Fluoración del agua comunitaria y concentraciones de fluoruro urinario en una muestra nacional de mujeres embarazadas en Canadá.

Resumen

FONDO: No se han establecido exposiciones al fluoruro para mujeres embarazadas que viven en regiones con y sin fluoración del agua comunitaria.

OBJETIVO: Nuestro objetivo fue medir los niveles de fluoruro en orina durante el embarazo. También evaluamos la contribución de los hábitos de consumo de agua potable y té a las concentraciones de fluoruro urinario materno (MUF) y evaluamos el impacto de varios estándares de corrección de dilución, incluido el ajuste de la creatinina urinaria y la gravedad específica (SG).

MÉTODOS: Medimos las concentraciones de MUF en muestras puntuales recolectadas en cada trimestre del embarazo de 1,566 mujeres embarazadas en la cohorte de Investigación Materno-Infantil sobre Sustancias Químicas Ambientales. Calculamos los coeficientes de correlación intraclase (ICC) para evaluar la variabilidad en las concentraciones de MUF durante el embarazo. Utilizamos análisis de regresión para estimar asociaciones entre los niveles de MUF, el consumo de té y las concentraciones de fluoruro en el agua medidas por las plantas de tratamiento de agua.

RESULTADOS: Valores MUF ajustados por creatinina (mean±SD; miligramos por litro) fueron casi dos veces mayores para las mujeres embarazadas que vivían en regiones fluoradas (0.87±0.50) en comparación con las regiones no fluoradas (0.46±0.34; p<0.001). Los valores de MUF tendieron a aumentar durante el transcurso del embarazo utilizando tanto valores no ajustados como valores ajustados. La reproducibilidad de los valores MUF ajustados y no ajustados fue modesta (ICCdistancia=0.37–0.40). El nivel de fluoruro del agua municipal se asoció positivamente con la MUF ajustada por creatinina (B=0.52, IC del 95%: 0.46, 0.57), lo que representa el 24% de la varianza después de controlar las covariables. Las concentraciones más altas de MUF se correlacionaron con el número de tazas de negro (r=0.31–0.32 pero no té verde (r=0.04–0.06). Los métodos de corrección de la creatinina urinaria y la SG estaban altamente correlacionados (r=0.91) y eran intercambiables en modelos que examinaban predictores de MUF.

CONCLUSIÓN: La fluoración del agua comunitaria es una fuente importante de exposición al fluoruro para las mujeres embarazadas que viven en Canadá. Se demostró que la corrección de la dilución urinaria con creatinina y SG es intercambiable para nuestra muestra de mujeres embarazadas.