Un bebé que bebe fórmula hecha con agua fluorada recibe una dosis muy alta de fluoruro. Esto se debe a que el agua fluorada contiene entre 200 y 250 veces más fluoruro que la leche materna y, a diferencia de otros grupos de edad, toda la ingesta calórica de un recién nacido proviene del líquido.

El suministro de agua fluorada a los bebés presenta una situación históricamente antinatural para un bebé. Esto es evidente al considerar que un bebé amamantado recibe la más bajo dosis de fluoruro, ajustada por peso corporal, entre todos los grupos de la población. Por el contrario, un bebé que consume fórmula hecha con agua fluorada recibe la más alto dosis en la población.

Debido a esta dosis históricamente antinatural, ahora se sabe que los niños que recibieron fórmula fluorada cuando eran bebés tienen significativamente tasas más altas of fluorosis dental en los dientes frontales, un defecto del esmalte que puede provocar embarazosas manchas blancas y manchas marrones. Otros problemas de salud emergentes derivados de la exposición infantil al fluoruro incluyen coeficiente intelectual reducido  y deterioro de la tiroides.

Teniendo en cuenta el claro riesgo de fluorosis y la falta de beneficios de la ingestión de fluoruro, un gran número de investigadores dentales recomiendan ahora que los padres utilicen agua con bajo contenido de fluoruro cuando utilicen fórmula para alimentar a su bebé. Ahora que esta información ha comenzado a abrirse camino en el discurso público, varias zonas de Estados Unidos han emitido advertencias públicas. En junio de 2012, el Estado de New Hampshire aprobó un proyecto de ley que exige que las compañías de agua notifiquen a los padres sobre la advertencia de fluorosis infantil. La ciudad de Milwaukee y el Departamento de Salud del Estado de Vermont han emitido advertencias similares.

Las siguientes son algunas de las advertencias y recomendaciones hechas por organizaciones dentales e investigadores dentales:

Las advertencias y recomendaciones:

“Cuando es necesario diluir las concentraciones de la fórmula, se recomienda a los padres use agua embotellada que no contenga fluoruro o sea baja en fluoruro o agua del grifo de un sistema de filtración de agua doméstico por ósmosis inversa, que elimina la mayor parte del fluoruro.
FUENTE: Academia de Odontología General. "Monitorear la ingesta de fluoruro del bebé".

“Los bebés menores de un año pueden estar recibiendo una cantidad superior a la óptima de fluoruro (lo que puede aumentar su riesgo de fluorosis del esmalte) si su principal fuente de nutrición es la fórmula infantil concentrada en polvo o líquida mezclada con agua que contiene fluoruro... Si se utiliza un producto que necesita ser reconstituido, los padres y cuidadores deben considerar usar agua que tenga niveles bajos o nulos de fluoruro”.
FUENTE: Asociación Dental Americana (2006). Orientación provisional sobre fórmulas infantiles reconstituidas. 9 de noviembre de 2006.

“Se debe hacer un gran esfuerzo para Evite el uso de agua fluorada. para dilución de fórmulas en polvo. Además, cuando sea económicamente viable, los bebés pequeños alimentados con fórmulas preparadas a partir de líquidos concentrados deben preparar estas fórmulas con agua no fluorada”.
FUENTE: Ekstrand J. (1996). Ingesta de fluoruro. En: Fejerskov O, Ekstrand J, Burt B, Eds. El fluoruro en odontología, 2.ª edición. Munksgaard, Dinamarca. Páginas 40-52.

“Recomendamos el uso de agua con un contenido de flúor relativamente bajo. (p. ej., 0 a 0.3 ppm) como diluyente para fórmulas infantiles y recomienda que no se administren suplementos de flúor a los bebés”.
FUENTE: Fomon SJ, Ekstrand J, Ziegler EE. (2000). Ingesta de fluoruro y prevalencia de fluorosis dental: tendencias en la ingesta de fluoruro con especial atención a los lactantes. Revista de Odontología de Salud Pública 60: 131-9.

“Se debe fomentar la lactancia materna, tanto por los numerosos beneficios generales para la salud documentados como por la relativa protección contra la ingestión excesiva de fluoruro procedente de la ingesta de grandes cantidades de agua fluorada utilizada para reconstituir la fórmula infantil concentrada en las primeras etapas de la infancia. . . . Se recomienda el uso de concentrado en polvo. sólo para aquellos con agua baja en fluoruro”.
FUENTE: Levy SM, Kiritsy MC, Warren JJ. (1995). Fuentes de ingesta de flúor en niños. Revista de Odontología de Salud Pública 55: 39-52.

“Cuando los bebés son alimentados con fórmula, se debe recomendar a los padres que reconstituyan o diluyan la fórmula infantil con agua desionizada (ósmosis inversa, destilada o agua embotellada con bajo contenido de fluoruro) para reducir la cantidad de fluoruro ingerido sistémicamente”.
FUENTE: Brothwell D, Limeback H. (2003). La lactancia materna protege contra la fluorosis dental en una zona rural no fluorada de Ontario, Canadá. Revista de Lactancia Humana 19: 386-90.

"Las fórmulas infantiles aún deben prepararse con agua no fluorada".
FUENTE: Clarkson JJ, McLoughlin J. (2000). Papel del flúor en la promoción de la salud bucal. Revista Dental Internacional 50:119-28.

"Todos los profesionales de la salud deben comprender los riesgos de preparar fórmulas infantiles con agua óptimamente fluorada y dar recomendaciones precisas a sus pacientes. Además, esta información debe enfatizarse en las políticas de salud pública”.
FUENTE: Buzalaf M, et al. (2004). Riesgo de fluorosis asociado con fórmulas infantiles preparadas con agua embotellada. Journal of Dentistry for Children 71:110-113.

“Estos hallazgos sugieren que en áreas óptimamente fluoradas, la acción más prudente por parte de los padres que desean darles fórmula a sus hijos puede ser utilizar variedades listas para alimentar. Alternativamente, estos padres podrían diluya la fórmula concentrada con agua embotellada en lugar de agua del grifo. Sin embargo, habría que tener cuidado para asegurarse de que el agua embotellada utilizada contuviera una baja concentración de fluoruro”.
FUENTE: Pendrys DG, Katz RV. (1998). Factores de riesgo de fluorosis del esmalte en niños con fluoración óptima nacidos después de la decisión de los fabricantes estadounidenses de reducir la concentración de fluoruro en las fórmulas infantiles. Revista Estadounidense de Epidemiología 148:967-74.

"Nuestros resultados sugieren que el aporte de fluoruro del agua utilizada para reconstituir las fórmulas aumenta el riesgo de fluorosis y podría ser un área de intervención… Apoyar la lactancia a largo plazo podría ser una estrategia importante para disminuir el riesgo de fluorosis en los dientes primarios y en los dientes permanentes en desarrollo temprano”.
FUENTE: Marshall TA, et al. (2004). Asociaciones entre la ingesta de flúor procedente de bebidas durante la infancia y la fluorosis dental de los dientes primarios. Revista del Colegio Americano de Nutrición 23:108-16.