calificaciones del DF y por IA niveles utilizando regresión lineal por partes y regresión logística múltiple, respectivamente. Las puntuaciones de CI se midieron utilizando la segunda edición de la Prueba Combinada de Raven-The Rural in China (CRT-RC2) (Liu et al., 2009) para niños de 7 a 13 años. El CRT-RC2 es una prueba validada para las capacidades cognitivas básicas y ha sido ampliamente adoptada en China después de modificaciones, ya que no es verbal y se ve menos afectada por el lenguaje y las diferencias culturales y étnicas (Sun et al., 2015).

Se utilizó el índice de fluorosis de Dean (criterios de la OMS) (Molina-Frechero et al., 2015) para estimar la prevalencia y gravedad del DF. Cada participante fue examinado por dos expertos calificados e independientes, que tenían una rica experiencia en el examen de la fluorosis dental... El diagnóstico final se hizo sólo cuando los juicios de los dos expertos estaban de acuerdo; de lo contrario, un tercer experto se uniría y ofrecería sugerencias. Para la repetibilidad, se verificó dos veces al 10% de los participantes y el valor Kappa fue de 0.82.

Resultados: Los odds ratios (OR) ajustados de DF fueron 2.24 (intervalo de confianza [IC] del 95 %: 2.02 a 2.48) por cada incremento de 0.1 mg/L en el agua. fluoruro concentración en el rango de 0.80 a 1.50 mg/L, y 2.61 (IC del 95%: 2.32 a 2.93) por cada incremento de 0.5 mg/L en la orina fluoruro nivel hasta 1.80 mg/L. Cada incremento de 0.5 mg/L en el agua fluoruro El nivel se asoció con una reducción de 4.29 en la puntuación del CI (IC del 95%: -8.09 a -0.48) en el rango de 3.40 a 3.90 mg/L, y una menor probabilidad de desarrollar excelente, por IA (CI ?130, OR = 0.60, IC del 95 %: 0.47 a 0.77) en el rango de 0.20 a 1.40 mg/L, respectivamente. Cada incremento de 0.5 mg/L en la orina fluoruro El nivel se relacionó con una disminución de 2.67 en las puntuaciones de CI (IC del 95%: -4.67 a -0.68) entre 1.60 mg/L y 2.50 mg/L. Excelente por IA disminuyó en un 51% en niños con niveles urinarios más altos fluoruroy en un 30% con cada incremento de grado de DF.
conclusiones: En conclusión, la exposición crónica a un exceso de fluoruro, incluso a un nivel moderado, se asoció inversamente con la salud dental y las puntuaciones de inteligencia de los niños, especialmente con un excelente rendimiento de inteligencia, observándose efectos de umbral y saturación en las relaciones dosis-respuesta. Además, la gravedad del DF se asocia positivamente con la pérdida de una inteligencia alta y puede ser útil para la identificación de individuos con pérdida de una inteligencia excelente. Por lo tanto, es importante controlar la calidad del agua y suministrar agua potable sin flúor para salvaguardar la salud de los niños.
Financiamiento para el estudio: Este estudio fue apoyado por el Programa Estatal Clave de Ciencias Naturales Nacionales de China (Subvención No. 81430076) y los Fondos de Investigación Fundamental para las Universidades Centrales (HUST 2015ZDTD052 y HUST 2016YXMS221).

Estudio de coeficiente intelectual n.º 53: (bashash-2017)

Cita: Bashash M, Thomas D, Hu H, Martinez-Mier EA, Sanchez BN, Basu N, Peterson KE, Ettinger AS, Wright R, Zhang Z, Liu Y, Schnaas L, Mercado-García A, Téllez-Rojo MM, Hernández- Ávila M. 2017. Exposición prenatal al fluoruro y resultados cognitivos en niños de 4 y 6 a 12 años de edad en México. Perspectivas de Salud Ambiental, 19 de septiembre;125(9):097017.
Ubicación del estudio: MÉXICO Participantes del proyecto Exposición Temprana en México a Tóxicos Ambientales (ELEMENT).
Tamaño del estudio: 299 pares de madre-hijo, de los cuales 287 y 211 tenían datos para los análisis del Índice Cognitivo General y del CI, respectivamente.
Edad de los sujetos: Pruebas de función cognitiva en niños de 4 años y de 6 a 12 años.
Fuente de fluoruro: Sal fluorada (a 250 ppm) y, en diversos grados, fluoruro natural en el agua potable.
Nivel de fluoruro del agua: Los niveles naturales de fluoruro en el agua de la Ciudad de México pueden oscilar entre 0.15 y 1.38 mg/L
Tipo de prueba de coeficiente intelectual: “A los 4 años, los resultados neurocognitivos se midieron utilizando una versión estandarizada de las Escalas McCarthy de Habilidades Infantiles. Para niños de 6 a 12 años, una versión en español de la Escala Abreviada de Inteligencia de Wechsler”.
Resultados: “En modelos multivariados encontramos que un aumento en el fluoruro en la orina materna de 0.5 mg/L (aproximadamente el IQR) predijo 3.15 (IC del 95 %: 5.42, 0.87) y 2.50 (IC del 95 %: 4.12, 0.59) puntuaciones más bajas en el GCI y el CI de la descendencia. , respectivamente”.
conclusiones: “En este estudio, una mayor exposición prenatal al fluoruro, en el rango general de exposiciones reportadas para otras muestras de la población general de mujeres embarazadas y adultos no embarazadas, se asoció con puntuaciones más bajas en las pruebas de función cognitiva en los niños de 4 años y de 6 a 12 años. .”
Financiamiento para el estudio: Este estudio fue apoyado por los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU. (NIH; subvenciones R01ES021446 y R01-ES007821); el Instituto Nacional de Ciencias de la Salud Ambiental/la Agencia de Protección Ambiental de EE. UU. (NIEHS/EPA; subvención P01ES022844), el NIEHS (subvención P42-ES05947 y la subvención NIEHS Center P30ES017885), y por el Instituto Nacional de Salud Pública/Secretaría de Salud de México . El American British Cowdray Hospital proporcionó las instalaciones utilizadas para esta investigación.

Estudio de coeficiente intelectual n.º 52: (Valdez Jiménez-2017)

Cita: Valdez Jiménez L, López Guzmán OD, Cervantes Flores M, Costilla-Salazar R, Calderón Hernández J, Alcaraz Contreras Y, Rocha-Amador DO. 2017. Exposición intrauterina al fluoruro y retraso en el desarrollo cognitivo en bebés. Neurotoxicologia Marzo; 59:65-70.
Ubicación del estudio: MÉXICO Ciudad de Durango y Lagos de Moreno, Jalisco. Ambas son zonas endémicas de hidrofluorosis.
Tamaño del estudio: “Se reclutaron 65 parejas de madre e hijo entre 2013 y 2014. Los criterios de inclusión fueron: 12 semanas de gestación, sin antecedentes de enfermedad tiroidea, sin diabetes clínicamente diagnosticada y un mínimo de 5 años de residencia en el área de estudio”.
Edad de los sujetos: "La edad promedio de los niños evaluados fue de 8 meses (3 a 15 meses) y casi el 70% eran niñas". La edad promedio de las madres fue 22.4 ±4.0.
Fuente de fluoruro: El estudio se realizó en una zona endémica de hidrofuorosis. Según los autores: 'en México, el F en el agua sigue siendo la principal fuente de exposición al F. En las zonas endémicas de hidrofuorosis de México sólo se distribuye sal no fluorada de acuerdo a la NOM-040-SSA1-1993”.
Nivel de fluoruro del agua:

Los niveles de F en el agua del grifo, las concentraciones medias para cada trimestre fueron: 2.6 ±1.1 mg/l, 3.1 ±1.1 mg/l y 3.7 ±1.0 mg/l respectivamente. Cabe señalar que más del 81.5% de las muestras de agua corriente estuvieron por encima de 1.5 mg/l (NOM-127-SSA1-1994) con el valor más alto de 12.5 mg/.

El 33.8% de las mujeres afirmó beber agua del grifo y el 78.4% la utiliza para cocinar. La práctica de utilizar agua del grifo para beber o cocinar es crucial porque la exposición al F podría aumentar cuando el bebé cambia a la alimentación con biberón y comienza a comer alimentos sólidos. Respecto al agua embotellada es importante mencionar que hemos analizado varias marcas de esta agua y el 65% de las muestras superó el valor de 0.7 mg/l (NOM-041-SSA1-1993) y el 22.9% tuvo valores superiores a 1.5 mg/l. (NOM-127-SSA1-1994) no se muestran datos.

Tipo de prueba de coeficiente intelectual: “El neurodesarrollo se evaluó con las Escalas de Desarrollo Infantil II de Bayley (BSDI-II) (Bayley, 1993). Esta prueba tiene buena confiabilidad y validez; se aplica para evaluar el retraso del desarrollo en niños de 3 meses a 5 años en México por la SSA (CNPSS, 2013). La escala del Índice de Desarrollo Mental (MDI) de la prueba de Bayley evalúa aspectos del funcionamiento como la coordinación ojo-mano, la manipulación, la comprensión de la relación objetal, la imitación y el desarrollo temprano del lenguaje, mientras que la escala del Índice de Desarrollo Psicomotor (PDI) evalúa el desarrollo motor grueso. … Para estandarizar las puntuaciones brutas de los niños que nacieron prematuramente, se restó el número de meses de prematuridad de su edad cronológica. Las puntuaciones por debajo de 85 puntos indicaron un posible retraso en el desarrollo”.
Resultados:

En este estudio cerca del 60% de los niños consumieron agua contaminada y la prevalencia de niños con coeficiente intelectual inferior a 90 puntos fue del 25% en el grupo control (F orina 1.5 mg/g creatinina) en comparación con el 58% de los niños en el grupo expuesto. grupo (F orina >5 mg/g creatinina) (OR = 4.1, IC 95% 1.3–13.2) (datos no publicados).

Sólo el 66.2% de los bebés llegaron a término. “Encontramos niveles más altos de F en la orina durante todo el trimestre en prematuros en comparación con los nacidos a término: 2.4 frente a 1.6 mg/l (primero); 1 frente a 2.3 mg/l (1.8º); y 2 frente a 4.1 mg/l (tercero) (datos no mostrados)

 conclusiones: “Después de ajustar por posibles factores de confusión (edad gestacional, edad del niño, índice de marginación y tipo de agua para consumo), el MDI [Índice de Desarrollo Mental] mostró una asociación inversa con los niveles de F en la orina materna para el primero (b = -19.05, P = 0.04) y segundo trimestre (b = -19.34, p = 0.01). Nuestros datos sugieren que las alteraciones cognitivas en niños nacidos de madres expuestas a F podrían comenzar en las primeras etapas prenatales de la vida.
Financiamiento para el estudio: Los autores agradecen el apoyo financiero de esta investigación por parte del CONACYT con número 181577, FONSEC 2012 y de la Universidad de Guanajuato a través del apoyo del DAIP con número FO-DAI-05, 2013. El presente trabajo se realizó durante el primer periodo del postdoctorado del primer autor. formación (beca número 239404).

Estudio de coeficiente intelectual n.º 51: (Día-2016)

Cita: Das K, Mondal NK. 2016. La fluorosis dental y la concentración de fluoruro en orina como reflejo de la exposición al fluoruro y su impacto en el nivel de coeficiente intelectual y el IMC de niños de Laxmisagar, Simlapal Block del distrito de Bankura, WB, India. Monitoreo y Evaluación Ambiental 188 (4): 218.
Ubicación del estudio: INDIA. Al oeste de Bengala.
Tamaño del estudio: 149 escolares
Edad de los sujetos: 6 a 18
Fuente de fluoruro: Agua
Nivel de fluoruro del agua: Promedio = 2.1 mg/L (DE = 1.64 mg/L)
Tipo de prueba de coeficiente intelectual: Prueba combinada de Raven para la China rural (CRT-RC)
Resultados:

“El coeficiente intelectual tiene una correlación significativa negativa con la fluorosis dental (r = 0.253, P <0.01). La fluorosis dental actúa como un indicador de la disminución del nivel de coeficiente intelectual. Como la fluorosis es una consecuencia de la exposición al fluoruro, el coeficiente intelectual tiene una correlación significativa negativa con la dosis de exposición (r = 0.343, P <0.01) que se consideró como una fuente de entrada de fluoruro”.

"Los valores de CI se compararon con la concentración de fluoruro en orina y se encontró que tienen una correlación negativa significativa (r = 0.751, P <0.01)".

Conclusión “[L]os niños que residen en áreas con niveles de fluoruro en el agua superiores a lo normal demostraron un desarrollo más deficiente de la inteligencia y una [fluorosis dental] moderada. Millones de niños, incluidos adultos en todo el mundo, se ven afectados por niveles más altos de concentración de fluoruro a través del agua potable y, por lo tanto, están potencialmente en riesgo. Se concluye que, en beneficio de la generación futura, se debe prestar atención urgente a este importante problema de salud pública”.

Estudio de coeficiente intelectual n.º 50: (Aravind-2016)

Cita: Aravind A, Dhanya RS, Narayan A, Sam G, Adarsh ​​VJ, Kiran M. 2016. Efecto del agua fluorada sobre la inteligencia en escolares de 10 a 12 años. Revista de la Sociedad Internacional de Odontología Preventiva y Comunitaria 6 (Suplemento 3), S237-S242.
Ubicación del estudio: Escuelas: Virajpet (nivel bajo de fluoruro < 1.2 ppm), Banavara (nivel medio de fluoruro 1.2-2 ppm) y Mastihalli (nivel alto de fluoruro > 3 ppm).
Tamaño del estudio: 96 niños de cada uno de los tres niveles de agua fluorados anteriores, para un total de 288.
Edad de los sujetos: 10-12 años
Fuente de fluoruro: Agua potable
Tipo de prueba de coeficiente intelectual: Se realizaron las Matrices Progresivas Estándar de Raven en cada niño de la muestra del estudio.
Resultados: Se encontró una relación inversa significativa entre la concentración de fluoruro en el agua potable y el coeficiente intelectual (r valor = -0.204; P < 0.000). Se observó que el nivel de coeficiente intelectual se correlacionaba negativamente con la concentración de fluoruro en el agua potable.
conclusiones: Se concluye que el nivel de coeficiente intelectual se correlacionó negativamente con el nivel de fluoruro en el agua potable. Es necesario considerar los factores que podrían afectar el coeficiente intelectual de los niños y es necesario idear soluciones para prevenir los efectos nocivos de la ingesta excesiva de iones de fluoruro en el cuerpo.
Fondos: Sin apoyo financiero ni patrocinio.

Estudio de coeficiente intelectual n.° 49: Mondal (2016)

Cita: Mondal D, Dutta G, Gupta S. 2016. Inferir la hidrogeoquímica del fluoruro y el efecto del consumo de agua potable contaminada con fluoruro en la salud humana en algunas áreas endémicas del distrito de Birbhum, Bengala Occidental. Geoquímica Ambiental y Salud 38 (2): 557 76-.
Ubicación del estudio: INDIA. Distrito de Birbhum.
Tamaño del estudio: 40 niños (20 de la zona de fluorosis endémica; 20 de la zona de control)
Edad de los sujetos: Entre 10 y 14 años
Fuente de fluoruro: Agua
Niveles de fluoruro de agua: "La concentración media de F en el área de estudio varía de 0.32 a 13.29 mg/L".
Tipo de prueba de coeficiente intelectual: Prueba de inteligencia teórica estándar de Raven
Resultados: “Este estudio indica que los estudiantes expuestos a F alto (niños de Junidpur y Nowapara) muestran un coeficiente intelectual promedio de 21.17 ± 6.77 en comparación con los estudiantes expuestos a F bajo (niños de Bilaspur, Mohula, Bhalian) que tienen un coeficiente intelectual promedio de 26.41 ± 10.46 . . . . El análisis estadístico (prueba Z) demuestra que existe una diferencia significativa (Z = 2.59) en el coeficiente intelectual entre los estudiantes del área de F alta y baja”.
Conclusión “[E]s estudiantes del área de estudio tienen menos coeficiente intelectual que los estudiantes del área no contaminada, lo que demuestra que el consumo de F también tiene un papel importante en el desarrollo intelectual de
niños."

Estudio de coeficiente intelectual n.° 48: kan (2015)

Cita: Khan SA, Singh RK, Navit S, Chadha D, Johri N, Navit P, Sharma A, Bahuguna R. 2015. Relación entre la fluorosis dental y el cociente intelectual de los niños que van a la escuela en el distrito de Lucknow y sus alrededores: un estudio transversal. Revista de investigación clínica y diagnóstica 9(11):ZC10-15.
Ubicación del estudio: INDIA. Distrito de Lucknow.
Tamaño del estudio: 429 escolares
Edad de los sujetos: niños de 6-12 años
Fuente de fluoruro: Agua
Resultados: “En este estudio, al comparar niños en dos lugares según los grados de CI [Tabla/Fig-4], la mayoría de los niños (74.8%) que vivían en áreas con bajo contenido de fluoruro tenían un CI de grado 2 (definitivamente por encima del promedio en capacidad intelectual). ). Ninguno de los niños de la zona con bajo contenido de fluoruro tenía un coeficiente intelectual de grado 4 o 5 (definitivamente por debajo del promedio y con discapacidad intelectual). Por otro lado, la mayoría de los niños (58.1%) de zonas con alto contenido de fluoruro tienen un coeficiente intelectual inferior al grado 3 (intelectualmente medio). Ninguno de los niños de zonas con alto contenido de fluoruro tenía un coeficiente intelectual de grado 1 (intelectualmente superior). Se encontró que esta diferencia en los grados de CI de los niños entre las dos áreas era estadísticamente significativa (p<0.001).””[E]s claramente evidente que con el aumento en el grado de fluorosis, hay una tendencia de aumento en el grado de CI ( disminución de la capacidad intelectual), lo que indica una fuerte correlación entre el grado de fluorosis y el grado de CI (p de Spearman = 0.766)”.
Conclusión: "Los datos de esta investigación pueden respaldar la hipótesis de que el exceso de fluoruro en el agua potable tiene efectos tóxicos en el sistema nervioso".

Estudio de coeficiente intelectual n.° 47: Sebastián (2015)

Cita: Sebastián ST, Sunitha S. 2015. Un estudio transversal para evaluar el cociente intelectual (CI) de niños de 10 a 12 años que van a la escuela en aldeas del distrito de Mysore, India, con diferentes niveles de fluoruro. Revista de la Sociedad India de Pedodoncia y Odontología Preventiva 33 (4): 307 11-.
Ubicación del estudio: INDIA. Distrito de Mysore.
Tamaño del estudio: 405 escolares (135 niños de zona alta en flúor; ​​135 niños de zona “normal” de flúor; ​​135 niños de zona “baja” de flúor)
Edad de los sujetos: niños de 10-12 años
Fuente de fluoruro: Agua
Niveles de fluoruro de agua: Alto contenido de fluoruro: 2.2 mg/L; Fluoruro “normal”: 1.2 mg/L; Fluoruro “bajo”: 0.4 mg/L
Tipo de prueba de coeficiente intelectual: Prueba de matrices progresivas coloreadas de Raven
Resultados: “En el análisis bivariado se encontraron relaciones significativas entre los niveles de fluoruro del agua y el Cociente de Inteligencia de los escolares (P < 0.05). En la aldea con alto contenido de fluoruro, la proporción de niños con un coeficiente intelectual inferior a 90, es decir, un coeficiente intelectual por debajo del promedio, fue mayor en comparación con la aldea normal y con bajo contenido de fluoruro. La edad, el sexo, el nivel educativo de los padres y los ingresos familiares no tuvieron una asociación significativa con el coeficiente intelectual”.
Conclusión: "Los escolares que residen en áreas con niveles de fluoruro de agua más altos de lo normal demostraron un desarrollo de inteligencia más deficiente en comparación con los escolares que residen en áreas con niveles de fluoruro de agua normales y bajos".

Estudio de coeficiente intelectual n.° 46: Kundú (2015)

Cita: Kundu H, Basavaraj P, Singla A, Gupta R, Singh K, Jain S. (2015). Efecto del fluoruro en el agua potable sobre la inteligencia de los niños en áreas con alto y bajo contenido de fluoruro de Delhi. Revista de la Asociación India de Odontología de Salud Pública 13(2):116-121. Abril junio.
Ubicación del estudio: INDIA. Delhi.
Tamaño del estudio:
200 escolares: 100 de zona F baja y 100 de zona F alta.
Edad de los sujetos: 8-12 años de edad.
En el estudio se incluyó un número igual de niños y niñas.
Fuente de fluoruro: Agua
Tipo de Pruebas Cognitivas:
Prueba de matrices progresivas estandarizada de Ravens
Resultados: “La comparación del coeficiente intelectual medio de los niños en las áreas de F alto (76.20 ± 19.10) y bajo (85.80 ± 18.85) mostró una diferencia significativa (P = 0.013). El análisis de regresión múltiple entre el coeficiente intelectual del niño y todas las demás variables independientes reveló que la dieta de la madre durante el embarazo (P = 0.001) junto con F en el agua potable (P = 0.017) fueron las variables independientes con mayor poder explicativo de la varianza del coeficiente intelectual infantil (r2 = 0.417) sin interacción con otras variables.”
Conclusión: “El fluoruro en el agua potable se relacionó significativamente con el coeficiente intelectual de los niños. Junto con el flúor, también se encontró que la dieta de la madre durante el embarazo está significativamente relacionada con el coeficiente intelectual de los niños”.

Estudio de coeficiente intelectual n.° 45: Choi (2015)

Cita: Choi AL, Zhang Y, Sun G, Bellinger D, Wang K, Yang XJ, Li JS, Zheng Q, Fu Y, Grandjean P. (2015). Asociación de exposición de por vida al fluoruro y funciones cognitivas en niños chinos: un estudio piloto. Neurotoxicología y Teratología 47: 96-101.
Ubicación del estudio: PORCELANA. Provincia de Sichuan del Sur.
Tamaño del estudio: 51 niños de zona elevada de flúor
Edad de los sujetos: Promedio = 7.1 años
Fuente de fluoruro: Agua
Niveles de fluoruro en orina: Media = 1.64 mg/L; Rango = 0.22 a 5.84 mg/L
Niveles de fluoruro de agua: Media = 2.2 mg/L; Rango = 1.0 a 4.07 mg/L
Factores confusos:

“En esta comunidad rural, las diferencias sociales son limitadas. Los padres o tutores completaron un cuestionario sobre características demográficas y personales, incluido el sexo del niño, la edad en el momento de la prueba, la paridad, las enfermedades antes de los 3 años, el historial médico del niño y de los cuidadores, la edad de los padres o tutores, los antecedentes educativos y ocupacionales, y el historial residencial. y los ingresos del hogar. Se sabe que la deficiencia de hierro puede afectar el desarrollo motor y mental en los niños, por lo que la concentración de hierro se consideró una covariable. Estos posibles factores de confusión se utilizaron para realizar ajustes en el análisis estadístico”.

"Entre los posibles factores de confusión, se sabe que tanto el arsénico como el plomo son bajos en el agua potable de la zona".

Tipo de Pruebas Cognitivas: WRAML, WISC-R, WRAVMA
Resultados: “Los resultados de nuestro estudio piloto mostraron que la fluorosis dental moderada y grave se asoció significativamente con déficits en la amplitud de los dígitos del WISC-R. Los niños con fluorosis dental moderada o grave obtuvieron puntuaciones significativamente más bajas en las pruebas de dígitos totales y hacia atrás que aquellos con fluorosis normal o cuestionable. Estos resultados sugieren un déficit en la memoria de trabajo. Las puntuaciones de otras pruebas no mostraron relaciones significativas con los índices de exposición al fluoruro”.
Conclusión: "Los resultados de nuestro estudio de campo generan preocupación sobre la seguridad de la exposición sistémica elevada al fluoruro proveniente de altas concentraciones en el agua potable. Si bien el tratamiento con fluoruro tópico confiere beneficios al reducir la incidencia de caries, la exposición sistémica no debe ser tan alta como para afectar el desarrollo neurológico de los niños. especialmente durante las ventanas altamente vulnerables del desarrollo cerebral en el útero y durante la infancia y la niñez y pueden resultar en una lesión cerebral permanente. Estamos planeando un estudio a mayor escala para comprender mejor las relaciones dosis-efecto de la neurotoxicidad del desarrollo del fluoruro con el fin de caracterizar los medios apropiados para evitar riesgos neurotóxicos y al mismo tiempo garantizar beneficios para la salud bucal".

Estudio de coeficiente intelectual n.° 44: Zhang (2015)

Cita: Zhang S, Zhang X, Liu H, Qu W, Guan Z, Zeng Q, Jiang C, Gao H, Zhang C, Lei R, Xia T, Wang Z, Yang L, Chen Y, Wu X, Cui Y, Yu L , Wang A. (2015). Efecto modificador del polimorfismo del gen COMT y un papel predictivo del análisis proteómico en la inteligencia de los niños en el área endémica de fluorosis en Tianjin, China. Ciencias toxicológicos 144(2):238-45. Abril.
Ubicación del estudio: PORCELANA. Ciudad de Tianjín.
Tamaño del estudio: 180 niños (96 del área de control; 84 del área de “alto fluoruro”)
Edad de los sujetos: Promedio = 11 años
Fuente de fluoruro: Agua
Niveles de fluoruro de agua: Alto = 1.4 mg/L
Control = 0.63 mg/L
Niveles de fluoruro en orina: Alto = 2.4 + 1.01 mg / L
Control = 1.10 + 0.67 mg / L
Niveles de fluoruro en suero: Alto = 0.18 + 0.11 mg / L
Control = 0.06 + 0.03 mg / L
Tipo de prueba de coeficiente intelectual: Prueba combinada de Raven para la China rural (CRT-RC)
Factores confusos: “Las covariables incluyeron las variables indicadoras de edad, género, niveles educativos de los padres (primaria e inferior, secundaria, preparatoria y superiores) y variables continuas para el fluoruro del agua potable (mg/l) y los niveles de hormonas tiroideas ( T3, T4 y TSH)”.
Resultados: “[E]l presente trabajo demostró que las puntuaciones de coeficiente intelectual de los niños expuestos al agua potable con alto contenido de fluoruro eran significativamente más bajas que las de los que vivían en el área de control. . . . [N]uestros hallazgos mostraron además que, en toda la gama de fluoruro sérico y urinario, el coeficiente intelectual de los niños disminuyó gradualmente con el aumento del contenido de fluoruro en suero y orina, de una manera dependiente de la dosis”.
Conclusión: “En resumen, nuestros datos sugieren que la inteligencia de los niños se ve afectada por el polimorfismo del gen COMT y, en particular, este SNP desempeña un papel en la modificación del efecto de la exposición al fluoruro en la cognición. Los niños con el alelo de referencia COMT tenían un mayor riesgo de sufrir deterioro cognitivo después de la exposición al fluoruro. Además, el análisis proteómico representa marcadores tempranos específicos de la neurotoxicidad del fluoruro en el desarrollo. Por lo tanto, nuestros hallazgos proporcionan cierta base para aclarar los mecanismos e identificar objetivos moleculares de intervenciones farmacológicas para una posible terapia retrasada”.

Estudio de coeficiente intelectual n.° 43: Bai (2014)

Cita: Bai Z, Li Y, Fan Z, Li X, Li P. (2014) Investigación y análisis del desarrollo de los niveles de inteligencia y crecimiento de niños en zonas que sufren toxicidad por flúor y arsénico por la contaminación por quema de carbón. Revista china de endemiología 33 (2): 160 163-.
Ubicación del estudio: PORCELANA. Provincia de Shaanxi.
Tamaño del estudio: 303 niños (120 niños de zona alta en fluoruro; 95 de zona media en fluoruro, 98 de zona baja en fluoruro)
Edad de los sujetos: Entre 8 y 12 años
Fuente de fluoruro Carbón quemándose
Niveles de fluoruro en orina: "La mediana de los niveles de fluoruro en orina para niños de 8 a 12 años en las áreas de morbilidad significativa, menor y sin morbilidad fue, respectivamente, 1.96, 0.81 y 0.54 mg/L".
Resultados: "Los niveles de fluoruro y arsénico en orina de los niños versus los [cocientes] de inteligencia estaban correlacionados negativamente (r = -0.560, -0.353, todos P <0.05)".
Conclusión “La exposición al flúor y al arsénico es perjudicial para el desarrollo de la inteligencia y el desarrollo del crecimiento de los niños”

 Estudio de coeficiente intelectual n.° 42: Wei (2014)

Cita: Wei N, Li Y, Deng J; Xu S, Guan Z. (2014). Los efectos de las medidas de control integrales sobre la inteligencia de los niños en edad escolar en áreas de fluorosis endémica transmitida por la quema de carbón. Revista china de endemiología 33 (3): 320 22-.
Ubicación del estudio: PORCELANA. Ciudad de Bijie, provincia de Guizhou.
Tamaño del estudio: 741 niños (104 niños de una zona con bajo contenido de fluoruro; 298 niños de una zona con fluorosis endémica con medidas de defluoración a largo plazo; 339 niños de una zona con fluorosis endémica con medidas de defluoración a corto plazo).
Edad de los sujetos: niños de 8-12 años
Fuente de fluoruro: Carbón mineral
Niveles de fluoruro en orina: Control: 1.34 ± 0.64 mg/L; Defluoración a largo plazo: 2.33 ± 0.18 mg/L; Defluoración a corto plazo: 3.03 ± 0.16) mgL.
Resultados: “El coeficiente intelectual superior al promedio de los niños en el grupo de control fue del 97.1% (101/104), que fue significativamente mayor que el de los grupos de tratamiento largo y corto; Después de un tratamiento prolongado, la tasa de detección de retraso mental fue significativamente menor en el grupo de baja edad, niños de 8 a 10 años (x2 = 7.542, P < 0.01). El contenido de fluoruro en orina se correlacionó negativamente con el nivel de coeficiente intelectual (r = -0.553, P <0.01)."
Conclusión: “El desarrollo de la inteligencia de los niños en la zona endémica de fluorosis transmitida por carbón se retrasa significativamente. Después de un cierto período de tratamiento integral, se inhibe el nivel disminuido de cognición y se mejora el retraso mental en el grupo de baja edad”.

 Estudio de coeficiente intelectual n.° 41: Nagarajappa (2013)

Cita: Nagarajappa R, Pujara P, Sharda AJ, Asawa K, Tak M, Aapaliya P, Bhanushali N. (2013). Evaluación comparativa del cociente intelectual entre niños que viven en áreas con alto y bajo contenido de fluoruro en Kutch, India: un estudio piloto. Irán Journal of Public Health 2 (8): 813 – 818.
Ubicación del estudio: INDIA. Distrito de Kutch, Gujarat.
Tamaño del estudio: 100 niños (50 niños de la zona con alto contenido de fluoruro; 50 niños del área de control)
Edad de los sujetos: niños de 8-10 años
Fuente de fluoruro: Agua
Niveles de fluoruro de agua: Fluoruro alto: 2.4 a 3.5 mg/L; Control: 0.5 mg/L.
Tipo de prueba de coeficiente intelectual: Prueba de tablero de formulario Seguin
Resultados: “Se encontró que las puntuaciones medias para las categorías de tiempo promedio, más corto y total eran significativamente más altas (P<0.05) entre los niños que viven en Mundra (30.45 ± 4.97) que los que viven en Bhuj (23.20 ± 6.21). Se encontró que las diferencias medias en el intervalo de confianza del 95% para estos tiempos fueron 7.24, 7.28 y 21.78 respectivamente”.
Conclusión: "Se observó que la exposición crónica a altos niveles de fluoruro en el agua se asocia con un menor cociente de inteligencia".

 Estudio de coeficiente intelectual n.° 40: Singh (2013)

Cita: Singh VP, Chauhan DS, Tripathi S, Kumar S, Gaur V, Tiwari M, Tomar A. (2014). Una correlación entre la vitamina sérica, la actividad de la acetilcolinesterasa y el coeficiente intelectual en niños con exposición endémica excesiva al fluoruro en Rajasthan, India. Revista académica europea 2 (4): 5857 5869-.
Ubicación del estudio: INDIA. Jaipur, Rajastán.
Tamaño del estudio: 42 niños (70 de la zona con alto contenido de fluoruro; 72 del área de control)
Edad de los sujetos: 9 a 14 años de edad
Fuente de fluoruro: Agua
Niveles de fluoruro en el agua: Fluoruro alto = 6.8 mg/L
Área de control = <1.03 mg/L
Factores confusos: “Los sujetos eran similares en cuanto a condiciones de vida, alfabetización de los padres, estatus socioeconómico e historial de salud. Además, se seleccionaron controles pareados por edad y sexo del [área con bajo contenido de fluoruro]”.
Tipo de prueba de coeficiente intelectual: La prueba del cuervo
Conclusión: "Observamos una actividad reducida de AChE en [el área con alto contenido de fluoruro] que puede estar directamente correlacionada[d] con la puntuación de inteligencia reducida de los sujetos".

Estudio de coeficiente intelectual n.° 39: Karimzadé (2014)

Cita: Karimzade S, Aghaei M, Mahvi AH. (2014). Investigación del cociente intelectual en niños de 9 a 12 años expuestos a niveles altos y bajos de fluoruro en agua potable en la provincia de Azerbaiyán Occidental, Irán. Fluoruro 47 (1): 9 14-.
Ubicación del estudio: IRÁN. Poldashi y Piranshahr, provincia de Azerbaiyán Occidental.
Tamaño del estudio: 39 niños varones (19 del área con alto contenido de fluoruro; 20 del área de control)
Edad de los sujetos: 9 a 12 años de edad
Fuente de fluoruro: Agua
Niveles de fluoruro de agua: Fluoruro alto = 3.94 mg/L
Control = 0.25 mg/L
Factores confusos: No se encontraron diferencias significativas en los posibles factores de confusión de las características educativas, económicas, sociales, culturales y demográficas generales entre las regiones con F alto y bajo.
Tipo de prueba de coeficiente intelectual: Versión iraní de la prueba Raymond B Cattell
Resultados: “El coeficiente intelectual de los 19 niños en la región F alta fue menor (media ± DE: 81.21 ± 16.17) que el de los 20 niños en la región F baja (media ± DE: 104.25 ± 20.73, p = 0.0004) . En la región F alta, el 57.8% tenía puntuaciones que indicaban retraso mental (CI <70) o inteligencia límite (CI 70-79), mientras que esta cifra era sólo del 10% en la región F baja.
conclusiones: “El estudio encontró que los niños que residen en una región con un alto nivel de agua potable F tenían un coeficiente intelectual más bajo en comparación con los niños que viven en una región con un nivel bajo de agua potable F (p<0.001). Las diferencias no pueden atribuirse a factores educativos, económicos, sociales, culturales y demográficos generales que confundan”.

Estudio de coeficiente intelectual n.° 38: Trivedi (2012)

Cita: Trivedi MH, Sangai NP, Patel RS, Payak M, Vyas SJ. (2012). Evaluación de la calidad del agua subterránea con especial referencia al fluoruro y su impacto en el coeficiente intelectual de escolares en seis aldeas de la región de Mundra, Kachchh, Gujurat, India. Fluoruro 45 (4): 377 83-.
Ubicación del estudio: INDIA. Gujurat.
Tamaño del estudio: 84 niños (34 de aldeas con alto contenido de fluoruro, 50 niños de la aldea de control)
Edad de los sujetos: Alumnos de 6to y 7mo grado
Fuente de fluoruro: Agua
Niveles de fluoruro de agua: Fluoruro alto = 2.3 + 0.87 mg / L
Control = 0.83 + 0.38 mg / L
Niveles de fluoruro en orina: Fluoruro alto = 2.69 + 0.92 mg / L
Control = 0.42 + 0.23
Factores confusos: Mismo estatus socioeconómico (E en una escala AE); mismo estado de asistencia a la escuela (estudiantes regulares que asisten a más del 80% de las clases)
Tipo de prueba de coeficiente intelectual: Cuestionario preparado por el Prof. JH Shah; estandarizado en la población gujarati con una tasa de confiabilidad del 97% en relación con la Escala de Inteligencia de Stanford-Binet
Resultados: "El puntaje promedio de CI de los 34 estudiantes que bebieron agua con alto contenido de F fue significativamente menor (p?0.05) que entre los 50 estudiantes que bebieron agua con bajo contenido de F".
conclusiones: “La presente investigación concluye que las tres aldeas de Chhasara, Gundala y Mundra son aldeas contaminadas con F. Debido a las altas concentraciones de F en el [agua subterránea], los niños de estas aldeas están más expuestos al F, lo que puede provocar un coeficiente intelectual bajo en comparación con los pueblos cercanos de Baroi, Zarpara y Pragpar, que tienen niveles bajos de F en el [agua subterránea]. .”

Estudio de coeficiente intelectual n.° 37: Seraj (2012)

Cita: Seraj B, Shahrabi M, Shadfar M, Ahmadi R, Fallahzadeh M, Eslamlu HF, Kharazifard MJ. (2012). Efecto de la alta concentración de fluoruro en el agua sobre el desarrollo intelectual de los niños en Makoo/Irán. Revista de Odontología, Universidad de Ciencias Médicas de Teherán 9(3): 221-29.
Ubicación del estudio: IRÁN. Makoo.
Tamaño del estudio: 293 niños (91 niños en la aldea de control; 106 niños en la aldea de F media; 96 niños en la aldea de F alta)
Edad de los sujetos: Entre 6 y 11 años
Fuente de exposición al fluoruro: Agua
Niveles de fluoruro de agua: Control = 0.8+0.3 ppm
Fluoruro medio = 3.1+0.9 ppm
Alto fluoruro = 5.2+1.1 ppm
Factores confusos: Edad, sexo, nivel educativo del niño, nivel educativo de la madre, nivel educativo del padre, intensidad de la fluorosis, nivel de yodo en el agua, nivel de plomo en el agua.
Prueba de inteligencia: Matrices progresivas de color de Raven (RCPM)
Resultados: “Las puntuaciones medias del coeficiente intelectual disminuyeron de 97.77+18.91 para el grupo de fluoruro normal a 89.03+12.99 para el grupo de fluoruro medio y a 88.58+16.01 para el grupo con alto contenido de fluoruro (P = 0.001)”.
Conclusión:  "Dado que se ajustaron todos los factores potencialmente confusos, la diferencia en las puntuaciones de coeficiente intelectual puede revelar el efecto potencial de la alta exposición al fluoruro en el desarrollo intelectual de los niños".

Estudio de coeficiente intelectual n.° 36: Saxena (2012)

Cita: Saxena S, Sahay A, Goel P. (2012). Efecto de la exposición al fluoruro en la inteligencia de los escolares de Madhya Pradesh, India. Revista de Neurociencias en la Práctica Rural 3 (2): 144 49-.
Ubicación del estudio: INDIA. Madhya Pradesh.
Tamaño del estudio: 173 niños (120 niños en tres áreas de alta F y 53 niños de un grupo de control)
Edad de los sujetos: Escolares de 5º y 6º grado.
Fuente de exposición al fluoruro: Agua
Niveles de fluoruro de agua: Grupo 1 = >4.5 ppm
Grupo 2 = 3.1-4.5 ppm
Grupo 3 = 1.5-3.0 ppm
Control = <1.5 ppm
Niveles de fluoruro en orina: Grupo 1 = 7.01+1.02
Grupo 2 = 4.85+0.50
Grupo 3 = 3.28+0.48
Control = 2.25+0.28
Factores confusos: (1) No hay diferencias significativas en los niveles de plomo, arsénico o yodo en la orina entre los cuatro grupos. (2) No hay diferencias significativas en la proporción de género, el estatus socioeconómico, el nivel socioeconómico, la educación de los padres, la proporción altura/edad y la proporción peso/altura. (3) Se excluyeron los niños si no habían residido en el área durante toda su vida, si habían cambiado su fuente de agua desde su nacimiento o si tenían antecedentes de enfermedades neurológicas congénitas o adquiridas y/o lesiones en la cabeza.
Prueba de inteligencia: Matrices progresivas estándar de Raven
Resultados:  “Se observó una reducción de la inteligencia con un mayor nivel de fluoruro en el agua (P 0.000). El nivel de fluoruro en orina fue un predictor significativo de la inteligencia (P 0.000) ".
Conclusión: “Este estudio indica que la exposición al fluoruro se asocia con una inteligencia reducida en los niños. Hemos encontrado una relación inversa significativa entre la inteligencia y el nivel de fluoruro en el agua, y la inteligencia y el nivel de fluoruro en la orina. Después de ajustar por factores de confusión, el fluoruro urinario fue el predictor significativo de inteligencia”.

Estudio de coeficiente intelectual n.° 35: Ding (2011)

Cita: Ding Y, Yanhui G, Sun H, Han H, Wang W, Ji X, Liu X, Sun D. (2011). Las relaciones entre los niveles bajos de fluoruro en la orina en la inteligencia de los niños y la fluorosis dental en áreas endémicas de fluorosis en Hulunbuir, Mongolia Interior, China. Diario de materiales peligrosos 186(2-3):1942-46.
Ubicación del estudio: CHINA. Hulunbuir, Mongolia Interior.
Tamaño del estudio: 331 niños de cuatro sitios
Edad de los sujetos: niños de 7-14 años
Fuente de fluoruro: Agua
Niveles de fluoruro de agua: Ciudad de Mianduhe=0.28+0.03 mg/L
Distrito de Nan=0.79+0.33 mg/L
Distrito de Donghu=1.78+0.60 mg/L
Condado de Zhalainuoer=1.82+1.00 mg/
Niveles de fluoruro en orina: Sin fluorosis dental = 0.80+0.55 mg/L
Fluorosis cuestionable = 1.13+0.73 mg/L
Fluorosis muy leve = 1.11+0.74 mg/L
Fluorosis leve = 1.31+0.78 mg/L
Fluorosis moderada =1.46+0.79 mg/L.
Factores confusos: (1) Sitios seleccionados para que coincidan con factores sociales y naturales como la situación económica, el nivel educativo y los entornos geológicos. (2) Las escuelas tenían una calidad de enseñanza similar. (3) Los sitios no están expuestos a neurotoxinas conocidas (por ejemplo, arsénico) en el agua potable, ni son áreas endémicas de trastornos por deficiencia de yodo. (4) Se excluyeron cinco niños que no habían vivido en estas áreas durante al menos 1 año.
Prueba de inteligencia: CRT-RC3 (Prueba combinada de Raven para la China rural)
Resultados: El coeficiente intelectual de los niños estuvo inversamente relacionado con el contenido de fluoruro en la orina (p<0.0001). Cada aumento de 1 mg/L de F en orina se asoció con una disminución de 0.59 puntos en el coeficiente intelectual (p=0.0226).
Conclusión:  "En conclusión, nuestro estudio sugirió que los bajos niveles de exposición al fluoruro en el agua potable tenían efectos negativos en la inteligencia y la salud dental de los niños y confirmó las relaciones dosis-respuesta entre el fluoruro en la orina y las puntuaciones del coeficiente intelectual, así como la fluorosis dental".

Estudio de coeficiente intelectual n.° 34: Poureslami (2011)

Cita: Poureslami HR, Horri A, Khoramian S, Garrusi B. (2011). Cociente intelectual de niños de 7 a 9 años de una zona con alto contenido de flúor en el agua potable. Revista de Odontología e Higiene Bucal 3 (4): 61 64-.
Ubicación del estudio: IRÁN. Provincia de Kermán; Koohbanan (F alto) y Baft (F bajo).
Tamaño del estudio: 120 niños: 60 niños por ciudad
Edad de los sujetos: niños de 7-9 años
Fuente de fluoruro: Agua
Niveles de fluoruro del agua: Alto F = 2.38 mg/L
Bajo-F = 0.41 mg/L
Factores confusos: (1) Criterios de exclusión: enfermedades genéticas, congénitas o adquiridas relacionadas con el sistema nervioso, pasadas o presentes. (2) Criterios de inclusión (aldea F alta): signos de TSIDF de grado III (índice de superficie total de fluorosis dental) o más. (3) Criterios de inclusión (aldea con F baja): se adoptaron criterios de salud física y mental similares, pero los niños carecían de cualquier signo de fluorosis dental. (4) Ambas localidades a gran altura.
Tipo de prueba de coeficiente intelectual Prueba de inteligencia de matrices progresivas de Raven (versión persa)
Resultados: El coeficiente intelectual promedio del grupo F alto (91.37+16.63) es significativamente menor que el coeficiente intelectual promedio del grupo F bajo (97.80+15.95), p < 0.05.
Conclusión: "Según los hallazgos, la exposición crónica a altos niveles de fluoruro puede ser uno de los factores que influyen en el desarrollo intelectual".

Estudio de coeficiente intelectual n.° 33: Eswar (2011)

Cita: Eswar P, Nagesh L, Devaraj CG. (2011). Cocientes inteligentes de escolares de 12 a 14 años en una aldea con niveles altos y bajos de fluoruro en la India. Fluoruro 44: 168-72.
Ubicación del estudio: INDIA. Pueblos de Ajjihalli (F baja) y Holesirigere (F alta), distrito de Davangere, Karnataka.
Tamaño del estudio: 133 niños en total (aldea F baja=65; aldea F alta=68)
Edad de los sujetos: niños de 12-14 años
Fuente de fluoruro: Agua
Niveles de fluoruro del agua: Pueblo F alto=2.45 mg/L
Pueblo de F bajo = 0.29 mg/L
Factores confusos: (1) Los niños incluidos eran residentes continuos de las aldeas de estudio desde su nacimiento; agua potable del mismo suministro público de agua (1 por aldea); (2) asistieron a la misma escuela secundaria (1 por aldea). (3) Niños con antecedentes de traumatismo o lesión en la cabeza; afectados por trastornos neurológicos congénitos o adquiridos, se excluyeron los trastornos psicológicos.
Tipo de prueba de coeficiente intelectual Prueba estándar de matrices progresivas de Raven
Resultados: El 63.2% de los niños de la zona con F alto tenían un coeficiente intelectual inferior a 90, frente al 47.7% de los niños de la aldea con F bajo. (p=0.06).
Conclusión: "Aunque hubo una tendencia en nuestro estudio hacia un coeficiente intelectual más bajo en un mayor número de niños de la aldea con F alto que en la aldea con F bajo, probablemente el pequeño tamaño de la muestra del presente estudio no logró establecer una diferencia estadísticamente significativa".

Estudio de coeficiente intelectual n.° 32: Shivaprakash (2011)

Cita: Shivaprakash PK, Ohri K, Noorani H. (2011). Relación entre fluorosis dental y cociente intelectual en escolares del distrito de Bagalkot. J Indian Soc Pedod Prev Dent. 29 (2): 117 20-.
Ubicación del estudio: INDIA. Distrito de Bagalkot, estado de Karnataka.
Tamaño del estudio: 160 Niños
Edad de los sujetos: niños de 7-11 años
Fuente de fluoruro: Agua
Niveles de fluoruro de agua: pueblo F alto = 2.5-3.5 mg/L
pueblo F bajo = < 0.5 mg/L
Factores confusos: (1) Los niños incluidos en el estudio tenían antecedentes de nacimiento normales, eran residentes permanentes en la región de estudio, no tenían antecedentes de traumatismo craneoencefálico, ni antecedentes de enfermedades crónicas, ni tomaban medicamentos. (2) Las aldeas tienen cultura, nivel de vida y hábitos de vida similares.
Tipo de prueba de coeficiente intelectual Prueba de matrices progresivas coloreadas de Raven
Resultados: (A) Los niños con fluorosis dental tenían un coeficiente intelectual más bajo (66.63+18.09) que aquellos sin fluorosis dental (76.36+20.84), p < 0.05. (B) Los niños con fluorosis dental leve tenían un coeficiente intelectual más bajo (66.73) que aquellos sin fluorosis dental (75.89), p <0.05.
Conclusión: "Estudios anteriores habían indicado una disminución de la inteligencia en niños expuestos a altos niveles de fluoruro y nuestro estudio también confirmó ese efecto".

Estudio de coeficiente intelectual n.° 31: Sudhir (2009)

 Cita: Sudhir KM, Chandu GN, Prashant GM, Subba Reddy VV. (2009). Efecto de la exposición al fluoruro sobre el cociente intelectual (CI) entre escolares de 13 a 15 años de una zona endémica conocida de fluorosis, distrito de Nalgonda, Andhra Pradesh. Revista de la Asociación India de Odontología de Salud Pública 13: 88-94.
Ubicación del estudio: INDIA. Distrito de Nalgonda, Andhra Pradesh.
Tamaño del estudio: 1000 Niños
Edad de los sujetos: niños de 13-15 años
Fuente de fluoruro: Agua
Niveles de fluoruro de agua: Se estudiaron cuatro áreas: <0.7 mg/L; 0.7-1.2 mg/l; 1.2-4.0 mg/l; >4 mg/L
Tipo de prueba de coeficiente intelectual: Matrices progresivas estándar de Raven
Resultados: "El número de niños con discapacidad intelectual aumentó gradualmente con el aumento de la concentración de fluoruro en el agua potable".
Conclusión: "Los hallazgos de este estudio sugieren que los niveles generales de coeficiente intelectual en los niños expuestos a niveles altos de fluoruro fueron significativamente más bajos que en las áreas con bajos niveles de fluoruro".

Estudio de coeficiente intelectual n.° 30: Li (2009)

Cita: Li F, Chen X, Huang R, Xie Y. (2009). El impacto de la fluorosis endémica provocada por la quema de carbón en el desarrollo de la inteligencia en los niños. Diario de Salud Ambiental 26 (4): 838 40-.
Ubicación del estudio: PORCELANA. Condado de Xinhua, provincia de Hunan.
Tamaño del estudio: 80 niños en total: 20 niños del área de fluorosis “leve”, 20 del área de fluorosis “media”, 20 del área de fluorosis “severa” y 20 del área sin fluorosis.
Edad de los sujetos: niños de 8-12 años
Fuente de fluoruro: Carbón quemándose
Niveles de exposición al fluoruro:

Orina F (por región):

grave = 2.34+1.13 mg/L
medio = 1.67+0.66 mg/L
leve = 1.24+0.43 mg/L
testigo = 0.96+0.52 mg/L

Orina F (por tipo de fluorosis dental):

grave = 2.66+1.09 mg/L
medio = 2.01+0.80 mg/L
leve = 1.64+0.68 mg/L
muy leve = 1.17+0.48 mg/L
sospechado = 1.09+0.36 mg/L
sin fluorosis = 0.87+0.23 mg/L.

Factores confusos: (1) Todos los niños nacieron y crecieron en las respectivas áreas. (2) Se excluyeron los niños si se les había diagnosticado deformación física, trastornos del desarrollo, retraso en el desarrollo mental, obstáculos o desafíos emocionales/conductuales u otras formas de trastornos mentales.
Tipo de prueba de coeficiente intelectual CRT-RC (Prueba combinada de Raven para la China rural)
Resultados: – El coeficiente intelectual disminuyó al aumentar el nivel de F en la orina (p < 0.01) – El coeficiente intelectual se redujo significativamente entre los niños con fluorosis grave en comparación con los niños sin fluorosis (p < 0.05) – Una tendencia (aunque no estadísticamente significativa) de que el coeficiente intelectual disminuya al aumentar gravedad de la fluorosis dental (NS) y con la creciente gravedad del envenenamiento por fluoruro en la región
Conclusión: "La alta exposición al fluoruro definitivamente tiene un efecto adverso en el desarrollo de la inteligencia de los niños, en particular en la capacidad de inferencia abstracta".

Estudio de coeficiente intelectual n.° 29: Rocha Amador (2007)

Cita: Rocha-Amador D, Navarro ME, Carrizales L, Morales R, Calderón J. (2007). Disminución de la inteligencia en niños y exposición al flúor y arsénico en el agua potable. Cadernos de Saude Publica 23 (Suplemento 4): S579-87.
Ubicación del estudio: MÉXICO Estado de Durango, México y Estado de San Luis Potosí.
Tamaño del estudio: 132 Niños
Edad de los sujetos: Entre 6 y 10 años
Fuente de exposición al fluoruro: Agua
Niveles de fluoruro del agua Pueblo F más bajo: 0.8+1.4 mg / L
Pueblo F medio: 5.2+0.9 mg/L
Pueblo F más alto: 9.4+0.9 mg/L
Niveles de fluoruro en orina Pueblo F más bajo: 1.8+1.5 mg / L
Pueblo F medio: 6.0+1.6 mg / L
Pueblo F más alto: 5.5+3.3 mg / L
Factores confusos: (1) Se utilizó un análisis de regresión múltiple que controló los niveles de plomo en sangre, el nivel socioeconómico, la educación de la madre, la altura para la edad (un índice de desnutrición) y la saturación de transferrina. (2) Los niveles de fluoruro en el agua y el nivel de fluoruro en la orina de cada niño se determinaron individualmente. (3) El examinador de la prueba estaba cegado en cuanto a la exposición al fluoruro de los niños.
Prueba de inteligencia:  Escala de Inteligencia Wechsler para Niños – Versión Mexicana Revisada (WISC-RM)
Resultados: (1) Tanto el fluoruro en la orina como el fluoruro en el agua se correlacionaron significativamente con el coeficiente intelectual, y esta correlación siguió siendo significativa después de controlar la exposición al plomo, el nivel socioeconómico, la educación de la madre, la desnutrición y la transferrina. (2) El efecto del fluoruro sobre el coeficiente intelectual fue mayor que el efecto del arsénico.
Conclusión: “Encontramos que la exposición a F en la orina se asoció con puntuaciones reducidas de rendimiento, verbal y de coeficiente intelectual completo antes y después de ajustar por factores de confusión. Se observó el mismo patrón para los modelos con F en agua como variable de exposición. . . . El efecto individual de F en la orina indicó que por cada mg de aumento de F en la orina se podría esperar una disminución de 1.7 puntos en el coeficiente intelectual total”.

Estudio de coeficiente intelectual n.° 28: Wang (2007)

Cita: Wang SX, Wang ZH, Cheng XT, Li J, Sang ZP, Zhang XD, Han LL, Qiao XY, Wu ZM, Wang ZQ. (2007). Exposición al arsénico y al fluoruro en el agua potable: coeficiente intelectual y crecimiento de los niños en el condado de Shanyin, provincia de Shanxi, China. Perspectivas de Salud Ambiental 115 (4): 643 7-.
Ubicación del estudio: PORCELANA. Condado de Shanyin, provincia de Shanxi.
Tamaño del estudio: 720 niños: 21-196 por aldea (3 aldeas para cada uno de los grupos de arsénico)
Edad de los sujetos: niños de 8-12 años
Fuente de fluoruro: Agua
Niveles de fluoruro de agua: Grupo con alto contenido de arsénico = 0.9+0.5 mg / L
Grupo medio-arsénico = 1.7+1.1 mg / L
Grupo alto en fluoruro = 8.3+1.9 mg / L
Grupo de control = 0.5+0.2 mg / L
Niveles de fluoruro en orina: Grupo con alto contenido de arsénico = 1.0+1.7 mg / L
Grupo medio-arsénico = 2.8+1.9 mg / L
Grupo alto en fluoruro = 5.1+2.0 mg / L
Grupo de control = 1.5+1.6 mg / L
Factores confusos: (1) Arsénico utilizado como variable. Niveles similares de manganeso en agua para todos los grupos. (2) Todos los grupos vivían en áreas rurales con condiciones geográficas y culturales similares y un nivel comparable de desarrollo socioeconómico (años de educación de los padres, ingreso promedio, años de exposición). (3) Todos los niños que actualmente asisten a la escuela.
Tipo de prueba de coeficiente intelectual CRT-RC (Prueba combinada de Raven para la China rural)
Resultados: – CI promedio en áreas con alto contenido de arsénico (95.1+16.6) es significativamente menor que el coeficiente intelectual en el área de control (104.8+14.7). p < 0.05 – El coeficiente intelectual promedio en áreas con alto contenido de fluoruro (100.5+15.8) también es significativamente más bajo que el coeficiente intelectual promedio en el área de control (104.8+14.7). p < 0.05 – Significativamente más niños con un coeficiente intelectual inferior a 70 (retraso mental) en el área de F alto (4%), área de arsénico medio (3.3%) y área de arsénico alto (8.3%) en comparación con el control (0 %).
Conclusión: "Este estudio indica que la exposición al fluoruro en el agua potable está asociada con efectos neurotóxicos en los niños".

 Estudio de coeficiente intelectual n.° 27: Trivedi (2007)

Cita: Trivedi TMH, Verma RJ, Chinoy NJ, Patel RS, Sathawara NG. (2007). Efecto del agua con alto contenido de fluoruro en la inteligencia de los escolares de la India. Fluoruro 40 (3): 178 183-.
Ubicación del estudio: INDIA. Área F alta: Sachana, distrito de Sanand, Gujarat; Área media F: Chandlodia, Ahmedabad.
Tamaño del estudio: 190 niños (89 en zona F alta; 101 en zona F media)
Edad de los sujetos: niños de 12-13 años
Fuente de fluoruro: Agua
Niveles de fluoruro de agua: Área F alta = 5.55+0.41 mg / L
Área F media = 2.01+0.009 mg / L
Niveles de fluoruro en orina: Área F alta = 6.13+0.67 mg / L
Área F media = 2.30+0.28 mg / L
Factores confusos: (1) El estudio incluyó solo a aquellos niños que residieron toda la vida en las áreas. ubicación respectiva. (2) Las áreas tienen un estado nutricional similar y ambas tienen un nivel socioeconómico de clase media (aunque Sachana es un poco más pobre). (3) En ambas zonas se utiliza sal yodada.
Tipo de prueba de coeficiente intelectual Cuestionario preparado por el Prof. JH Shah; estandarizado en la población gujarati con una tasa de confiabilidad del 97% en relación con la Escala de Inteligencia de Stanford-Binet
Resultados: (A) El coeficiente intelectual promedio es menor en el área F alta (91.72+1.13) que en la zona Low-F (104.44+1.23), p<0.001. (B) El área F alta tiene un 28.09% de niños con un coeficiente intelectual por debajo de lo normal (más del doble del porcentaje encontrado en el área F baja).
Conclusión:  "De acuerdo con otros estudios realizados en otros lugares, estos hallazgos indican que los niños que beben agua con alto contenido de F corren el riesgo de sufrir un desarrollo deficiente de la inteligencia".

Estudio de coeficiente intelectual n.° 26: Ventilador (2007)

Cita: Fan Z, Dai H, Bai A, Li P, Ro L, Li G, Zhang C, Li X. (2007). El efecto de la alta exposición al fluoruro en el nivel de inteligencia de los niños. Diario de Salud Ambiental 24 (10): 802 03-.
Ubicación del estudio: PORCELANA. Condado de Pucheng, provincia de Shaanxi.
Tamaño del estudio: 79 niños (42 niños en el área F alta; 37 niños en el área F baja)
Edad de los sujetos: niños de 7-14 años
Fuente de fluoruro: Agua
Niveles de fluoruro de agua: – Área F alta=3.15 mg/L
– Área baja de F=1.03 mg/L (esquemas de mejora del agua implementados entre 14 y 18 años antes del estudio)
Niveles de fluoruro en orina: – Grupo de área F alta=2.89+1.97 mg/L (rango: 1.14-6.09 mg/L);
– Grupo de área F baja=1.78+0.46 mg/L (rango: 1.33-2.35 mg/L) (diferencia no significativa, probablemente porque el F se consume de diversas fuentes además del agua)
Factores confusos: (1) Las dos áreas tienen hábitos y estilos de vida comunes en términos de cocina, economía, cultura, educación, productos agrícolas, etc. (2) No hay fábricas de productos químicos en el área. (3) El área no tiene un problema de deficiencia de yodo.
Tipo de prueba de coeficiente intelectual Módulo de inteligencia CRT-C2
Resultados: (A) CI promedio en el área F alta (96.11 + 12.00) es más bajo que el área Low-F (98.41 + 14.75), aunque la diferencia no es estadísticamente significativa. (B) Ningún niño en el área High-F tiene una inteligencia sobresaliente o excelente. Las tasas respectivas en el área Low-F son del 2.7% y 5.4%, respectivamente.
Conclusión:  "Es probable que la exposición a altos niveles de fluoruro cause cierto nivel de daño al nivel de inteligencia de un niño".

 Estudio de coeficiente intelectual n.° 25: Seraj (2006)

Cita: Seraj B, Shahrabi M, Falahzadeh M, Falahzadeh F, Akhondi N. (2006). [Efecto de la alta concentración de fluoruro en el agua potable sobre la inteligencia de los niños]. [Estudiar en persa] Revista de medicina dental 19 (2): 80 86-.
Ubicación del estudio: IRÁN
Tamaño del estudio: 126 niños (85 niños de la aldea con F bajo, 41 niños de la aldea con F alto)
Edad de los sujetos: No se proporciona el resumen en inglés (el estudio completo está en persa)
Fuente de fluoruro: Agua
Niveles de fluoruro de agua: Alto F pueblo = 2.5 mg/L
Pueblo de F bajo = 0.4 mg/L
Factores confusos: Los antecedentes de enfermedades que afecten al sistema nervioso, traumatismo craneoencefálico, peso al nacer (>2.5 kg o < 2.5 kg), los antecedentes residenciales, la edad y el sexo de los niños se investigaron mediante cuestionarios completados por los padres de los niños.
Tipo de prueba de coeficiente intelectual Cuervo
Resultados: "En el área con alto contenido de fluoruro, el coeficiente intelectual medio de los niños (87.9 ± 11) fue significativamente menor que en el área con bajo contenido de fluoruro (98.9 ± 12.9) (P = 0.025)".
Significancia estadística  "Según los hallazgos de este estudio, la exposición de los niños a altos niveles de fluoruro puede conllevar el riesgo de un deterioro del desarrollo de la inteligencia".

 Estudio de coeficiente intelectual n.° 24: Wang (2005)

Cita: Wang S, Zhang H, Fan W, Fang S, Kang P, Chen X, Yu M. (2005). Los efectos de la intoxicación endémica por fluoruro causada por la quema de carbón en el desarrollo físico y la inteligencia de los niños. Revista de pediatría clínica aplicada 20(9):897-898 (reeditado en Fluoruro 2008; 41:344-348).
Ubicación del estudio: PORCELANA. Condado de Zhijin, provincia de Ghizhou.
Tamaño del estudio: 226 niños (176 niños en el área F alta, incluidos 119 niños con fluorosis esquelética y 57 niños solo con fluorosis dental; 50 niños en el área F baja sin fluorosis esquelética o dental)
Edad de los sujetos: niños de 7-12 años
Tipo de exposición: Carbón quemándose
Niveles de fluoruro en orina: Grupo F alto=1.352+0.457 mg/L (n=144)
Grupo F inferior=1.611+0.467 mg/L (n=35)
Factores confusos: (1) Ambas zonas están libres de deficiencia de yodo. (2) Ambas áreas tienen niveles de vida, saneamiento, cultura y disponibilidad de tratamiento médico similares.
Tipo de prueba de coeficiente intelectual Prueba estándar de inteligencia teórica de Raven, versión china
Resultados: Los niños de áreas con alto F (endémica) tenían un coeficiente intelectual más bajo que los del área con bajo F (control) (p<0.01). Correlación negativa entre F en orina y CI (p<0.01).
Conclusión:  "La alta carga de fluoruro tiene un efecto definitivo en el desarrollo intelectual y físico de los niños".

Estudio de coeficiente intelectual n.° 23: Xiang (2003a)), Xiang, (2003b)

Cita: – Xiang Q, et al. (2003a). Efecto del flúor en el agua potable sobre la inteligencia de los niños. Fluoruro 36: 84-94. – Xiang Q, et al. (2003b). Plomo en sangre de niños en el estudio de inteligencia Wamiao-Xinhuai. Fluoruro 36: 198-199.
Ubicación del estudio: PORCELANA. Condado de Sihong, provincia de Jiangsu.
Tamaño del estudio: 512 niños (222 niños en la aldea con F alto, 290 niños en la aldea con F bajo)
Edad de los sujetos: niños de 8-13 años
Tipo de exposición: Agua
Niveles de fluoruro de agua: Pueblo F alto=2.47+0.79 mg/L (rango=0.57-4.50 mg/L)
Pueblo de F bajo = 0.36+0.15 mg/L (rango = 0.18-0.76 mg/L) En el pueblo de F alto, los niños se subdividieron en los siguientes cinco niveles de agua con fluoruro: Grupo A <1.0 mg/L;
Grupo B=1.0-1.9 mg/L;
Grupo C=2.0-2.9 mg/L;
Grupo D=3.0-3.9 mg/L;
Grupo E>3.9 mg/L.
Niveles de fluoruro en orina: Pueblo F alto=3.47+1.95 mg / L
Pueblo F bajo=1.11+0.39 mg / L
Factores confusos: (1) Las dos aldeas tienen niveles similares de yodo en orina (p>0.3) y niveles de plomo en sangre (p>0.48). (2) Ninguna aldea tiene contaminación por fluoruro debido a la quema de carbón u otras fuentes industriales. (3) Ninguno de los residentes informó haber bebido té de ladrillos. (4) Se excluyeron del estudio los niños que habían estado ausentes de cualquiera de las aldeas durante 2 años o más, o que tenían antecedentes de enfermedades cerebrales o lesiones en la cabeza.
Tipo de prueba de coeficiente intelectual CRT-RC (Prueba combinada de Raven para la China rural)
Resultados: (A) CI medio de la aldea F alta (92.02+13.00) es más bajo que el pueblo F bajo (100.41+13.21), p<0.01. (B) Una mayor F del agua potable se asocia significativamente con tasas más altas de retraso mental (CI <70) e inteligencia límite (CI = 70-79), p <0.05. (C) El coeficiente intelectual de los niños no está relacionado con el yodo en la orina, los ingresos familiares o el nivel educativo de los padres.
Conclusión: "En áreas endémicas de fluorosis, los niveles de fluoruro en el agua potable superiores a 1.0 mg/L pueden afectar negativamente el desarrollo de la inteligencia de los niños".

 Estudio de coeficiente intelectual n.° 22: Li (2003)

Cita:  Li Y, Jing X, Chen D, Lin L, Z Wang Z. (2003). Efectos del envenenamiento endémico por fluoruro en el desarrollo intelectual de los niños en Baotou. Revista china de gestión de salud pública 19(4):337-338 (reeditado en Fluoruro 2008; 41:161-64).
Ubicación del estudio: PORCELANA. Baotou, Mongolia Interior.
Tamaño del estudio: 936 niños (720 niños de la zona endémica de F alto; 236 niños del área de control de F bajo)
Edad de los sujetos: niños de 6-13 años
Fuente de exposición al F: Agua
Niveles de exposición al fluoruro: "La región clasificada como endémica fue designada utilizando los estándares de 1981 para la designación de regiones endémicas establecidos en los Estándares para el trabajo de prevención y tratamiento de la fluorosis endémica de 1981"
Tipo de prueba de coeficiente intelectual Versión ilustrada de la prueba estandarizada china del cuervo para niños de zonas rurales
Resultados: (A) CI promedio de los niños en el área endémica (92.07) algo menor que el del área de control (93.78), NS. (B) Tasa de niños con bajo coeficiente intelectual (<69) mayor en el área endémica (10.38%) que en el área de control (4.24%) (“alta significancia estadística”, pero no se proporciona el valor de p).
Conclusión:  “En nuestro estudio, encontramos que el coeficiente intelectual promedio de los niños en un área endémica de fluoruro era algo menor que el del control, pero el resultado no fue estadísticamente significativo (p > 0.05). El porcentaje de niños con fluorosis, sin embargo, fue mayor en comparación con el control, y esto fue muy significativo estadísticamente”.

Estudio de coeficiente intelectual n.° 21: Shao (2003)

Cita: Shao Q, Wang Y, Li L, Li J. (2003). Estudio del deterioro de la función cognitiva provocado por la fluorosis crónica. Revista china de endemiología 22 (4): 336 38-.
Ubicación del estudio: PORCELANA. Ciudad de Bijie (área F alta) y área de Tongren (área de control), provincia de Guizhou.
Tamaño del estudio: 88 adultos (49 adultos en el área F alta; 39 adultos en el área F baja)
Edad de los sujetos: 30-50 años (área F alta = 42+6 años; Área F baja = 43+6 años)
Fuente de exposición al fluoruro: Agua
Niveles de exposición al fluoruro: Adultos en áreas con F alto diagnosticados con intoxicación por fluoruro (como lo demuestran los cambios dentales y esqueléticos). No se proporcionan niveles de agua F.
Factores confusos: Zonas sin deficiencia de yodo. Exclusiones de los trastornos mentales causados ​​por retraso mental, enfermedades orgánicas y somáticas del cerebro. Todos los agricultores. Distribución similar de edad, sexo, nivel educativo.
Tipo de prueba de coeficiente intelectual Prueba de la Escala de Inteligencia de Adultos de Wechsler para la China Rural (WATS-RC); Prueba de aprendizaje asociado (AL); prueba de intervalo de dígitos (DS); Prueba de similitud; Prueba de fluidez del habla (SFT); Prueba de comprensión.
Resultados: (A) Puntuación de operación significativamente más baja en la prueba de coeficiente intelectual en el área F alta (48-54) versus el área F baja (52-59), p <0.01. (B) Puntuación total de CI más baja en el área F alta (78-100, promedio) que en el área F baja (109-118, promedio-alta), aunque no es estadísticamente significativa (C) Los sujetos con F alta tienen puntuaciones significativamente más bajas en varios de las pruebas de rendimiento (fluidez del habla, reconocimiento, similitud, p < 0.01 y amplitud de dígitos, p < 0.05), y esto se correlaciona con niveles elevados de estrés oxidativo.
Conclusión: "Los resultados sugieren que existen algunas limitaciones en la función cognitiva en quienes padecen intoxicación crónica por fluoruro, y su base biológica puede estar relacionada con los niveles de SOD y NO [índices de estrés oxidativo]".

 Estudio de coeficiente intelectual n.° 20: Wang (2001)

Cita: Wang X, Wang L, Hu P, Guo X, Luo X. (2001). Efectos del alto contenido de yodo y flúor sobre la inteligencia y la función tiroidea de los niños. Revista china de endemiología 20 (4): 288 90-.
Ubicación del estudio: PORCELANA. Binzhou y Dezhou, condado de Qingyun, provincia de Shandong.
Tamaño del estudio: 513 niños (322 niños de escuelas en áreas con alto contenido de yodo/fluoruro; 193 niños de escuelas en áreas con niveles bajos de yodo/fluoruro).
Edad de los sujetos: niños de 8-12 años
Fuente de exposición al fluoruro: Agua
Niveles de fluoruro de agua: – Área alta de yodo/área alta de fluoruro = 2.97 mg/L – Área baja de yodo/área baja de fluoruro = 0.5 mg/L
Niveles de fluoruro en orina: – Alto yodo/alto fluoruro = 3.08+1.03 mg/L – Bajo en yodo/bajo en fluoruro = 0.82+0.56 mg / L
Tipo de prueba de coeficiente intelectual CRT-RC (Prueba combinada de Raven para la China rural)
Resultados: (A) El coeficiente intelectual promedio es menor en el área F alta que en el área F baja (76.67+7.75 81.67 vs.+11.97), aunque la diferencia no alcanza significación estadística. (B) La tasa de coeficiente intelectual extremadamente bajo y límite es mayor en las áreas de F alto que en las áreas de F bajo (16.67% frente a 10% y 36.67% frente a 16.67, respectivamente), aunque estas diferencias no alcanzan significación estadística.
Conclusión: "Los niveles altos de yodo y flúor tienen cierta influencia en la inteligencia y la función tiroidea de los niños".

 Estudio de coeficiente intelectual n.° 19: Hong (2001)

Cita: Hong F, Cao Y, Yang D, Wang H. (2001). Investigación sobre los efectos del flúor en el desarrollo intelectual infantil en diferentes condiciones ambientales. Atención primaria de salud china 15(3):56-57 (reeditado en Fluoruro 2008; 41(2):156–60).
Ubicación del estudio: PORCELANA. Condados de Wukang, Boxing y Zouping, provincia de Shangdong.
Tamaño del estudio: 205 niños (32 controles; 85 F alto; 32 F alto/Yodo alto; 28 F alto/Yodo bajo; 28 F bajo/Yodo bajo)
Edad de los sujetos: niños de 8-14 años
Fuente de exposición al fluoruro: Agua
Niveles de fluoruro de agua: – Área de control = 0.75 mg/L – F alta solamente = 2.90 mg/L – F alta/I alta = 2.85 mg/L – F alta/I baja = 2.94 mg/L – F baja/I baja = 0.48 mg/L
Factores confusos: – Las áreas tienen las mismas características geográficas y nivel de vida.
Tipo de prueba de coeficiente intelectual Prueba estandarizada china de Raven para zonas rurales (CRT-R)
Resultados: (A) CI promedio del grupo Alto F/Bajo I (68.38+19.12) y grupo Low F/Low I (75.53+6.92) es inferior al grupo de control (82.79+8.98), p<0.01. (B) El coeficiente intelectual del grupo High F/Low I es menor que el del grupo Low F/Low I, p<0.01. (C) Existe una interacción significativa entre alto contenido de fluoruro y bajo contenido de yodo, p<0.01. (D) La clasificación de CI de los grupos F altos muestra déficits significativos en comparación con el control, p<0.01.
Conclusión: “Los resultados del coeficiente intelectual de este estudio no muestran diferencias significativas entre el coeficiente intelectual promedio de los niños de las áreas con alto contenido de fluoruro y las áreas con alto contenido de fluoruro y yodo; sin embargo, el resultado del grupo con alto contenido de fluoruro y bajo contenido de yodo muestra diferencias estadísticamente significativas en comparación. al del grupo bajo en fluoruro/bajo en yodo. En resumen, parece que la presencia o falta de yodo es un factor más significativo tanto en la prevalencia del bocio como en el coeficiente intelectual promedio”.

Estudio de coeficiente intelectual n.° 18: Lu (2000)

Cita: Lu Y, Sun L, Wu LN, Wang X, Lu W, Lis SS. (2000). Efecto del agua con alto contenido de fluoruro en la inteligencia de los niños. Fluoruro 33: 74-78.
Ubicación del estudio: PORCELANA. Distrito de Tianjin Xiqing.
Tamaño del estudio: 118 niños (60 niños en la aldea de F alta; 58 niños en la aldea de F baja)
Edad de los sujetos: niños de 10-12 años
Fuente de exposición al fluoruro: Agua
Niveles de fluoruro de agua: – Pueblo F alto = 3.15+0.61 mg/L – Pueblo F bajo = 0.37+0.04 mg / L
Niveles de fluoruro en orina: – Pueblo F alto = 4.99+2.57 mg/L – Pueblo F bajo = 1.43+0.64 mg / L
 Factores confusos: (1) Los niños incluidos en el estudio son residentes permanentes del área de estudio. (2) Las aldeas tienen un tamaño de población y antecedentes sociales, económicos y educativos similares. (3) Se excluyeron los niños con trastornos neurológicos congénitos o adquiridos.
Tipo de prueba de coeficiente intelectual Prueba de Raven combinada china, Copyright 2 (CRT-C2)
Resultados: (A) CI promedio de los niños de la aldea High F (92.27+20.45) es inferior a la de los niños de la aldea Low F (103.05+13.86), p<0.005. (B) Más niños “retrasados” (IQ=<70) e inteligencia “límite” (IQ=70-79) en el grupo F alto (21.6%) que en el grupo F bajo (3.4%), p<0.005. (C) Existe una relación inversa significativa entre la F urinaria y el coeficiente intelectual.
Conclusión:  "Los hallazgos de este estudio replican los de estudios anteriores y sugieren que existe una relación real entre la exposición al fluoruro y la inteligencia".

Estudio de coeficiente intelectual n.° 17: Zhang (1998)

Cita: Zhang J, Yao H, Chen Y. (1998). El efecto de los altos niveles de arsénico y flúor en el desarrollo de la inteligencia de los niños. Revista china de salud pública 17 (2): 119.
Ubicación del estudio: PORCELANA. Región de Kuitun, Urumqi.
Tamaño del estudio: 164 Niños
Edad de los sujetos: niños de 4-10 años
Fuente de exposición al fluoruro:  Agua
Niveles de fluoruro de agua: Para los niños de 4 a 8 años, el nivel de fluoruro durante toda su vida (incluido durante el desarrollo fetal) estuvo entre 0.49 y 0.81 ppm. Los niños de 9 años estuvieron expuestos a un alto nivel de fluoruro (nivel no proporcionado) durante el desarrollo fetal. Los niños de 10 años estuvieron expuestos a altos niveles de fluoruro durante el desarrollo fetal y su primer año de vida.
Tipo de prueba de coeficiente intelectual:  Tests de evaluación de 50 puntos creados por el investigador japonés Shigeo Kobayashi
Resultados: No hubo diferencias en el coeficiente intelectual entre los niños de 4 a 8 años, una reducción leve (no significativa) en el coeficiente intelectual entre los niños de 9 años (que estuvieron expuestos al fluoruro durante el desarrollo fetal) y una reducción significativa entre los niños de 10 años (que estuvieron expuestos al fluoruro durante el desarrollo fetal). expuestos durante el desarrollo fetal y su primer año de vida).
Conclusión: “Aunque hubo diferencias en los resultados de los sujetos de 10 años del grupo comparativo normal, en contraste con los sujetos del grupo con alto contenido de fluoruro y alto contenido de arsénico y el grupo con alto contenido de fluoruro, estos resultados podrían no ser abiertamente representativos ya que un menor número de Se han realizado pruebas a sujetos del grupo con alto contenido de fluoruro”.

 Estudio de coeficiente intelectual n.° 16: Yao (1997)

Cita: Yao L, Deng Y, Yang S, Zhao J, Wang X, Cui Z. (1997). Evaluación comparativa del desarrollo físico y mental de los niños en zonas endémicas de fluorosis con mejora del agua y sin mejora del agua. Literatura e información sobre medicina preventiva. 3 (1): 42 43-.
Ubicación del estudio: PORCELANA. Ciudad de Chaoyang, provincia de Liaoning.
Tamaño del estudio: 823 niños (326 niños del área de fluorosis con mejora de agua; 183 niños del área de fluorosis sin mejora de agua; 314 niños del área sin fluorosis)
Edad de los sujetos: niños de 7-14 años
Fuente de exposición al fluoruro: Agua
Niveles de fluoruro de agua: – Área de fluorosis sin mejoras de agua = 2.0 mg/L- Fluorosis con mejoras de agua = 0.33 mg/L (antes de la mejora 8 años antes del estudio, el nivel F era de 2.0 mg/L)- Área sin fluorosis = 0.4 mg/L
Factores confusos:

– Todos los niños nacidos localmente.

– Las áreas en estudio tienen una exposición adecuada al yodo y niveles similares de desarrollo económico, condiciones de vida, tamaño de las escuelas y número de maestros.

Tipo de prueba de coeficiente intelectual CRT-RC (Prueba combinada de Raven para la China rural)
Resultados: (A) Los niños en el área de fluorosis (sin mejora del agua) tienen un coeficiente intelectual promedio más bajo que los niños en el área de fluorosis (con mejora del agua) para todos los grupos de edad, p<0.01. (B) Los niños en el área con fluorosis sin mejora del agua tienen un coeficiente intelectual promedio más bajo que los niños en el área sin fluorosis para todos los grupos de edad, p<0.01. (C) Los niños nacidos antes del programa de mejora del agua en el área con fluorosis con mejora del agua tienen un coeficiente intelectual promedio más bajo que los niños en el área sin fluorosis, p<0.05. (D) No existe una diferencia significativa en inteligencia entre los niños nacidos después de la mejora del agua y los niños en áreas sin fluorosis.
Conclusión: "Estos resultados muestran que la mejora y la defluoración del agua pueden mejorar el desarrollo físico y mental de los niños en una zona con fluorosis".

Estudio de coeficiente intelectual n.° 15: Yao (1996)

Cita: Yao L, Zhao J, Wang X, Cui Q, Lin F. (1996). Análisis de TSH y nivel de inteligencia de niños con Fluorosis dental en zona alta de flúor. Literatura e información sobre medicina preventiva. 2 (1): 26 27-.
Ubicación del estudio: PORCELANA. Ciudad de Chaoyang, provincia de Liaoning.
Tamaño del estudio: 536 niños (78 niños de zonas con alta fluorosis; 188 niños de zonas con fluorosis ligera; 270 niños de zonas sin fluorosis)
Edad de los sujetos: niños de 8-12 años
Fuente de exposición al fluoruro: Agua
Niveles de fluoruro de agua: Área F alta: <11 mg/L Área baja F: 2.0 mg/L Área de control: 1.0 mg/L
Factores confusos: (1) Los niños en cada una de las tres áreas tienen una exposición adecuada al yodo según lo determinado mediante análisis de orina. (2) Las tres áreas tienen desarrollo económico, escuelas y docentes similares.
Tipo de prueba de coeficiente intelectual Prueba de Raven: Atlas asociativo (versión de la aldea china)
Resultados: (A) El coeficiente intelectual promedio de los niños con fluorosis dental en áreas de alta fluorosis y áreas de fluorosis ligera es menor que el de los niños en áreas sin fluorosis, p<0.01. (B) El coeficiente intelectual promedio de los niños con fluorosis dental del área de alta fluorosis es menor que el de los niños del área de fluorosis ligera, p<0.05. (C) La tasa de coeficiente intelectual alto (>120) es menor en el área de alta fluorosis (3.85%) y en el grupo de área de fluorosis ligera (6.91%) que en el área sin fluorosis (10.74%) (no se proporciona valor de p).
Conclusión: “Los resultados de las pruebas de inteligencia muestran que un alto nivel de fluoruro influye en el coeficiente intelectual de los niños, lo que concuerda con algunos datos anteriores. Cabe mencionar que cuanto mayor es el grado de fluorosis dental, más negativo es el impacto en el nivel de inteligencia de los niños. Esta es una cuestión que merece la máxima atención”.

 Estudio de coeficiente intelectual n.° 14: Zhao (1996)

Cita: Zhao L, Liang G, Zhang D, Wu X. (1996). Efecto del suministro de agua con alto contenido de fluoruro en la inteligencia de los niños. Fluoruro 29: 190-192.
Ubicación del estudio: PORCELANA. Provincia de Shanxi.
Tamaño del estudio: 320 niños (160 niños de la aldea F alta; 160 niños de la aldea F baja)
Edad de los sujetos: niños de 7-14 años
Fuente de exposición al fluoruro: Agua
Niveles de fluoruro de agua: Pueblo de F alto = 4.12 mg/L Pueblo de F bajo = 0.91 mg/L
Factores confusos: (1) Ocupaciones, niveles de vida y costumbres sociales similares en las dos aldeas. (2) Sólo se incluyeron en el estudio los niños cuyas madres vivieron en la aldea durante el embarazo. (3) Se determinó el nivel educativo de los padres (y se encontró que tenía una influencia significativa en el coeficiente intelectual, p <0.01).
Tipo de prueba de coeficiente intelectual “Pruebas oficiales de cociente intelectual (CI) de 40 minutos de duración”
Resultados: Los niños de la aldea con F alto tienen un coeficiente intelectual promedio significativamente más bajo (97.69+13.00) que los niños de aldeas con F inferior (105.21+14.99), p<0.01.
Conclusión: "Los resultados de este estudio indican que la ingesta de agua potable con alto contenido de fluoruro desde antes del nacimiento tiene una influencia perjudicial significativa sobre el coeficiente intelectual de los niños en una de dos aldeas similares".

 Estudio de coeficiente intelectual n.° 13: Wang (1996)

Cita: Wang G, et al. (1996). Un estudio de los niveles de coeficiente intelectual de niños de cuatro a siete años en áreas con alto contenido de fluoruro. Boletín de Enfermedades Endémicas 11(1):60-6 (reeditado en Fluoruro 2008; 41:340–43).
Ubicación del estudio: PORCELANA. Shehezi, provincia de Xinjiang.
Tamaño del estudio: 230 niños (147 niños de la aldea F alta; 83 niños de la aldea F baja)
Edad de los sujetos: niños de 4-7 años
Fuente de exposición al fluoruro: Quema de agua y carbón
Niveles de fluoruro de agua: – Todos los pocillos = 0.58-8.60 mg/L – Área F alta = > 1.0 mg/L – Área F baja = < 1.0 mg/L
Factores confusos: (1) Los niños fueron excluidos del estudio si tenían una capacidad intelectual baja debido a herencia genética, enfermedades pasadas, desnutrición, uso de medicamentos u otras razones. (2) Porcentaje “significativamente mayor” de niños con una circunferencia de la cabeza por debajo del promedio en el área F alta (18.37 %) que en el área de control (9.64 %) (no se proporciona valor de p).
Tipo de prueba de coeficiente intelectual Escala de Inteligencia Wechler de Preescolar y Primaria (WPPSI)
Resultados: (A) CI total promedio en el grupo F alto (95.64+14.34) es menor que en el grupo de control (101.23+15.84), p<0.05. (B) CI de rendimiento promedio en el grupo F alto (94.33+14.76) es menor que en el grupo de control (101.77+18.12), p<0.01. (C) El coeficiente intelectual verbal promedio no es significativamente diferente. (D) En el área F alta, los niños con una circunferencia de la cabeza por debajo de lo normal tienen un coeficiente intelectual promedio más bajo (89.07+15.69) que aquellos con circunferencia de cabeza normal (97.13+8.06), p<0.01.
Conclusión "Los resultados muestran que una ingesta elevada de flúor tiene una clara influencia en el coeficiente intelectual de los niños en edad preescolar, manifestándose principalmente como un daño a la inteligencia de rendimiento".

Estudio de coeficiente intelectual n.° 12: Duán (1995)

Cita: Duan J, Zhao M, Wang L, Fang D, Wang Y, Wang W. (1995). Un análisis comparativo de los resultados de múltiples pruebas en pacientes con fluorosis industrial crónica. Revista médica de Guizhou 18 (3): 179 180-.
Ubicación del estudio: PORCELANA. Guiyang, provincia de Guizhou.
Tamaño del estudio: 157 adultos (72 adultos con diagnóstico de fluorosis industrial; 43 adultos expuestos al fluoruro ocupacional pero sin fluorosis industrial; 42 trabajadores no expuestos)
Edad de los sujetos: 35 a 62 años
Fuente de exposición al fluoruro: Exposiciones ocupacionales
Niveles de fluoruro en el aire Promedio = 2.21 mg/m3
Factores confusos: Los trabajadores no expuestos tenían condiciones laborales, estatus económico y hábitos de estilo de vida similares.
Tipo de prueba de coeficiente intelectual Escala de inteligencia para adultos de Wechsler revisada por el profesor Gong Yaoxian de la Universidad de Ciencias Médicas Humanas (WAIS-RC)
Resultados: El coeficiente intelectual promedio de los trabajadores con fluorosis industrial fue significativamente menor (68 a 72) que el de los trabajadores expuestos al fluoruro sin fluorosis industrial (84.5), y el coeficiente intelectual de los trabajadores expuestos al fluoruro sin fluorosis (84.5) fue significativamente menor que el coeficiente intelectual de los trabajadores no expuestos ( 99.4).
Conclusión: “Se puede determinar que el envenenamiento por flúor industrial tiene efectos gradualmente progresivos sobre la función y el metabolismo normales del cerebro adulto y otros aspectos del sistema nervioso. Con la progresión del curso de la fluorosis, el daño neurológico empeora gradualmente, y el grado de daño está estrechamente relacionado con la duración de la exposición al flúor, el contenido de flúor de las uñas y otros factores. El daño causado por altas concentraciones de flúor no sólo afecta a huesos y ligamentos, tendones y otros tejidos blandos, sino que también está bastante extendido por todo el sistema nervioso. Esto es de gran importancia para la protección de los trabajadores y otras áreas”.

Estudio de coeficiente intelectual n.° 11: Li (1995)

Cita: Li X, Zhi J, Gao R. (1995). Efecto de la exposición al flúor sobre la inteligencia de los niños. Fluoruro 28: 189-192.
Ubicación del estudio: PORCELANA. Condados de Anshu y Zhijin, provincia de Guizhou.
Tamaño del estudio: 907 niños (230 niños del área de fluorosis severa; 224 niños del área de fluorosis media; 227 niños del área de fluorosis leve; 226 niños del área sin fluorosis)
Edad de los sujetos: niños de 8-13 años
Fuente de exposición al fluoruro: Carbón quemándose
Niveles de fluoruro en orina – Fluorosis dental severa = 2.69 mg/L – Fluorosis dental media = 2.01 mg/L – Fluorosis dental leve = 1.81 mg/L – Sin fluorosis dental = 1.02 mg/L
Factores confusos: (1) Todos los niños de nacionalidad Han. (2) Los niños fueron excluidos del estudio si tenían enfermedades congénitas o adquiridas "no relacionadas con el fluoruro". (3) Grupos separados por intervalos de 6 meses de edad.
Tipo de prueba de coeficiente intelectual Escalador de China Rui Wen para zonas rurales
Resultados: CI promedio de los niños en situación grave (80.3+12.9) y medio (79.7+12.7) las áreas de fluorosis son más bajas que las leves (89.7+12.7) y no fluorosis (89.9+10.4) áreas, p<0.01.
Conclusión: "Una ingesta elevada de flúor se asoció con una inteligencia más baja".

 Estudio de coeficiente intelectual n.° 10: Xu (1994)

Cita: Xu Y, Lu C, Zhang X. (1994). El efecto del flúor sobre el nivel de inteligencia en los niños. Boletín de Enfermedades Endémicas 9 (2): 83 84-.
Ubicación del estudio: PORCELANA. Provincia de Shandong.
Tamaño del estudio: 330 niños (8 grupos de 21 a 97 niños categorizados según el contenido de fluoruro y yodo del agua)
Edad de los sujetos: niños de 8-14 años
Fuente de exposición al fluoruro: Agua
Niveles de fluoruro de agua: – Fluoruro alto/Yodo alto = 3.9 mg/L – Fluoruro alto/Yodo bajo = 2.0 mg/L – Fluoruro alto = 1.8 mg/L – Fluoruro bajo = 0.38-0.5 mg/L – Área de control = 0.8 mg/L
Factores confusos: (1) Nivel de yodo en el agua utilizado como variable. (2) Se determinó el historial de educación preescolar del niño. (3) Se determinó la alfabetización de los padres.
Tipo de prueba de coeficiente intelectual Bient-Siman
Resultados: (A) Los niños en áreas con alto contenido de fluoruro y bajo yodo tienen coeficientes intelectuales significativamente más bajos que los niños en áreas con alto contenido de fluoruro y yodo, p <0.01. (B) Más niños tienen un coeficiente intelectual bajo (< 69) en áreas con F alto/I alto (10.53 %), F alto solo (7.32 %) y F alto/I bajo (12.82 %) que en el grupo de control (1.61 % )
Conclusión: “El número de niños cuyo nivel de inteligencia es más bajo aumenta significativamente en regiones con alto contenido de fluoruro/yodo, regiones con alto contenido de fluoruro solamente, regiones con alto contenido de fluoruro/bajo yodo, en comparación con sus respectivos grupos comparativos. . . . Esto podría demostrar el hecho de que el fluoruro actúa aumentando la toxicidad y empeorando la aparición de inflamación de la tiroides”.

 Estudio de coeficiente intelectual n.° 9: Li (1994)

Cita: Li Y, Li X, Wei S. (1994). Efectos de la ingesta elevada de flúor sobre la capacidad de trabajo mental infantil: investigación preliminar de los mecanismos implicados. Revista de la Universidad de Ciencias Médicas de China Occidental 25(2):188-91 (reeditado en Fluoruro 2008; 41:331-35).
Ubicación del estudio: PORCELANA. Provincia de Sichuan.
Tamaño del estudio: 158 niños de dos municipios vecinos (107 niños con diversos grados de fluorosis dental; 51 niños sin fluorosis dental)
Edad de los sujetos: niños de 12-13 años
Fuente de exposición al fluoruro: Alimentos contaminados por el humo del carbón
Contenido de fluoruro del grano: – Niños sin fluorosis dental = 0.5 mg/kg- Niños con fluorosis dental (HiF1) = 4.7 mg/kg- Niños con fluorosis dental (HiF2) = 5.2 mg/kg- Niños con fluorosis dental (HiF3) = 31.6 mg/kg
Factores confusos: (1) Las áreas tienen niveles similares de fluoruro en agua (0.3 mg/L) y aire (0.02-0.51 mg/m3) y niveles similares de zinc en el suelo. (2) Los municipios de las áreas tienen un estatus económico y cultural, un estilo de vida, hábitos dietéticos y componentes básicos de los alimentos similares. (3) La edad, el sexo y el nivel de grado de los niños se mantienen “lo más constantes posible”. (4) Se excluyeron del estudio los niños con enfermedades agudas o crónicas no relacionadas con el fluoruro.
Tipo de prueba de coeficiente intelectual Capacidad de Trabajo Mental determinada por número de letras encontradas (NLF), tasa de error (RE), índice de capacidad mental (IMC), capacidad de memoria a corto plazo (SMC), tiempo de reacción visual (RT).
Resultados: (A) Los niños con fluorosis dental en el grupo de exposición media (HiF2) tienen una capacidad mental a corto plazo reducida (p<0.05), un índice de capacidad mental reducido (p <0.01) y puntuaciones NLF reducidas (p<0.01) en comparación con niños sin fluorosis y niños con menor exposición. (B) Los niños con fluorosis dental en el grupo de alta exposición (HiF3) tienen una capacidad mental a corto plazo reducida (p <0.01), un índice de capacidad mental reducido (p <0.01) y un índice de capacidad mental reducido (p <0.01). Puntuaciones NLF (p<XNUMX) en comparación con niños sin fluorosis y niños con baja exposición.
Conclusión: “Como se muestra en este estudio, la capacidad de trabajo mental (MWC) de los dos grupos de niños con fluorosis dental de grado 3 fue menor que la de los dos grupos sin fluorosis dental. . . . Esto indica que la exposición temprana y prolongada al exceso de fluoruro causa déficits en la memoria, la atención y el tiempo de reacción, pero los niños de 12 a 13 años con exposición reciente no muestran efectos importantes. Los estudios [en fetos humanos] ya han demostrado que el cerebro en desarrollo es uno de los objetivos más maduros para la alteración por envenenamiento por fluoruro. Dado que antes de los seis años de edad el cerebro humano se encuentra en su etapa más rápida de desarrollo, y que alrededor de los siete u ocho años se completa el desarrollo estructural básico, el cerebro es más vulnerable al daño causado por el consumo excesivo de fluoruro antes de esta edad”.

 Estudio de coeficiente intelectual n.° 8: Yang (1994)

Cita: Yang Y, Wang X, Guo X, Hu P. (1994). Los efectos de los altos niveles de fluoruro y yodo sobre la capacidad intelectual y el metabolismo del fluoruro y el yodo. Revista China de Epidemiología 15(4):296-98 (reeditado en Fluoruro 2008; 41:336-339).
Ubicación del estudio: PORCELANA. Provincia de Shandong.
Tamaño del estudio: 60 niños (30 de la aldea F alta, 30 de la aldea F baja)
Edad de los sujetos: niños de 8-14 años
Fuente de exposición al fluoruro: Agua
Niveles de fluoruro de agua: Área de alto F/alto de yodo = 2.97 mg/L Área de control = 0.5 mg/L
Niveles de fluoruro en orina: Alto F/área alta de yodo = 2.08+1.03 mg/L Área de control = 0.82+0.56 mg / L
Tipo de prueba de coeficiente intelectual Prueba de escala comparativa china de inteligencia
Resultados: (A) Los niños en el área de alto F/alto yodo tienen un coeficiente intelectual más bajo (76.67+7.75) que aquellos en el área de bajo F (81.67+11.97), aunque la diferencia no es estadísticamente significativa. (B) Un mayor porcentaje de niños tienen un coeficiente intelectual moderadamente bajo (<79) en la zona Alta F/Alta Yodo (76.67%) que en la zona control (36.67%), p<0.01.
Conclusión:  "Se ha demostrado que un exceso de flúor y una falta de yodo en el mismo ambiente tienen un efecto marcado en el desarrollo intelectual infantil, provocando un déficit intelectual más significativo que la falta de yodo por sí sola".

 Estudio de coeficiente intelectual n.° 7: Un (1992)

Cita: An J, Mei S, Liu A, Fu Y, Wang Q, Hu L, Ma L. (1992). Los efectos del alto contenido de flúor en el nivel de inteligencia de los estudiantes de primaria y secundaria. Revista China de Control de Enfermedades Endémicas 7 (2): 93 94-.
Ubicación del estudio: PORCELANA. Ciudad de Xingshunxi, condado de Guyang, Mongolia Interior (4 aldeas vecinas con alto contenido de fluoruro centradas alrededor de la aldea de Wubu Ziyao y 6 aldeas vecinas con bajo contenido de fluoruro centradas alrededor de la aldea de Hada Heshao).
Tamaño del estudio: 242 niños (121 niños de aldeas con F alto y 121 niños de aldeas con F bajo)
Edad de los sujetos: niños de 7-16 años
Fuente de exposición al fluoruro: Agua
Niveles de fluoruro de agua: Pueblos con F alta = 2.1+7.6 mg/L Pueblos de control = 0.6+1.0 mg / L
 Factores confusos: (1) Las tasas de fluorosis dental se determinaron en ambas áreas (90.9 % en el área F alta versus 21.5 % en el área F baja). (B) Ambas áreas están en el campo, están a 15 km entre sí y comparten la misma etnia Han. (C) La geografía, la cultura, la educación, el nivel de vida y las condiciones económicas sociales son "muy similares".
Prueba de inteligencia: Escala de inteligencia de Wechsler para niños
Resultados: (A) Los niños de las aldeas con F alto tienen coeficientes intelectuales significativamente más bajos en cada grupo de edad estudiado: 7-10 (p < 0.02); 11-13 (p < 0.01); 14-16 (p < 0.03); 7-16 (p<0.01). (B) Significativamente más niños en aldeas con F alto tienen un coeficiente intelectual de "estado crítico", p <0.01. (C) Cuando los niños dentro de las aldeas de F alto se estratifican en niveles de F más alto (5.2-7.6 mg/L) y F más bajo (2.1-3.2 mg/L), los niños en las áreas de F alto tuvieron significativamente coeficiente intelectual más bajo que las áreas F más bajas (p < 0.05).
Conclusión “Los resultados muestran que el nivel de inteligencia de los estudiantes de primaria y secundaria de la zona alta en fluoruro y el de los estudiantes de primaria y secundaria de la zona no alta en fluoruro tuvieron diferencias muy significativas, demostrando que el alto fluoruro tiene efectos adversos en el desarrollo mental de estudiantes. Cuanto mayor sea el fluoruro del agua, menor será el nivel de coeficiente intelectual”.

 Estudio de coeficiente intelectual n.° 6: Lin (1991)

Cita: Lin FF, Aihaiti, Zhao HX, Lin J, Jiang JY, Malmaiti y Aiken. (1991). La relación de un ambiente bajo en yodo y alto en fluoruro con el cretinismo subclínico en Xinjiang. Boletín de Enfermedades Endémicas 6(2):62-67 (reeditado en Boletín informativo sobre el trastorno por deficiencia de yodo vol. 7(3):24-25).
Ubicación del estudio: PORCELANA. Prefectura de Hetian, Xinjiang.
Tamaño del estudio: 749 niños (250 niños en el área de Alto F/Bajo Yodo; 256 niños en el área de Bajo F/Bajo Yodo; y 243 niños en el área de Bajo F/Bajo Yodo)
Edad de los sujetos: niños de 7-14 años
Fuente de exposición al fluoruro: Agua
Niveles de fluoruro de agua: Alto F/Bajo Yodo = 0.88 mg/L Bajo F/Bajo Yodo = 0.34 mg/L Área de control = n/a
Niveles de fluoruro en orina: Alto F/Bajo Yodo = 2.56 mg/L Bajo F/Bajo Yodo = 1.34-1.61 mg/L Área de control = 1.6 mg/L
Factores confusos: (1) Nivel socioeconómico más bajo en todas las áreas. (2) Las áreas tienen nacionalidades, hábitos, costumbres e ingresos similares.
Prueba de inteligencia: CRT-RC (Prueba combinada de Raven para la China rural)
Resultados: Los niños del área de Alto F/Bajo Yodo tienen coeficientes intelectuales significativamente más bajos (IQ=71) que los niños del área de Bajo F/Bajo Yodo (IQ=77-79; p<0.05) y del área de control (IQ=96); p<0.01).
Conclusión: "Las diferencias significativas en el coeficiente intelectual entre estas regiones sugieren que el fluoruro puede exacerbar las lesiones del sistema nervioso central y los trastornos del desarrollo somático causados ​​por la deficiencia de yodo".

 Estudio de coeficiente intelectual n.° 5: Guo (1991)

Cita: Guo X, Wang R, Cheng C, Wei W, Tang L, Wang Q, Tang D, Liu G, He G, Li S. (1991). Una investigación preliminar del coeficiente intelectual de niños de 7 a 13 años de una zona con intoxicación por fluoruro relacionada con la quema de carbón. Revista china de endemiología 10(2):98-100 (reeditado en Fluoruro 2008; 41(2):125–28).
Ubicación del estudio: PORCELANA. Condado de Xinshao, provincia de Hunan.
Tamaño del estudio: 121 niños (60 niños con fluorosis leve a grave de una zona endémica donde se utiliza carbón como fuente de combustible; 61 niños de una zona no endémica donde se utiliza madera como fuente de combustible)
Edad de los sujetos: Entre 7 y 13 años
Fuente de exposición al fluoruro: Quema de carbón (Niveles de fluoruro en agua < 0.5 mg/l en ambas zonas)
Niveles de fluoruro en sangre: Área endémica=0.1483+0.0473 mg/L Área no endémica=0.1044+0.0652 mg/L (p<0.01)
Factores confusos: Las dos áreas son municipios vecinos con economías, culturas, niveles de vida, estilos de vida, salud pública y educación “muy similares”.
Prueba de inteligencia: Prueba de coeficiente intelectual de Binet chino
Resultados: (A) Los niños del área endémica de fluorosis tienen un coeficiente intelectual promedio más bajo (76.7) que los niños del área no endémica (81.4), p<0.05. (B) Un porcentaje mayor (30%) de niños en áreas endémicas tienen un coeficiente intelectual bajo (<69) que en zona no endémica (11.5%), p<0.05.
Conclusión:  “En resumen, aunque la disminución de la capacidad intelectual puede ser el resultado de una multitud de factores (tanto innatos como adquiridos) que influyen en el desarrollo neuronal y la división celular en el cerebro, la comparación realizada en este estudio de dos áreas donde los otros factores ambientales son básicamente los mismos muestra claras diferencias en el coeficiente intelectual, y es probable que esta diferencia se deba a un ambiente con alto contenido de fluoruro”.

Estudio de coeficiente intelectual n.° 4: Chen (1991)

Cita: Chen Y, Han F, Zhou Z, Zhang H, Jiao X, Zhang S, Huang M, Chang T, Dong Y. (1991). Investigación sobre el desarrollo intelectual de los niños en zonas con alto contenido de flúor. Revista China de Control de Enfermedades Endémicas 6 (suplemento): 99-100 (reeditado en Fluoruro 2008; 41:120–24).
Ubicación del estudio: Condado de Linyi, provincia de Shanxi, China
Tamaño del estudio: PORCELANA. 640 niños (320 niños de la aldea F alta; 320 niños de la aldea F baja)
Edad de los sujetos: Entre 7 y 14 años
Fuente de exposición al fluoruro: Agua
Niveles de fluoruro de agua: Pueblo de F alto = 4.55 mg/L Pueblo de F bajo = 0.89 mg/L
Factores confusos: Las ocupaciones, la cultura, el nivel de vida, los hábitos de vida, el acceso a la salud y a los servicios de transporte son “esencialmente los mismos” entre las dos áreas.
Prueba de inteligencia: Versión rural de la prueba estandarizada china del cuervo
Resultados: CI promedio de los niños en la aldea de F alto (100.24+14.52) significativamente más bajo que los niños de la aldea F inferior (104.03+14.96), p<0.01.
Conclusión: “Los resultados de este estudio indican que existe una diferencia significativa entre la capacidad intelectual de los niños de 7 a 14 años de la zona endémica [de fluorosis] y los del área de control, y además, que el coeficiente intelectual promedio de los niños de la zona endémica es claramente más bajo”.

 Estudio de coeficiente intelectual n.° 3: Sol (1991)

Cita: Sun M, et al. (1991). Uso de pruebas de dibujo para medir la inteligencia en niños de áreas afectadas por la toxicosis endémica combinada Al-F (Shuicheng, Guizhou). Jdiario de la Facultad de Medicina de Guiyang 16 (3): 204 06-.
Ubicación del estudio: PORCELANA. Provincia de Guizhou: ciudad de Liupanshui (zona endémica de fluorosis) y ciudad de Guiyang (zona no endémica)
Tamaño del estudio: 420 niños (196 niños de zonas endémicas de fluorosis; 224 niños de zonas no endémicas)
Edad de los sujetos: niños de 6.5-12 años
Fuente de exposición al fluoruro: N/A
Niveles de exposición al fluoruro: N/A
Factores confusos: (1) Mayoría de hijos de agricultores. (2) Se excluyeron del estudio los niños con deformidades de huesos y articulaciones o síntomas del sistema nervioso.
Prueba de inteligencia: Prueba de dibujo para niños (método de puntuación de 50 puntos del investigador japonés Shigeo Kobayashi).
Resultados: Los niños de zonas endémicas de fluorosis tenían un coeficiente intelectual más bajo que los de zonas no endémicas en todas las edades excepto <7 (p<0.05)
Extracto:  "A partir de estos resultados, se puede concluir que el consumo excesivo de flúor y aluminio en las primeras etapas del desarrollo afecta directamente el desarrollo del cerebro humano, lo que provoca el retraso en el desarrollo intelectual que se observa en los niños que viven en zonas endémicas".

 Estudio de coeficiente intelectual n.° 2: Qin (1990)

Cita: Qin LS, Cui SY. (1990). Utilizando las matrices progresivas estándar de Raven para determinar los efectos del nivel de fluoruro en el agua potable sobre la capacidad intelectual de niños en edad escolar. Revista China sobre el Control de Enfermedades Endémicas 5(4):203-04 (reeditado en Fluoruro 2008; 41:115–19).
Ubicación del estudio: PORCELANA. Condado de Jing, provincia de Hubei.
Tamaño del estudio: 447 niños (141 niños del área F alta; 159 niños del área F “normal”; 147 niños del área F baja)
Edad de los sujetos: Entre 9 y 10.5 años
Fuente de exposición al fluoruro: Agua
Niveles de fluoruro de agua: F alta = 2.1-4.0 mg/L F “normal” = 0.5-1.0 mg/L F baja = 0.1-0.2 mg/L
Factores confusos: Todos los niños habían crecido bebiendo agua de pozo en su pueblo natal.
Prueba de inteligencia: Matrices progresivas estándar de Raven
Resultados: Los niños en áreas de F alto (21.17%) y F bajo (23.03%) tuvieron puntuaciones de CI promedio más bajas que los niños en el área de F normal (28.14%), p<0.01.
Conclusión: "Todos estos hallazgos sirven para indicar que tanto el nivel alto como el bajo de fluoruro pueden afectar el desarrollo y la función normal del cerebro, así como de todo el sistema nervioso, provocando una disminución de la capacidad intelectual".

Estudio de coeficiente intelectual n.° 1: René (1989)

Cita: Ren D, Li K, Liu D. (1989). Un estudio de la capacidad intelectual de niños de 8 a 14 años en zonas con alto contenido de fluoruro y bajo contenido de yodoRevista China de Control de Enfermedades Endémicas 4(4):251 (reeditado en Fluoruro 2008; 41:319-20).
Ubicación del estudio: PORCELANA. Provincia de Shandong.
Tamaño del estudio: 329 niños (160 niños en el área de Alto F/bajo yodo: 169 niños en el área de Bajo F/bajo yodo)
Edad de los sujetos: Entre 8 y 14 años
Fuente de exposición al fluoruro: Agua
Niveles de exposición al fluoruro: N/A
Factores confusos: Ambos grupos de estudio tenían una ingesta baja de yodo.
Prueba de inteligencia: Prueba de inteligencia de Wechsler
Resultados: – El coeficiente intelectual promedio de los niños en el grupo Alto en Fluoruro/Bajo Yodo (IQ=64.8) significativamente menor que el de los niños en el grupo Bajo en Fluoruro/Bajo Yodo (IQ = 85.0), p<0.01.- El porcentaje de niños con bajo coeficiente intelectual ( <69) significativamente mayor en el grupo Alto F/Bajo Yodo (40.6%) que en el grupo Bajo Fluoruro/Bajo Yodo (13.6%), p<0.01.
Conclusión: "A partir de los resultados, es evidente que la alteración del desarrollo intelectual infantil se encuentra entre los efectos sobre el cuerpo humano de un entorno nocivo que contiene tanto fluoruro alto como bajo contenido de yodo, y esta alteración es claramente mucho más grave que los efectos de la deficiencia de yodo por sí sola".