En estudios donde se ha utilizado fluoruro (en dosis de 18 a 34 mg/día) como fármaco experimental para el tratamiento de la osteoporosis, los trastornos gastrointestinales son uno de los dos principales efectos secundarios que se observan de forma constante. A continuación, se presentan algunos de los informes extraídos de la literatura publicada:
“El uso de fluoruro en la profilaxis o tratamiento de la osteoporosis parece muy cuestionable por las siguientes razones:… (c) hay frecuentes trastornos gastrointestinales y artralgias…”
FUENTE: Inkovaara JA. (1991). ¿Está justificado el tratamiento con flúor hoy en día? Calcified Tissue International 49 Supl:S68-9.
“las mujeres tratadas con flúor (dosis = 34 mg/día F) tuvieron aproximadamente 3.0 veces más efectos secundarios que las mujeres que recibieron placebo. Los efectos secundarios se dividieron en una de dos categorías principales: los debidos a irritación gástrica y los causados por dolor en las extremidades inferiores. Los síntomas gástricos consistieron principalmente en náuseas o, con menor frecuencia, dolor epigástrico y vómitos, o ambos. Las mujeres tratadas con fluoruro tuvieron estos síntomas 2.9 veces más frecuentemente que las mujeres que recibieron placebo”.
FUENTE: Riggs BL, et al. (1990). Efecto del tratamiento con flúor sobre las tasas de fracturas en mujeres posmenopáusicas con osteoporosis. Revista de Medicina de Nueva Inglaterra 322:802-809.
"De 48 pacientes que comenzaron la terapia con fluoruro de sodio (dosis = 9.0 – 27 mg/día F), 25 desarrollaron efectos secundarios importantes (10 con náuseas y dispepsia, 1 con hemorragia gastrointestinal)".
FUENTE: Hodsman AB, Drost DJ. (1989). La respuesta de la densidad mineral ósea vertebral durante el tratamiento de la osteoporosis con fluoruro de sodio. Revista de Endocrinología Clínica y Metabolismo 69:932-8.
“Los resultados de varios ensayos importantes indican que entre un tercio y la mitad de los pacientes se producen efectos secundarios importantes atribuibles al tratamiento. Los síntomas han sido de dos tipos: periarticulares y gastrointestinales... Los síntomas gastrointestinales consisten en dolor epigástrico, náuseas, vómitos y, ocasionalmente, anemia por pérdida de sangre; estos presumiblemente son el resultado del efecto irritante del ion fluoruro en la mucosa gástrica. La frecuencia de los efectos secundarios gástricos se puede reducir administrando concomitantemente un suplemento de calcio en forma de carbonato de calcio, un antiácido eficaz. Ocasionalmente ocurre diarrea”.
FUENTE: Riggs BL. (1983). Tratamiento de la osteoporosis con fluoruro de sodio: una valoración. Investigación de huesos y minerales 2: 366-393.
“Veintitrés de los pacientes tratados con fluoruro (dosis = 18-27 mg/día) tuvieron reacciones adversas (38 por ciento), lo que provocó que cinco de ellos suspendieran el tratamiento; 13 tenían síntomas reumáticos (dolor e hinchazón en las articulaciones o síndrome fascial plantar doloroso), nueve tenían síntomas gastrointestinales (náuseas y vómitos intensos, úlcera péptica o anemia por pérdida de sangre) y uno tenía síntomas reumáticos y gastrointestinales.
FUENTE: Riggs BL, et al. (mil novecientos ochenta y dos). Efecto del régimen de fluoruro/calcio sobre la aparición de fracturas vertebrales en la osteoporosis posmenopáusica. Comparación con la terapia convencional. Revista de Medicina de Nueva Inglaterra 1982:306-446.
“También se produjeron efectos secundarios gastrointestinales importantes (dosis = 18-30 mg/día). Dos pacientes tuvieron vómitos recurrentes que sólo pudieron controlarse cuando la dosis de fluoruro de sodio se redujo a 15 y 7.5 mg al día, respectivamente”.
FUENTE: Riggs BL, et al. (1980). Tratamiento de la osteoporosis primaria con flúor y calcio: tolerancia clínica y aparición de fracturas. Revista de la Asociación Médica Estadounidense 243: 446-449.
"El tratamiento finalizó en el grupo de fluoruro con más frecuencia que en los controles (P <0.001), generalmente debido a molestias abdominales".
FUENTE: Inkovaara J, et al. (1975). Tratamiento profiláctico con flúor y huesos envejecidos. Revista médica británica 3(5975):73-4.
"Seis (de 11) pacientes se quejaron de dispepsia epigástrica ocasional".
FUENTE: Jowsey J, et al. (1972). Efecto de la terapia combinada con fluoruro de sodio, vitamina D y calcio en la osteoporosis. La Revista Estadounidense de Medicina 53: 43-49.
"El fluoruro de sodio en la dosis utilizada (dosis = 23-68 mg/día F) a menudo causa anorexia o dolor epigástrico".
FUENTE: Rich C. (1966). Osteoporosis y terapia con flúor. Revista de la Asociación Médica Estadounidense 196: 149.