Omdat de nier wordt blootgesteld aan hogere concentraties van fluoride dan alle andere zachte weefsels (met uitzondering van de pijnappelklier), bestaat er bezorgdheid dat overmatige blootstelling aan fluoride kan bijdragen aan nierziekten – waardoor een ‘vicieuze cirkel’ wordt geïnitieerd waarbij de beschadigde nieren de ophoping van fluoride vergroten, wat op zijn beurt leidt tot verdere schade aan de nieren, botten en andere organen. Deze mogelijkheid wordt ondersteund door een lange rij van dierenonderzoek, evenals twee soorten onderzoeken bij mensen: (1) onderzoeken naar de nierfunctie bij personen met skeletfluorose en/of verhoogde blootstelling aan fluoride, en (2) onderzoeken naar de effecten van hoge tijdelijke pieken in de blootstelling aan fluoride na anesthesie met gefluoreerde chemicaliën.
EFFECTEN OP DE NIER BIJ MENSEN MET FLUOROSE VAN HET SKELET OF BLOOTSTELLING AAN HOGE FLUORIDE:
“Deze studie levert nieuwe inzichten op dat de inname van anorganische fluoriden een aanzienlijk nefrotoxisch effect op menselijke proximale tubulaire cellen kan veroorzaken, maar deze toxiciteit hangt sterk af van Na+- en Ca2+-activiteiten.”
BRON: Chandrajith R, et al. (2011). Dosisafhankelijke Na en Ca in fluoriderijk drinkwater – een andere belangrijke oorzaak van chronisch nierfalen in tropische, droge gebieden. Sci Totaal Milieu. 409(4):671-5.
“Interessant is dat de veel voorkomende regio’s van CKDue [chronische nierziekte met onbekende etiologie] in het land overlappen met de hoge grondwaterfluoridezone van Sri Lanka, zoals voorgesteld door Dissanayake (1996), wat erop wijst dat het fluoridegehalte van drinkwater in ieder geval tot op zekere hoogte kan veranderen. bijdragen aan de CKDue in Sri Lanka.”
BRON: Chandrajith R, et al. (2011). Chronische nierziekten met onzekere etiologie (CKDue) in Sri Lanka: geografische spreiding en gevolgen voor het milieu. Environ Geochem Gezondheid 33(3):267-78.
“DOEL: Het onderzoeken van de dosis-effectrelatie tussen waterfluorideniveaus en nierschade bij kinderen en het verschil in nierfunctie observeren tussen hoogbelaste fluoridemensen en mensen met tandfluorose in hetzelfde waterfluorideniveaugebied. METHODEN: 210 kinderen werden in zeven groepen verdeeld op basis van het fluoridegehalte in het drinkwater en of ze last hadden van fluorose in de tanden. Fluorideconcentraties in urine en serum en activiteiten van urine NAG en gamma-GT werden bepaald. RESULTATEN: Het urine- en serumfluoride van hoogbelaste fluoridemensen en mensen met tandfluorose nam toe in vergelijking met de controlegroep. Bovendien nam het fluoridegehalte in urine en serum geleidelijk toe met de toename van het fluorideniveau in het drinkwater. De urine-NAG- en gamma-GT-activiteiten namen significant toe bij mensen met tandfluorose vanaf een oppervlakte van 2.58 mg/l fluoride in drinkwater en bij deze twee groepen vanaf een oppervlakte van 4.51 mg/l fluoride in drinkwater. Bovendien bestond er een duidelijke dosis-effectrelatie tussen de fluorideconcentratie in het drinkwater en de NAG- en gamma-GT-activiteit. CONCLUSIE: Meer dan 2.0 mg/l fluoride in drinkwater kan bij kinderen nierbeschadiging veroorzaken, en de mate van schade neemt toe naarmate het fluoridegehalte in het drinkwater toeneemt. De mate van nierbeschadiging houdt geen verband met de vraag of de kinderen al dan niet aan tandfluorose leden, en is vooral te wijten aan de concentratie waterfluoride.”
BRON: Liu JL, Xia T, Yu YY, Sun XZ, Zhu Q, He W, Zhang M, Wang A. (2005). [De dosis-effectrelatie tussen waterfluorideniveaus en nierschade bij kinderen] Wei Sheng Yan Jiu. 34(3):287-8.
“Bewijs van chronische fluoride-intoxicatie, geassocieerd met niertubulaire disfunctie bij de groep FMBD-patiënten, brengt de mogelijkheid onder de aandacht dat fluoride-toxiciteit verantwoordelijk kan zijn voor zowel bot- als nierziekten bij FMBD … Er is bewijsmateriaal beschikbaar in de literatuur ter ondersteuning van onze observatie van door fluoride veroorzaakte nierbeschadiging.”
BRON: Harinarayan CV, et al. (2006). Fluorotoxische metabole botziekte: een osteo-renaal syndroom veroorzaakt door overmatige inname van fluoride in de tropen. Bot 39: 907-14.
“De nierfunctie, vooral de glomerulaire filtratiesnelheid, was zeer gevoelig voor blootstelling aan fluoride. Anorganische fosfaatconcentraties in de urine waren significant lager bij de inwoners van fluorosegebieden in China dan in niet-fluorosegebieden in China en Japan…. De resultaten laten zien dat blootstelling aan een teveel aan fluoride fluorose in de tanden en het skelet heeft veroorzaakt en de glomerulaire filtratiesnelheid heeft verlaagd bij de bewoners die in fluorosegebieden wonen.”
BRON: Ando M, et al. (2001). Gezondheidseffecten van fluoridevervuiling veroorzaakt door het verbranden van kolen. Wetenschap van het totale milieu 271(1-3):107-16.
“We melden een geval van fluoride-intoxicatie gerelateerd aan potomanie van Vichy-water, een sterk gemineraliseerd water dat 8.5 mg/l fluoride bevat. Kenmerken van fluoride-osteosclerose waren prominent aanwezig en er was sprake van nierfalen in het eindstadium. De jonge leeftijd van de patiënt, de lange duur van de hoge fluoride-inname en de afwezigheid van andere oorzaken van nierinsufficiëntie suggereren een causaal verband tussen fluoride-intoxicatie en nierfalen.”
BRON: Lantz O, et al. (1987). Door fluoride geïnduceerd chronisch nierfalen. American Journal of Nierstoornissen 10(2):136-9.
“Nierbeschadiging (1) in de distale en proximale tubulaire functie, (2) in de glomerulaire filtratie, trad op bij 40- tot 60-jarigen die in El Quel woonden, een endemisch fluorosegebied in Zuid-Algerije, vergeleken met normale mensen uit Algiers. Functionele nierstoornissen zijn evenredig met de mate van fluorideaccumulatie, die toeneemt in verhouding tot: a) het fluoridegehalte in drinkwater, b) het fluoridegehalte in de nagels en c) de radiologische graad (OI II III) van fluorose.”
BRON: Reggabi M, et al. (1984). Nierfunctie bij inwoners van een endemisch fluorosisgebied in het zuiden van Algerije. Fluoride 17: 35-41.
“Volledige urineonderzoeken, waaronder de ureum-, creatinine- en fluorideklaring, werden uitgevoerd bij 25 gevallen van endemische fluorose… Bij 10 gezonde niet-fluortische proefpersonen werd ter controle tegelijkertijd de ureum-, creatinine- en fluorideklaring gemeten. De volgende resultaten werden verkregen: De gemiddelde waarden voor de maximale ureumklaring en de standaard ureumklaring waren laag vergeleken met de gemiddelde controlewaarden. De afname van de creatinine- en fluorideklaring vergeleken met de controles was statistisch significant, een indicatie dat chronische fluoride-intoxicatie leidt tot een duidelijke verslechtering van de glomerulaire functie bij mensen.”
BRON: Jolly SS, et al. (1980). Nierveranderingen en nierstenen bij endemische fluorose. Fluoride 13: 10-16.
“In mijn medische praktijk ben ik twee gevallen tegengekomen waarin gefluorideerd water de nierfunctie verstoorde. Eén van hen, mevrouw GL, 27 jaar oud, was van juli 1966 tot september 1969 onder mijn hoede geweest wegens allergische neus- en sinusziekten. Ze had een aangeboren cysteuze nier waardoor overleg met een uroloog noodzakelijk was. Zoals blijkt uit het onvermogen om indigokarmijn uit te scheiden, een kleurstof die wordt gebruikt als indicator voor de nierfunctie, werkte de linkernier niet en stond op het punt verwijderd te worden. Deze patiënt meldde ook dat hij gedurende ongeveer 15 jaar pijn en gevoelloosheid in armen en benen, spasticiteit van de darmen, zweren in de mond, hoofdpijn en een progressieve algemene invaliditeit – symptomen van mogelijke intolerantie voor fluoride – had. Haar watervoorziening (Highland Park, Michigan) was sinds september 1952 gefluorideerd. Op 1 februari 1967 droeg ik haar op om gefluorideerd water te vermijden om te drinken en te koken. Binnen een paar weken verdwenen alle bovengenoemde symptomen, en een andere nierkleurtest op 12 juni 1967 onthulde op verbazingwekkende wijze dat de linkernier weer begon te functioneren! Uit een vervolgonderzoek vijf jaar later bleek dat de patiënt in goede gezondheid was gebleven zolang zij geen gefluorideerd water dronk.
De andere patiënt, mevrouw EP, 39 jaar oud, die mij op 25 augustus 1969 bezocht, die mij op 25 augustus 1969 bezocht, had pyelitis in een vergevorderd stadium van de linker nier, beginnend met osteosclerotische veranderingen in de schaambeenderen en exostose ter hoogte van de linker nier. borstbeen, vergezeld van hetzelfde klinische beeld als bij de zojuist besproken patiënt. De functie van de zieke nier en de andere symptomen verbeterden aanzienlijk binnen zes weken nadat ze was gestopt met het drinken van het gemeentelijke water in Midland, Michigan (gefluorideerd sinds januari 1946). De 2.39-uurs fluoride-uitscheiding in de urine vóór en na de tests bedroeg respectievelijk 4.20 en 4.4 mg. Het grootste deel van haar leven had ze in Lubbock, Texas gewoond (watervoorzieningsfluoride toen 60 ppm). De ontwikkeling van osteosclerose was in dit geval niet verrassend, omdat – zoals vastgelegd in gefluorideerde Evanston, Illinois, en ook in een gefluorideerde Finse gemeenschap – nierpatiënten maar liefst 3% meer fluoride vasthouden dan personen met een normale gezondheid. In het Finse werk waren de fluorideniveaus in het bloed 4 tot XNUMX maal hoger dan normaal bij patiënten met nieraandoeningen.”
BRON: Waldbott GL, et al. (1978). Fluoridering: het grote dilemma. Coronado Press, Inc., Lawrence, Kansas. blz. 155-156.
“De nierfunctie van 25 radiologisch bewezen gevallen van endemische fluorose werd bestudeerd aan het Medical College van Patiala. Er zijn aanwijzingen voor een statistisch significante afname van de creatinineklaring. Er zijn enkele structurele afwijkingen in de nieren beschreven. Er konden geen significante tubulaire afwijkingen worden aangetoond door tests met waterbelasting en watergebrek.”
BRON: Singla VP, et al. (1976). De nieren. Fluoride 9: 33-35.
“De vraag is of de chronische overmatige fluoride-inname de nierschade veroorzaakte (direct of indirect) of dat de systemische fluorose te wijten was aan een verminderde nierfunctie.”
BRON: Juncos LI, Donadio JV Jr. (1972). Nierfalen en fluorose. Tijdschrift van de American Medical Association 222(7):783-5.
“De verdeling van bevindingen die wijzen op niet-normale urogenitale aandoeningen was ongeveer hetzelfde voor de aan fluoride blootgestelde groep en de controlegroep, behalve de incidentie van albuminurie, die hoger bleek te zijn in de blootgestelde groep. Deze bevinding en de verdeling ervan in de subgroepen suggereren de mogelijkheid van een verband tussen blootstelling aan fluoride en verhoogde uitscheiding van albumine in de urine.”
BRON: Derryberry OM, et al. (1963). Blootstelling aan fluoriden en de gezondheid van werknemers. Archief van Milieugezondheid 6: 503-511.
“Er zijn aanwijzingen uit dierproeven dat fluoride in grote hoeveelheden grote veranderingen in de nierstructuur en een verminderde tubulaire functie veroorzaakt. Verwonding met necrose van de kolomvormige cellen langs de proximale ingewikkelde tubuli is de primaire laesie. In 28 van onze gevallen werden nierfunctietests uitgevoerd. Bloedureum varieerde van 15 tot 20 mg/100 ml met een gemiddelde van 33. De klaring van ureum vond slechts in zes gevallen plaats en vertoonde bij vijf gevallen een verminderde werking. De verhouding tussen de concentratie anorganisch fosfor die in de urine wordt uitgescheiden en die in het serum is bij normale personen ongeveer 50. Deze waarde neemt toe bij nierinsufficiëntie. In onze gevallen was dit gemiddeld 67. We vonden significante aminoacidurie in 4 gevallen. De concentratie- en verdunningstests waren in wezen normaal. Andere nierfunctietests zijn niet uitgevoerd, maar het bestaan van aminoacidurie, een licht verhoogd bloedureum, een verminderde ureumklaring en een hoge fosforverhouding zoals beschreven duiden allemaal op een subtiele verstoring van de nierfunctie die verder moet worden uitgewerkt.”
BRON: Singh A, et al. (1963). Endemische fluorose. Epidemiologische, klinische en biochemische studie van chronische fluoride-intoxicatie in Punjab. Geneeskunde 42: 229-246.
“Van de 19 patiënten in de serie werden er 12 onderzocht op de aanwezigheid van albuminurie, en bij 11 bleek dit aanwezig te zijn. De uitscheiding van fluor via de urine beschadigt de nieren, wat resulteert in de algemene bevinding van albuminurie… Nierbeschadiging komt voor. komt vaak voor en is waarschijnlijk te wijten aan de uitscheiding van fluor, analoog aan nierschade veroorzaakt door zware metalen.”
BRON: Kumar SP, Harper RA. (1963). Fluorose in Aden. British Journal of Radiologie 36: 497-502.
“Ureumklaringstest: deze test (Van Slyke-methode) werd in veertien gevallen uitgevoerd… De resultaten lieten een duidelijke verslechtering van de nierfunctie zien. De gemiddelde cijfers voor de maximale en standaardklaring waren respectievelijk 26.24 en 39.67% van de normale.”
BRON: Siddiqui AH. (1955). Fluorose in het district Nalgonda, Hyderabad-Deccan. British Medical Journal ii (10 december): 1408-1413.
“Osteosclerose kan een gevaarlijk vervolg zijn op de chronische inname van fluorhoudende watervoorraden, omdat het aanleiding kan geven tot secundaire bloedarmoede als gevolg van aantasting van het bloedvormende beenmerg. Er is ook de mogelijkheid van nierbeschadiging als gevolg van chronische fluoremie.”
BRON: Linsman JF, McMurray CA. (1943). Fluoride-osteosclerose uit drinkwater. Radiologie 40: 474-484.
“De nierfunctie werd getest door bepaling van de filtratiesnelheid, de klaring van bloedureum, urinezuur en chlorideklaring. (a) Filtratiesnelheid – … In zes gevallen lag de filtratiesnelheid onder de normale ondergrens en in drie gevallen lag deze binnen de normale limieten of daarboven. (b) Bloedureumklaring – Dit werd geschat volgens de methode van Van Slyke. In alle gevallen lagen de cijfers onder de normale ondergrens en in sommige gevallen zelfs ruimschoots onder de grens. De filtratiesnelheid en de waarden voor de ureumklaring in het bloed laten zien dat in de meeste gevallen de nierfunctie verminderd is, en in sommige gevallen zelfs aanzienlijk.”
BRON: Shortt HE, et al. (1937). Endemische fluorose tijdens het presidentschap van Madras. Indian Journal of Medical Research 25: 553-568.
Niereffecten bij mensen die gefluoreerde anesthesie krijgen:
“In de jaren zestig ging het wijdverbreide gebruik van het inhalatie-anesthetisch middel methoxyfluraan gepaard met een significant optreden van postoperatieve nierdisfunctie. Dit werd toegeschreven aan de biotransformatie in de lever van methoxyfluraan en de daaropvolgende afgifte van anorganische fluoride-ionen in de bloedsomloop. Op basis van de klinische ervaring met methoxyfluraan werden serumfluorideconcentraties hoger dan 1960 mumol/l als nefrotoxisch beschouwd.”
BRON: Nuscheler M, et al. (1996). [Fluoride-geïnduceerde nefrotoxiciteit: feit of fictie?]. Anesthesist 45 Suppl 1:S32-40.
“Het bewijs voor de nefrotoxiciteit van fluoriden is grotendeels afkomstig van de nadelige effecten van gehalogeneerde anesthetica op de nierfunctie.”
BRON: Partanen S. (2002). Remming van menselijke nierzuurfosfatasen door nefrotoxische micromolaire fluorideconcentraties. Experimentele en toxicologische pathologie 54(3):231-7.
“De overheersende factoren bij de productie van methoxyfluraan-nefrotoxiciteit lijken een hoge methoxyfluraandosering en een anorganische fluorideconcentratie in het serum te zijn.”
BRON: Mazze RI. (1976). Methoxyfluraan-nefropathie. Milieugezondheidsperspectieven 15:111-9.
“Nierbeschadiging kan binnen enkele dagen na anesthesie met methoxyfluraan optreden. Dit fenomeen werd bestudeerd door Cousins en Mazze (1973), die rapporteerden dat piek (dwz voorbijgaande) plasma F-niveaus na anesthesie bij getroffen mensen hoger waren dan 90 umol/l. De nefrotoxiciteit ging gepaard met een groter urinevolume met een lage osmolariteit en een toegenomen dorst, waarbij het syndroom bij de mens de neiging had een kortetermijndosis-responspatroon te volgen. Mazze et al. (1972) en Cousins et al. (1974) hebben aangetoond dat nierbeschadiging bij ratten die werden blootgesteld aan methoxyfluraan werd veroorzaakt door hoge anorganische fluorideconcentraties en niet door oxaalzuur, dat ook een metabolisch afbraakproduct is van methoxyfluraan. Taves et al. (1972) brachten de nefrotoxiciteit en polyurie ook in verband met het metabolisch vrijgekomen anorganische fluoride.”
BRON: Marier J, Rose D. (1977). Milieufluoride. Nationale Onderzoeksraad van Canada. Associatiete Commissie Wetenschappelijke Criteria voor Milieukwaliteit. NRCC-nr. 16081.