Populations Vulnérables
Les populations vulnérables font référence à des groupes et des individus spécifiques qui sont plus susceptibles de subir les effets néfastes de l'exposition au fluorure que les autres membres de la population générale.
Exposition prénatale au fluorure
De tous les groupes d'âge, le fœtus est le plus touché par la neurotoxicité du fluorure.
Une série d'études sur la relation mère-enfant a révélé que des taux élevés de fluor dans les urines d'une femme enceinte peuvent potentiellement réduire le QI de son enfant. Il est particulièrement préoccupant de constater que les femmes enceintes vivant dans des régions où l'eau est fluorée présentent des taux élevés de fluor dans les urines. Consultez le résumé de chacune des six études sur la relation mère-enfant.
Les études mère-progéniture : ces études ont testé les niveaux de fluorure urinaire de la femme enceinte, puis ont associé ces résultats aux tests cognitifs de sa progéniture. Plus le niveau de fluorure dans l’urine est élevé, plus le QI de la progéniture est faible. Dans chacune de ces études, le QI de la progéniture des femmes vivant dans des communautés fluorées était inférieur à celui des femmes vivant dans des communautés non fluorées. Voir également l'Enquête nationale canadienne de 2018 sur les taux de fluorure urinaire chez les femmes enceintes.
La campagne Moms2B a été lancée en avril 2018 pour conseiller aux femmes enceintes d'éviter le fluor, notamment l'eau fluorée, en raison des risques potentiels pour le développement cérébral du fœtus. Pour en savoir plus sur la campagne, cliquez ici.
«Je leur conseillerais (aux femmes enceintes) de boire de l'eau en bouteille ou de l'eau filtrée…» - Dimitri Christakis, MD, MPH, rédacteur en chef de JAMA Pediatrics
Exposition du nourrisson au fluorure
Le deuxième plus vulnérable à la toxicité du fluorure est le nourrisson, en raison de sa petite taille. Les nourrissons reçoivent jusqu'à 400 % plus de fluorure (par kilo de poids corporel) que les adultes consommant le même niveau de fluorure dans l'eau. Non seulement les nourrissons reçoivent une dose plus élevée, mais ils ont également une capacité réduite à excréter le fluorure par les reins. Les adultes en bonne santé peuvent excréter plus de 50 % d’une dose de fluorure ingérée ; les nourrissons, en revanche, ne peuvent excréter que 15 à 20 %. Cela conduit à une plus grande accumulation de fluorure dans le corps et peut aider à expliquer pourquoi les nourrissons nourris avec des préparations à base d'eau fluorée souffrent de taux plus élevés de fluorose dentaire, une décoloration des dents causée par une ingestion excessive de fluorure pendant l'enfance.
Les dents ne sont pas les seuls tissus susceptibles d’être affectés par l’exposition au fluorure pendant la petite enfance. La barrière hémato-encéphalique d'un bébé n'est pas complètement développée à la naissance, ce qui permet au fluorure, une neurotoxine, d'accéder plus facilement au cerveau que dans les périodes ultérieures de la vie. Plus de 30 études ont associé une exposition élevée au fluorure à des troubles neurologiques chez les enfants, qui peuvent, en partie, résulter de l'effet du fluorure sur la glande thyroïde. Compte tenu de la nature grave de ces effets et du manque d’avantages de l’ingestion prééruptive de fluorure, les principes de précaution de base déconseillent fortement d’exposer les nourrissons à tout fluorure.
Au cours des trente dernières années, plusieurs découvertes scientifiques ont radicalement révisé notre compréhension des avantages et des risques du fluorure pour les nourrissons. Sur la base de ces découvertes, un consensus s'est dégagé, même parmi les organisations pro-fluorure les plus ardentes, selon lequel les nourrissons de moins de six mois ne devraient recevoir aucune supplémentation en fluorure. Alors que les organisations dentaires et les agences gouvernementales de santé hésitent à résoudre le problème de l’utilisation de l’eau fluorée dans les préparations pour nourrissons, de nombreux chercheurs dentaires déclarent désormais ouvertement que l’eau fluorée ne devrait pas être utilisée pour reconstituer les préparations pour nourrissons.
Que souhaitez-vous savoir:
- Les études mère-progéniture : ces études ont testé les niveaux de fluorure urinaire de la femme enceinte, puis ont associé ces résultats aux tests cognitifs de sa progéniture. Plus le niveau de fluorure dans l’urine est élevé, plus le QI de la progéniture est faible. Dans chacune de ces études, le QI de la progéniture des femmes vivant dans des communautés fluorées était inférieur à celui des femmes vivant dans des communautés non fluorées. Voir également l'Enquête nationale canadienne de 2018 sur les taux de fluorure urinaire chez les femmes enceintes.
- Nouvelles connaissances : lisez les cinq découvertes scientifiques qui ont finalement incité les organisations dentaires pro-fluorure à reconnaître publiquement les problèmes liés à l'exposition des nourrissons au fluorure.
- Nouvelles recommandations : Consultez les nouvelles recommandations des organisations pro-fluor et des chercheurs sur l’exposition au fluor pendant la petite enfance.
- 5 façons de protéger votre enfant : Apprenez les cinq choses les plus importantes que vous pouvez faire pour protéger un nouveau-né du fluorure.
Appel à l'action:
- Le Fluoride Action Network travaille actuellement avec des individus et des organisations à travers les États-Unis pour adopter une législation au niveau des États et des villes exigeant la divulgation publique des risques que l'eau fluorée présente pour les nourrissons. En 2012, le FAN a aidé à persuader l’État du New Hampshire d’adopter par un vote écrasant un projet de loi obligeant les services des eaux de l’État à informer les consommateurs du risque de fluorose posé par la consommation d’eau fluorée par les nourrissons. Pour en savoir plus et contribuer aux efforts du FAN sur ce projet, cliquez ici.
- La campagne Moms2B a été lancée en avril 2018 pour conseiller aux femmes enceintes d'éviter le fluorure, en particulier l'eau fluorée, en raison des risques potentiels pour le cerveau du fœtus. Lire plus d'informations sur la campagne ici. S'il vous plaît rejoignez-nous.
Hypersensibilité au fluorure
Certaines personnes sont hypersensibles au fluorure. Selon le Vidal (ou Vidal) :
« Chez les personnes hypersensibles, les fluorures provoquent occasionnellement des éruptions cutanées comme la dermatite atopique, l'eczéma ou l'urticaire. Des troubles gastriques, des maux de tête et une faiblesse ont également été rapportés. Ces réactions d’hypersensibilité disparaissent généralement rapidement après l’arrêt du fluorure.
Des réactions d'hypersensibilité ont été signalées à la fois pour les fluorures topiques (par exemple, le dentifrice) et les fluorures systémiques (par exemple, les suppléments de fluorure et l'eau fluorée).
Réactions hypersensibles aux fluorures systémiques :
Dans les années 1950, le célèbre allergologue George Waldbott a découvert que certaines personnes sont hypersensibles au fluor ingéré. À travers une série d' études de cas et d'essais en double aveugle, Waldbott et d'autres médecins ont constaté que des doses relativement faibles de fluor ingéré, notamment par la consommation d'eau fluorée, pouvaient induire des effets secondaires qui disparaissaient rapidement après l'arrêt de l'exposition au fluor. Conformément aux recherches de Waldbott, le plus vaste essai clinique jamais mené, financé par le gouvernement, sur les suppléments de fluor a révélé qu'un pour cent des enfants prenant des comprimés de fluor à 1 mg présentaient des réactions d'hypersensibilité. Lire la suite
Plus récemment, une étude finlandaise a révélé que le taux d’éruptions cutanées au sein de la population urbaine avait diminué de manière significative quelques mois après que la ville ait mis fin à son programme de fluoration de l’eau. Même si les auteurs étaient généralement sceptiques quant aux effets nocifs de l’eau fluorée, ils ont noté que :
« La diminution significative du nombre d'autres éruptions cutanées laisse place à des spéculations, semblant favoriser l'idée qu'un petit segment de la population pourrait avoir une certaine forme d'intolérance au fluor. Ce groupe de personnes devrait être étudié plus en profondeur. Les symptômes les plus fréquemment rapportés qui disparaissaient entre le moment de l’arrêt réel et connu de la fluoration semblaient être les démangeaisons et la sécheresse de la peau. SOURCE : Lamberg M, et al. (1997). Symptômes ressentis pendant les périodes de fluoration réelle et supposée de l’eau. Dentisterie communautaire et épidémiologie buccale 25(4):291-5.
Réactions hypersensibles aux fluorures topiques :
Des études ont documenté des réactions cutanées indésirables liées à l'utilisation de produits fluorés topiques, notamment les dentifrices. Ces réactions incluent la dermatite périorale, la stomatite et l'urticaire. Bien que de nombreux dermatologues considèrent désormais le dentifrice fluoré comme une cause fréquente de dermatite périorale, la communauté dentaire est restée étrangement silencieuse sur le sujet et n'a pratiquement mené aucune recherche. Lire la suite
La possibilité que les fluorures topiques puissent provoquer des affections cutanées inflammatoires est étayée par des études rigoureusement contrôlées sur des animaux. L'application topique de fluorure sur la peau de lapins ou de rats a systématiquement induit une inflammation lorsque la peau était coupée ou lésée avant l'application. Lire la suite
Faible revenu
Les communautés à faible revenu sont plus sensibles à la toxicité du fluorure pour plusieurs raisons. Les problèmes de santé qui rendent les gens plus vulnérables à l'exposition au fluorure (p. ex. maladies rénales et diabète) sont plus répandus parmi les populations à faible revenu. Les carences nutritionnelles sont également plus répandues et de nombreuses recherches remontant aux années 1930 montrent clairement que les populations souffrant de carences nutritionnelles subissent des dommages dus à des expositions au fluorure, autrement sans danger pour la population générale.
À titre d’exemple, une étude de 1952 publiée dans le Journal of the American Dental Association mettait en garde :
« Les données de cette enquête et d’autres suggèrent que les nourrissons et les enfants malnutris, en particulier s’ils ont un apport insuffisant en calcium, peuvent souffrir des effets de l’eau contenant du fluor alors que les enfants en bonne santé ne seraient pas affectés… Ainsi, de faibles niveaux d’ingestion de fluorure, qui sont généralement considérés comme étant sans danger pour la population générale peut ne pas l’être pour les nourrissons et les enfants souffrant de malnutrition. Par conséquent, l’état nutritionnel doit être soigneusement évalué et surveillé dans les zones de fluorose endémique. Des études nutritionnelles devraient être incluses dans tout programme complet de fluoration de l’eau, en accordant une attention particulière aux nourrissons et aux enfants souffrant de maladies chroniques. (Massler et Schour 1952).
Selon l'ancien maire d'Atlanta, Andrew Young, qui a été ambassadeur auprès de l'ONU sous l'administration Clinton :
« Je suis très inquiète pour les familles pauvres qui ont des bébés : si elles ne peuvent pas se permettre de l'eau non fluorée pour le lait maternisé de leur bébé, leurs bébés ne comptent-ils pas ?
Il est bien connu que la carie dentaire est concentrée dans les communautés à faible revenu. Bien que les responsables de la santé publique encouragent la fluoration de l'eau comme moyen d'aider les pauvres, la vérité est que la grande majorité des zones urbaines des États-Unis sont fluorées depuis des décennies, ce qui n'a pourtant pas empêché les quartiers à faible revenu de ces zones de souffrant de ce que de nombreux responsables de la santé étatiques et locaux décrivent comme une « crise de santé bucco-dentaire ».
Il est donc devenu évident que l’ajout de produits chimiques industriels bon marché à l’approvisionnement en eau n’a jamais été et ne sera jamais une forme efficace de « soins dentaires ».
Exposition en milieu de travail
Le fluorure est un contaminant atmosphérique courant dans les lieux de travail industriels. En conséquence, les travailleurs de nombreuses industries lourdes, notamment les industries de l’aluminium, des engrais, du fer, du raffinage du pétrole, des semi-conducteurs et de l’acier, peuvent être régulièrement exposés à des niveaux élevés d’exposition au fluorure. Étant donné que le fluorure est également un élément courant des flux utilisés en soudage, les soudeurs sont également généralement exposés aux fluorures en suspension dans l’air.
L’inhalation de fluorures présents dans l’air constitue non seulement un facteur de risque important de maladies respiratoires, mais peut également représenter une source considérable d’apport quotidien en fluor. Selon la réglementation en vigueur, les industries sont autorisées à avoir une concentration de fluorure de 2.5 mg/m³ dans l’air, ce qui correspond à un apport de 16.8 mg/jour pour une journée de travail de 8 heures (NRC, 2006).
Avec la réduction des industries lourdes aux États-Unis, on ne sait pas exactement combien de travailleurs sont actuellement exposés aux fluorures en suspension dans l’air. Cependant, dans les années 1970, l'Institut national pour la sécurité et la santé au travail (NIOSH) estimait que 350,000 92 travailleurs américains, dans 1977 professions, étaient potentiellement exposés. (Hodge, XNUMX).
L'exposition au fluorure sur le lieu de travail continue d'être une préoccupation pressante en matière de santé et de sécurité au travail. En examinant les sources et les niveaux d'exposition, nous pouvons élaborer des stratégies éclairées pour protéger les travailleurs et atténuer les risques pour la santé qui y sont associés.